D. Синдром Штейна-Левенталя.

E. Опухоль гипофиза (болезнь Иценко-Кушинта).

16985 Роды завершились рождением живого доношенного мальчика массой 4500 г. Через 10 минут после рождения ребенка началось маточное кровотечение. Плацента отделена и удалена рукой, проведенный массаж матки на кулаке, внутривенно введен раствор окситоцина. Через 10 минут кровотечение возобновилось. Консервативные методы повышения сократительной деятельности матки не дали эффекта. Кровопотеря за 40 минут борьбы с кровотечением составила свыше 1200 мл. Какая последующая тактика?

А. *Хирургическая остановка кровотечения

B. Повторное введение раствора окситоцина

C. Вскабливание полости матки

D. Внешний массаж матки

E. Наложение швов на шейку матки

16987 В женскую консультацию. обратилась больная 27 лет с жалобами на бесплодие. Половой жизнью живет в браке 4 года, не предохраняется от беременности. Беременностей не было. При обследовании женщины установлено: развитие половых органов без отклонений от нормы. Маточные трубы проходимы. Базальная [прямокишечная] температура в течение трех менструальных циклов однофазная. Какая наиболее вероятная причина бесплодности?

А. *Ановуляторный менструальный цикл

B. Хронический аднексит

C. Аномалии развития половых органов

D. Иммунологическое бесплодие

E. Генитальный эндометриоз

16988 Больная 52 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на общую слабость, боли внизу живота. Постменопауза 2 года. При осмотре установлено: увеличение размеров живота, признаки асцита. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки небольших размеров, отклонено вправо. Слева и сзади от матки пальпируется бугристое, безболезненное, неподвижное образование, плотной консистенции, размерами 12х15 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Рак яичников

B. Фибромиома матки

C. Киста левого яичника

D. Тубоовариальний абсцесс

E. Генитальный эндометриоз

16993 Родильница 28 лет. Роды А, срочные. На вторые сутки появились жалобы на боль в участке симфиза, что усиливается во время ходьбы. При пальпации лонного сочленения определяется боль. а щель между лонными костями в ширину составляет 0,8 см. Показатели крови и мочи без патологических изменений. Наиболее эффективным лечением больной будет:

А.*Иммобилизация в гамаке, обезболивающие средства с антибактериальной терапией.

B. Металоостеосинтез.

C. Лечение в травматологическом отделении.

D. Корсет (на 6 месяцев).

E. Гипсовая повязка на участок таза.

17000 Пациентка 40 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и избыточные кровяные выделения из половых путей. Последние два года менструации продолжаются в течении 16 дней, обильные, со сгустками, болезненные. При бимануальном исследовании: установленно наличие фиброматозного узла который рождается. Изберите верную тактику:

А. * Удаление фиброматозного узла через влагалище.

B. Гормональный гемостаз

C. Витаминотерапия.

D. Надвлагалищная ампутация матки без придатков

E. Экстирпация матки без придатков

17002 Женщина доставлена с жалобами на боль, что внезапно возникла внизу живота, с иррадиацией в задний проход, головокружение, кровяные выделения из половых путей, задержку месячных на 4 недели. Кожные покровы бледные. Симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота положительные. Бимануальное исследование: матка и придатки четко не определяются через резкую болезненность. Отмечается симптом “плавающей матки”, выпячивание и болезненность сводов. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. * Нарушенная внематочная беременность

B. Острый аппендицит

C. Апоплексия яичника

D. Острый правосторонний аднексит

E. Перекрут ножки опухоли яичника

17003 У женщины 33 лет при инструментальной ревизии полости матки по поводу неполного инфицированного аборта произведена перфорация стенки матки у дна. Какова тактика ведения?

A. * Экстирпация матки

B. Антибиотики, сокращающие средства, наблюдение

C. Ушивание перфорационного отверстия

D. Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев

E. Строгий постельный режим, наблюдение

20535 Женщина 25 лет жалуется на повышение температуры до 39 С, гнойные выделение из влагалища, которые возникли на 3 день после искусственного аборта. Пульс 100 уд /мин, АД 120/70 мм.рт.ст. Живот при пальпации болезненный в нижних отделах. При бимануальном исследовании матка увеличена до 6 недель беременности, размягченная и болезненная. Придатки матки не определяются в следствие боли при исследовании. Выделения гнойные, с неприятным запахом. Наиболее достоверный диагноз?

А. * Острый эндомиометрит.

B. Острый аднексит.

C. Острый аппендицит.

D. Перекрут кисты яичника.

E. Апоплексия яичника.

21248 Больная, 25 лет, жалуется на боли внизу живота, задержку месячных на 2 недели, незначительные кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе хронический аднексит. При объективном исследовании: пульс 80 за 1 минуту, АД 100/70 мм рт.ст. Живот болезненный в нижних отделах, симптом Щеткина положительнфй. При бимануальном обследовании: тело матки несколько увеличено, положительный симптом Промптова, слева от матки пальпируется болезненное опухолевидное образование с нечеткими контурами, задний свод нависает, резко болезненный. Какой диагноз?

