Каким размером головки родится плод при данном предлежании.

Ближе к лону.

Каким размером головки родится плод при данном предлежании?

+ В. Малым косым.

 

2. *Данные внутреннего акушерского исследования родильницы через 6 часов после начала родовой деятельности: открытие маточного зева 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз, малый родничок слева.

О каком моменте биомеханизма родов идет речь?

+ Е. Сгибание головки.

 

3. * Роженица 30 лет. Повторные роды, продолжаются 8 часов. При внутреннем акушерском исследовании открытие маточного зева 8 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз.

Какая скорость открытия маточного зева?

+ А. 1,5 см/час

 

4. У родильницы при внутреннем акушерском исследовании открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел. Крестцовая впадина свободна, к мысу можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность симфиза свободна. Предлежит головка плода. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева.

Укажите период родов:

+ А. Период раскрытия.

 

5. Родильница наблюдается в родильном отделении 2 часа. Через 12 часов 25 минут от начала регулярных схваток родила живую доношенную девочку 3200,0, длиной 50 см. Через 10 мин. после рождения плода самостоятельно отделился и выделился послед со всеми дольками и оболочками размерами 19 х 17 х 3 х 1,5 см., весом 570,0, с единичными петрификатами, отослан на гистологическое исследование.

Определите общую продолжительность родов:

+ В. 12 часов 35 мин.

Повторнородящая весом 80 кг родила живую доношенную девочку 3400,0, длиной 52 см, по Апгар оценена в 8 – 9 баллов. Общая продолжительность родов составила 9 часов 55 мин. Родовые пути осмотрены в зеркалах – целы. Общая кровопотеря составила 200 мл.

Допустимая кровопотеря составляет:

+ А. 400 мл.

7. Первородящая 20 лет поступила с регулярной родовой деятельностью в течение 12 часов. Околоплодные воды излились 2 часа назад, светлые. Положение плода продольное, головка плода над входом в малый таз не определяется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодный пузырь отсутствует, крестцовая впадина полностью заполнена головкой. Седалищные ости не определяются, стреловидный шов в прямом размере таза.

В каком периоде находится роженица?

+ С. Конце I периода родов.

 

8. У родильницы на 2 сутки после нормальных родов дно матки на 10 см выше лона. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,5^оС, пульс 80 уд/мин, удовлетворительных свойств. Молочные железы увеличены, не гиперемированы, соски целы. Матка плотная, безболезненная. Лохии кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме.

Для определения динамики инволюции достаточно:

+ С. Ежедневно определять высоту дна матки над лоном.

 

9. У родильницы на 2 сутки после родов общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6^оС, пульс 82 уд/мин, удовлетворительных свойств. Язык влажный, не обложен. Молочные железы увеличены в размерах, мягкие, соски целы. Матка плотная, безболезненная, дно на 12 см выше лона. Лохии кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме.

Для определения характера лохий достаточно:

+ А. Визуального наблюдения.

 

10. У родильницы 25 лет 7 сутки послеродового периода. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36,6^оС, пульс 76 уд/мин, удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм рт.ст. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски целы. Матка плотная, безболезненная, дно на 2 см выше лона.

Лохии серозно-кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме.

Какой гормон гипофиза стимулирует сокращения матки?

+ Е. Окситоцин.

 

У роженицы спустя 3 часа от начала родов схватки по 25-30 секунд через 4-5 мин, хорошей силы. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище емкое, шейка матки центрирована, длиной 0,8 см, мягкая. Цервикальный канал свободно проходим для 3,0 см за внутренний зев. Плодный пузырь цел, куполообразный. Через своды пальпируется головка плода, не отталкивается при надавливании.

Охарактеризуйте механизм раскрытия шейки матки:

+ A. Укорочение и раскрытие шейки матки происходят одновременно.

