B. Немедленная лапаротомия, дренаж брюшной полости.

C. Немедленная лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки.

D. Влагалищные ванночки с перекисем водорода.

E. Холод на низ живота, наблюдение.

14973 У беременной 30 лет, произошли третьи роды в срок. Родился мальчик весом 4200 г. После выделения помета началось кровотечение. Помет при обзоре цел. Разрывы влагалища и промежности 1 ст. – зашиты. Матка при пальпации мягка, при внешнем массаже сократилась, кровотечение остановилось. Через 5 минут кровотечение возобновилось. Какое осложнение возникло?

А. * Гипотоническое маточное кровотечение.

B. Травма мягких родильных путей.

C. Эмболия околоплодными водами.

D. Преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты.

E. Разрыл матки.

14975 Родильница, 23 годов, переведенная в обсервационное отделение на 4 сутки после родов в связи с повышением температуры тела до 38,8 С. Роды осложнились слабостью родовой деятельности, долговременным безводным периодом, послеродовым гипотоническим кровотечением, ручным обследованием полости матки. Объективно: температура тела 38,8С, лихорадка, PS – 100 уд/мин. Живот болезненный в гипогастрии. Дно матки на 4 см ниже пупка. P. V. Матка увеличена до 18 недель беременности, мягкая, болезненная. Выделения бурые, с неприятным запахом. Чем вызвана клиника?

А. *Послеродовый эндомиометрит.

B. Субинволюция матки.

C. Послеродовый пельвиоперитонит.

D. Сепсис.

E. Лохиометра.

14978 Роженица,28 лет, с доношенной беременностью. Положение плода продольное, головное предлежание. Размеры таза 23-26-28-18 см, индекс Соловьиная 17 см. Допустимый вес плода 3900 г. Роженица обеспокоена, схватки болезненные, сильные. Контракционное кольцо на уровне пупка, нижний сегмент матки болезнен. Установленный диагноз: угроза разрыва матки. Какая врачебная тактика?

А. * Кесарево сечение

B. Консервативное проведение родов.

C. Акущерски щипцы.

D. Стимуляция родовой деятельности.

E. Вакуум-экстракция плода.

14979 Роженица, 24 лет, поступила в роддом через 4 часа от начала родовой деятельности с жалобами на головную боль, нечеткое зрение. АД – 180/100 мм.рт.ст., значительные отеки на ногах. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 130 уд/мин. Во время внутреннего акушерского исследования произошел приступ судорог с потерей сознания. Какое осложнение возникло в родах?

А. *Эклампсия.

B. Переэклампсия легкой степени

C. Переэклампсия средней степени..

D. Гипертонический криз.

E. Эпилепсия.

15351 При проведении внутреннего исследования у роженицы установлено: шейка матки сглажена, раскрытие 8 см, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере, малое темечко слева ближе к крестцу. Нижний полюс головки достигает плоскости широкой части полости малого таза. Укажите позицию и вид позиции плода.

А. *Первая позиция, задний вид.

B. Первая позиция, передний вид.

C. Вторая позиция, передний вид.

D. Вторая позиция, задний вид.

E. Высокое прямое стояние стреловидного шва.

15565 Больная 25 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры к 39,7°С. Объективно: АД -120/80 мм рт. ст., Пульс - 108 уд/мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот умеренно вздут, резко болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный в гипогастральной области. Влагалищное обследование: матка и придатки не пальпируются в результате напряжения передней брюшной стенки. Задний свод влагалища нависает, резко болезненно. Который наиболее вероятный диагноз?

А. *Пельвиоперитонит

B. Острый аднексит

C. Внематочная беременность

D. Апоплексия яичника

E. Острый эндометрит

15742 Больная. 45 лет. Жалуется на частые кровотечения, которые усиливаются после половой жизни. При бимануальном обследовании определяется увеличение плотности шейки матки, ограничение ее подвижной. Имеет место гипертрофия шейки матки, инфильтрация верхней трети влагалища. В анамнезе хронический эндоцервицит, наличие рецидивирующих псевдоэрозий и полипов цервикального канала. Предполагаемый диагноз?

А. * Рак шейки матки.