А. *Нарушенная внематочная беременность.

B. Перекрут ножки кистомы правого яичника.

C. Апоплексия правого яичника.

D. Начавшийся аборт.

E. Пельвиоперитонит.

21251 Женщина 23 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боль, зуд, жжение в области вульвы, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,2оС, головную боль. При осмотре в области вульвы на фоне гиперемии и отека слизистой определяются множественные везикулы до 2-3 мм в диаметре с прозрачным содержимым. Какой предполагаемый диагноз?

A. *Генитальная герпетическая инфекция

B. Сифилис первичный

C. Папилловирусная инфекция

D. Рак вульвы

E. Цитомегаловирусная инфекция

21275 Первородящая, жалуется на постоянную локальную боль в области дна матки, возникшую с началом родовой деятельности, кровянистые выделения из половых путей. Сердцебиение плода приглушенное, 180 уд. в мин. По данным УЗИ плацента расположена по передней стенке матки с переходом на дно. При поступлении роженицы в стационар диагностирована преэклампсия средней степени тяжести. Какое осложнение в родах развилось у женщины?

A. *Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

B. Угроза разрыва матки.

C. Дискоординированная родовая деятельность.

D. Начавшийся разрыв матки.

E. Эмболия околоплодными водами.

21276 К врачу обратилась больная 30 лет с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, в поясничной области и левой паховой области, носящие тупой, ноющий характер. t 36,6С. Боли не связаны с менструацией. При влагалищном исследовании: матка нормальной величины, безболезненная. Слева в области придатков пальпируется опухолевидное образование с четкими контурами, туго-эластичной консистенции, до 10 см в диаметре, при смещении безболезненное. О какой патологии идет речь в данной задаче?

A. *Опухоль левого яичника.

B. Субсерозная фибромиома матки.

C. Яичниковая беременность слева.

D. Левосторонний гнойный сальпингоофорит.

E. Опухоль толстого кишечника.

21277 В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на резкие боли внизу живота после физической нагрузки. Месячные через 28 дней по 5 дней. Последние месячные были 2 недели назад. При влагалищном исследовании матка не увеличена, безболезненная, слева придатки резко болезненны при пальпации, их контуры определить не удается из-за боли. Симптом Промтова положительный. Задний свод нависает, болезненный. Пульс 96 уд. в мин., АД 100/60 мм рт.ст. О какой патологии идет речь в данном случае?

A. *Апоплексия яичника слева.

B. Левосторонняя трубная беременность.

C. Опухоль левого яичника слева.

D. Пиосальпинкс слева.

E. Острый левосторонний сальпингоофорит.

21278 При поступлении в стационар состояние больной тяжелое. Беспокоят боли по всему животу, тошнота, рвота, повышение температуры до 38-39С. Вышеперечисленные жалобы появились после криминального аборта. Объективно: кожные покровы бледные, заостренные черты лица, больная возбуждена, пульс 120 уд. в мин., АД 100/60 мм рт.ст., выраженный токсический сдвиг в формуле крови, перистальтика отсутствует, значительный метеоризм, положительные симптомы раздражения брюшины, отмечаются расстройства дыхания и сердечной деятельности. О какой патологии идет речь в данном случае?

A. *Разлитой перитонит.

B. Пельвиоперитонит.

C. Тубоовариальный абсцесс малого таза.

D. Двухсторонние пиосальпинксы.

E. Инфекционно-токсический шок.

21279 Через 3 дня после отмены кломифена, который применялся с целью стимуляции овуляции, у больной появилась боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, общая слабость, недомогание, одышка. Объективно определяется напряжение мышц передней брюшной стенки, увеличение размеров яичников, а также их болезненность при пальпации. Отмечается снижение АД, тахикардия. О какой патологии можно думать в данной задаче?

A. *Синдром гиперстимуляции яичников.

B. Эктопическая беременность.

C. Рак яичников.

D. Синдром склерокистозных яичников.

E. Двухсторонние тубоовариальные абсцессы.

21282 В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с диагнозом острый двухсторонний аднексит. Заболела 3 дня тому назад, когда после случайного полового акта через день стала отмечать боли внизу живота и при мочеиспускании, значительные гнойные выделения из влагалища, повышение температуры тела до 37,8 С. При дополнительном обследовании выявлена 4 степень чистоты влагалища, лейкоциты на все поле зрения, бактерии, диплококки, расположенные внутриклеточно и внеклеточно. Какой этиологии острый аднексит у больной?

А. * Гонорейный.

B. Колли-бацилярной.

C. Хламидийной.

D. Трихомонадной.

E. Стафилококковой.

21285 Женщина 38 лет поступила в стационар с жалобой на схваткообразные боли внизу живота и кровотечение из половых путей. Объективно: кожные покровы бледные; Нв 80 г/л, при влагалищном исследовании выявлена миома матки до 8 недель беременности. При зондировании полости матки выявлена деформация ее субмукозным узлом, который находится в дне матки. Какое лечение нужно провести?

А. *Оперативное лечение.

B. Лечение эстрогенами.

C. Лечение андрогенами.