 

Роженица поступила в родильный дом спустя 2 часа от начала регулярной родовой деятельности. Схватки по 20-25 секунд, через 6-7 минут, удовлетворительной силы. Данные внутреннего акушерского исследования: влагалище узкое, шейка матки центрирована, длиной 1,5 см, мягкая, цервикальный канал проходим для 2,0 см за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Мыс не достижим. Экзостозов в малом тазу нет.

Охарактеризуйте механизм раскрытия шейки матки у данной роженицы:

+ C. Раскрытие шейки матки началось со стороны внутреннего зева

и сопровождается ее сглаживанием.

 

13. У повторнородящей 25 лет схватки по 30-35 секунд, через 4-5 минут, хорошей силы. Шевеления плода ощущает хорошо. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд./мин. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище емкое, шейка матки длиной 1 см, открытие маточного зева 4 см. Плодный пузырь цел. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок у лона.

Какой момент биомеханизма родов совершил плод?

+ D. Сгибание головки.

 

14. У роженицы наибольшая часть головки плода находится над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см. Безымянные линии частично заняты головкой плода, верхний край лонного сочленения не доступен пальпации. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Плодный пузырь цел.

Определите местонахождение головки плода к плоскостям костного таза роженицы:

+ B. Малым сегментом во входе в малый таз.

 

У первородящей схватки в течение 2 часов, по 15-20 сек., через 7-8 мин, слабой силы. Срок гестации 38-39 недель. Неделю назад отметила появление слизистых выделений из влагалища. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 уд./мин., слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки длиной 1,5 см, размягчена по периферии. Наружный зев закрыт. Излились светлые околоплодные воды.

Какой симптом указывает на начало родов?

+ E. Появление регулярной родовой деятельности.

16. Первородящая находится в родах 9 часов. Данные внутреннего акушерского исследования: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Плодный пузырь куполообразный, хорошо функционирует во время схватки. Стреловидный шов в правом косом размере таза, малый родничок слева, ближе к лону, расположен ниже других частей головки плода.

Определите проводную точку плода при данном предлежании:

+ А. Малый родничок.

 

У роженицы через 10 часов регулярной родовой деятельности родился живой доношенный плод мужского пола, 3500,0, длиной 52 см. Голова новорожденного долихоцефалической формы, вытянута в виде огурца спереди назад. На левой теменной кости определяется небольшая родовая опухоль.

Определите предлежание и позицию плода при рождении:

+ А. Затылочное предлежание, вторая позиция.

 

У роженицы живот овоидной формы, увеличен беременной маткой. Головка плода над входом в малый таз не определяется. Широкая, гладкая поверхность туловища плода обращена кпереди и к правой боковой стенке матки. Контракционное кольцо расположено на 10 см выше лона. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд./мин., справа над лоном. Потуги по 45-50 сек, через 2-3 мин., хорошей силы.

Высота контракционного кольца позволяет судить о:

+ D. Степени раскрытия шейки матки.

 

Повторнородящая находится в родах 9 часов 15 мин. II период родов продолжается 45 мин. Потуги по 40-45 сек., через 1,5-2 мин, хорошей силы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева над лоном. На высоте потуг промежность выпячивается, зияет anus, раскрывается половая щель, в которой визуализируется волосистая часть головки плода. В паузах между потугами нижний полюс головки плода скрывается в половой щели.

Указанная клиническая картина свидетельствует о:

+ А. Начале образования точки фиксации.

 

Первородящая находится во II периоде родов. Потуги по 50-55 сек., через 1-1,5 мин., хорошей силы. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 84 уд./мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм рт.ст. на обеих руках. Положение плода продольное, головка плода прорезалась и родилась личиком, обращенным к левому бедру матери.

У первородящей родился живой доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 9 баллов. В данный момент сосуды пуповины не пульсируют, пуповина пересечена. Кровянистые выделения из половых путей отсутствуют.

Укажите период родов:

+ D. Последовый.

27. *На затылочной области головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

+ B. При переднем виде затылочного.