B. Полип цервикального канала.

C. Дисплазия шейки матки.

D. Подслизистая лейомиома матки.

E. Эрозия шейки матки.

15988 Беременная. 25лет доставлена в роддом. Со слов родственников, дома было три приступа судорог. Эпилепсией не болела. Объективно: беременная обморочная. АД на правой и на левой руке 190/120 мм рт.ст., на нижних и верхних конечностях отеки. Срок беременности 35 недель. Диагноз?

А. *Эклампсия.

B. Эпилепсия.

C. Диабетическая кома.

D. Острая почечная недостаточность.

E. Печеночная кома.

16042 У больной с хорионэпителиомой, матка имеет величину, что отвечает 12-13 недельной беременности, больная жалуется на сильное маточное кровотечение, гемоглобин 52 г/л. Какой метод лечения следует избрать для этой пациентки?

А. *Экстирпацию матки с придатками со следующей химиотерапией.

B. Ампутацию матки.

C. Химиотерапию.

D. Дистанционную гамма- терапию

E. Гормонотерапию.

16062 Больная, 54 года, жалуется на значительные кровянистые выделения во время каждой менструации, длительность - 10-12 дней. Гинекологический статус: на шейке матки - дисплазия, матка увеличена до 12 недель беременности. Придатки увеличены. При УЗД выявлен интрамуральный узел величиной 3,5 см и несколько субсерозных узлов матки. Правый яичник кистозно изменен. Какое лечение следует назначить больной?

А. *Экстирпацию матки с придатками.

B. Консервативное лечение.

C. Надвлагалищную ампутацию матки без придатков.

D. Надвлагалищную ампутацию матки с придатками.

E. Удаление узла.

16122 Беременная, 22 лет в сроке 37 недель, в анамнезе поздний самопроизвольный выкидыш. Ночью внезапно началось кровотечение из половых путей, до 200 мл. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин. При влагалищном исследовании выявлено, что канал шейки матки пропускает 1 поперечный палец, во внутреннем зеве и вокруг него через своды пальпируется губчатая ткань. Какая причина кровотечения?

А. Предлежание плаценты.

B. Угроза преждевременных родов.

C.. Преждевременное отслоение нормально размещенной плаценты.

D.. Низкое прикрепление плаценты.

E. Эрозия шейки матки.

16196 Больная 49 лет, в течение последние 6 месяцев жалуется на незначительные менструации," приливы" к голове и лицу, головную боль, раздражительность, нарушение сна. сердцебиение. Какой диагноз?

А. *Климактерический синдром

B. Синдром Шерешевского-Тернера

C. Астено-невротический синдром

D. Посткастрационный синдром

E. Гипоменструальний синдром

16202 Больная 15 лет жалуется на отсутствие менструации, периодическая боль во влагалище. При обзоре внешних половых органов: оволосение по женскому типу, большие половые губы развитые нормально, прикрывают малые, вход во влагалище прикрыт перегородкой, синюшно-багрового цвета, которая выпячивается Какой диагноз?

А. *Атрезия девичьей плевы

B. Эндометриоз вульвы

C. Генитальный инфантилизм

D. Аменорея неизвестной этиологии

E. Дисфункция яичников

16207 Больная 27 лет. Жалобы на менструации с задержками до нескольких месяцев, бесплодие в течение 5 лет. При осмотре: больная повышенного питания, телосложение правильное. При бимануальном исследовании: внешние половые органы развитые правильно. Тело матки гипопластичное, придатки с обеих сторон увеличены до 5х6 см, плотные, подвижные, безболезненные. Какой диагноз?

А. * Синдром склерокистозных яичников

B. Рак Круккенберга

C. Хронический двусторонний аднексит

D. Тератома обоих яичников

E. Генитальный инфантилизм

16214 У первобеременной женщины 25 лет с метральным стенозом в 32 недели беременности появились признаки сердечной недостаточности. После проведенного курса терапии в стационаре, явного улучшения состояния беременной не произошло. Какая тактика?

А. *Досрочное родоразрешение.

B. Оперативное вмешательство на сердце

C. Исследование на ревматизм

D. Сохранять беременность и кардиальная терапия

E. Назначить эстрогенный фон

16218 Беременная, 35 лет, в сроке 35 недель, пожаловалась на головную боль. АД 160/100. Анализ мочи в норме. Отеков нет. С 16 лет отмечает подъем артериального давления. Диагноз?

А. *Гипертоническая болезнь