28. При осмотре родильницы на пятые сутки послеродового периода выявлено: общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Температура тела 36,6°С. Артериальное давление 1115/75 мм рт.ст. на обеих руках. Молочные железы мягкие, соски целы. Живот мягкий, безболезненный. Матка пальпируется над лоном, плотная, безболезненная. Лохии серозно-кровянистые, умеренные. Мочится самостоятельно. Стул был утром. Отеков нет.

Компонент диагноза?

+ A. Низкое поперечное стояние стреловидного шва.

 

 

35. Повторнородящая находится в родах 6 часов. Схватки по 40-45 сек, через 1 мин, хорошей силы. Размеры таза: 25-28-30-20 см. Положение плода продольное, головное предлежание, передний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 134 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева 8 см, плодный пузырь цел, куполообразный, через него пальпируются надбровные дуги, корень носа плода, обращенные к мысу. Экзостозов в малом тазу нет.

Тактика ведения родов?

+ D. Кесарево сечение.

 

Тактика ведения родов?

+ E. Кесарево сечение.

37. У первородящей в срочных родах схватки через 3-4 мин, по 40-45 сек, хорошей силы. Излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Размеры таза 26-28-30-21 см. Предполагаемая масса плода 3800 г. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева 7 см. Головка малым сегментом во входе в малый таз. Плодный пузырь разорван. Стреловидный шов в прямом размере плоскости входа в малый таз, большой родничок спереди у лона, малый родничок – ближе к мысу, расположен выше большого. Тактика ведения родов?

+ B. Кесарево сечение.

 

79. ** Беременная в сроке 40 недель с активной родовой деятельностью. При наружном акушерском исследовании выявлено продольное положение плода, 1 позиция, задний вид, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд в мин. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 6 см, предлежит головка, определяется корень носа и надбровные души ближе к лону, сзади передний угол большого родничка. Какова дальнейшая тактика ведения родов?

A. *Кесарево сечение в ургентном порядке

 

114. **При влагалищном исследовании слева пальпируется передний угол большого родничка, справа — надбровные дуги и корень носа. Лобный шов в поперечном размере входа в малый таз. О каком предлежании плода идет речь?

A. Лобное

B. Задний вид лицевого

C. Переднеголовное

D. Передний вид лицевого

E. Задний вид затылочного

129. **Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута спереди назад. При осмотре головки на затылочной части определяется родовая опухоль, расположенная на середине между большим и малым родничком. При каком предлежании головки плода произошли описанные роды?

A. При заднем виде затылочного предлежания

B. При переднем виде затылочного предлежания

C. При передне-теменном предлежании

D. При лобном предлежании

E. При лицевом предлежании

 

132. **У повторнородящей при влагалищном исследовании на предлежащей головке, расположенной в полости малого таза, пальпируется нос, рот и подбородок плода, обращенный к лону. О каком предлежании плода можно думать?

A. Лицевое предлежание

B. Переднеголовное

C. Лобное

D. Передний вид затылочного

E. Задний вид затылочного

 

157. У родильницы 22 лет с весом 80 кг, через 10 мин после рождения плода 4100 г длиной 53 см самостоятельно выделился послед и 100 мл крови. Матка сократилась, через 10 минут кровотечение возобновилось, кровопотеря составила 300 мл. Какая кровопотеря является допустимой в данной ситуации?

A. +400 мл

 

190. **На затылочной части головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяются родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

A. *При переднем виде затылочного предлежания

197. **У роженицы, при внутреннем акушерском исследовании малый и большой родничок определяется на одном уровне. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз. О каком предлежании плода идет речь?

A. *Переднеголовное

 

201. ** У роженицы с доношенной беременностью при наружном акушерском исследовании диагностировано продольное положение плода, головное предлежание. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 8 см, сагиттальный шов в левом косом размере, большой родничок справа возле лона. Определите позицию, вид, предлежание плода.

A. *1 позиция, задний вид, затылочное предлежание.

 

226. **При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности определяется: открытие шейки матки до 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз, малый родничок слева, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь?

A. *Сгибание головки

228. **При влагалищном исследовании у первородящей установлено: раскрытие шейки матки до 6 см, предлежит головка, стреловидный шов в поперечном размере, расположен ближе к лону, большой и малый роднички определяются на одном уровне. Какое вставление головки плода имеет место в данном случае?

A. *Передний асинклитизм

 

295. **Роженица 23 лет. При внутреннем акушерском исследовании: раскрытие шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере выхода из таза, малый родничок ближе к лону. Каким размером головки родится плод при данном варианте предлежания?

A. *Малым косым

 

360. **На затылочной части головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

A. *При переднем виде затылочного предлежания.

 

38. Первородящая находится в I периоде родов. При внутреннем акушерском исследовании шейка матки сглажена, полное открытие маточного зева, плодный пузырь вскрыт, предлежит головка плода, большим сегментом в плоскости входа в малый таз. Малый родничок слева ближе к лону, стреловидный шов в правом косом размере плоскости входа в малый таз.

Определите позицию и вид позиции плода:

+ С. I позиция плода, передний вид.

 

39. II период срочных родов. Наружными приемами головка плода не определяется. Излились околоплодные воды. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Предлежит головка плода, при потугах показывается из половой щели, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок кпереди у лона. В какой плоскости таза находится головка плода?

+ D. Выхода из малого таза.

 

40. При внутреннем акушерском исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение.

В какой плоскости малого таза расположена головка плода?

+ D. Узкой части полости малого таза.

 

41. Первородящая 20 лет, 4 часа находится в родах в срок. Излились светлые околоплодные воды. Положение плода продольное, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Предполагаемая масса плода 4000,0 ± 200,0. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин слева ниже пупка. Данные внутреннего акушерского исследования: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в правом косом размере.

Создан глюкозо-витамино-эстрогено-кальциевый фон с целью:

+ Е. Профилактики слабости родовой деятельности

 

42. При внутреннем акушерском исследовании роженицы установлено: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 5 см, головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева ближе к крестцу. Укажите позицию и вид позиции плода:

+ А. II позиция, задний вид.

 

43. *У первородящей родился живой мальчик массой 3200,0, длиной 50 см. Пуповина пересечена после прекращения пульсации сосудов. При нажатии ребром ладони над лоном отмечается втягивание пуповины

Во влагалище.

Какой признак использовался для определения отделения плаценты?

+ В. Кюстнера-Чукалова.

 

44. Данные внутреннего акушерского исследования роженицы: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 8 см, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева ближе к мысу. Нижний полюс головки достигает плоскости широкой части полости малого таза. Экзостозов в малом тазу нет. Определите позицию и вид позиции плода:

+ Е. I позиция, задний вид.

 

45. У родильницы 24 лет 4 сутки после нормальных родов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36,5°С, пульс 80 уд/мин, удовлетворительных свойств, ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски целы. Матка плотная, безболезненная, дно на 12 см выше лона. Лохии кровянисто-серозные, умеренные.

Каковы назначения доктора?

+ D. Утеротоник.

 

У первородящей общая продолжительность родов составила 10 часов 15 минут. Роды физиологические. Послед уложен на лоток материнской поверхностью вверх - визуально поверхность плаценты гладкая, серовато-синюшного цвета. Оболочки плаценты натянуты – целы. Вес последа 540,0, размеры 18 х 16 х 3 х 1,5 см.

У первородящей 30 лет начались интенсивные потуги с интервалом в 1-2 мин, продолжительностью 50 сек. Во время врезывания головки плода у роженицы появились жалобы на интенсивную боль в промежности. Промежность, высота которой 4 см, побледнела.

Что необходимо выполнить?

+ А. Перинеотомию.

 

48. *Первородящая 20 лет переведена в родильный зал из отделения патологии беременных, где находилась по поводу хронического пиелонефрита, многоводия. Беременность доношенная. Родовая деятельность активная, схватки начались 3 часа назад. Плод один, в головном предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 уд/мин. Предполагаемая масса плода 3000±200,0. Таз нормальных размеров. Раскрытие маточного зева 3 см, края тонкие, податливые. Плодный пузырь цел, напряжен вне схваток.

Тактика акушера:

+ D. Амниотомия.

 

49. Родильница 36 лет, угрожаемая по кровотечению, находится в раннем послеродовом периоде. Роды II, в срок, продолжительностью 10 часов 20 мин. Родила живого доношенного мальчика 3800,0, длиной 53 см. Через 10 мин. после рождения плода самостоятельно отделился и выделился послед со всеми дольками и оболочками. Роженице дан холод на низ живота. Родовые пути осмотрены в зеркалах – целы. Объем кровопотери составил 200 мл.

Повторнородящая 20 мин. назад родила живого доношенного мальчика весом 3200,0, длиной 50 см. Беременность и роды протекали нормально. Последовых схваток нет. Гемодинамика стабильна. Дно матки на уровне пупка. Лигатура, наложенная на пуповину у половой щели, находится на прежнем уровне. При надавливании ребром кисти над лоном пуповина втягивается во влагалище. Кровянистых выделений из половых путей нет.

Укажите действия врача:

+ D. Наблюдает за роженицей дополнительно 10 мин.

 

Первородящая на высоте одной из потуг родила живую доношенную девочку 3100,0, длиной 50 см. У роженицы катетеризирован мочевой пузырь, дан холод на низ живота. Через 10 мин. появились кровянистые выделения из влагалища, схваткообразные боли внизу живота. Признаки Шредера, Кюстнера-Чукалова, Альфельда положительны.

У первородящей общая продолжительность родов составила 10 часов 15 минут. Родила живую доношенную девочку 3200,0, длиной 51 см. Кожа новорожденной розовая, кисти и стопы синюшные, крик громкий, адекватное дыхание, рефлексы живые, движения активные. Сердцебиение 130 уд./мин., ритмичное. Через 5 мин. кожа конечностей порозовела, появились сосательные движения, ребенок приложен к груди.

Совместно с неонатологом оцените новорожденную по шкале Апгар:

+ А. 9 – 10 баллов.

 

У повторнородящей через 15 мин после рождения плода появились кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота и пояснице. Кровопотеря составила 100 мл, продолжается. Матка уплощена, дно поднялось к правому подреберью. Лигатура, наложенная на пуповину, опустилась на 10 см. При надавливании ребром кисти на подчревье пуповина не втягивается во влагалище, сосуды пуповины не наполняются кровью.

Назовите по автору механизм отделения плаценты:

+ В. По Дункану.

 

55. У роженицы весом 76 кг, через 10 минут после рождения плода появились схваткообразные боли внизу живота и пояснице. Матка уплощена, дно поднялось выше пупка и отклонилось вправо. При надавливании ребром кисти над лобком пуповина втягивается во влагалище. Лигатура, наложенная на пуповину у половой щели, опустилась на 8 см, при глубоком вдохе пуповина не втягивается во влагалище, а при потуживании не укорачивается.

Повторнородящая 30 лет доставлена в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 3 часов. Схватки по 25-30 секунд, через 5-6 минут, слабой силы. Околоплодные воды не изливались. Окружность живота 100 см. Высота стояния дна матки 36 см. Положение плода продольное, I позиция. Головка плода баллотирует

Что следует назначить?

+ A. Спазмолитик и ненаркотический анальгетик.

 

Мин., хорошей силы. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 80 ударов в 1 мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. Сердцебиение плода 146 уд./мин. Положение плода продольное, головное предлежание, I позиция, передний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Высота контракционного кольца над лоном 5 см.

Что делать?

+ B. Определить признаки отделения плаценты, измерить кровопотерю.

 

Ваша тактика?

+ Е. Все вышеперечисленное.

 

72. У повторнородящей через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Положение плода продольное, головное предлежание, I позиция. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/мин, слева ниже пупка. Предполагаемая масса плода 3500,0±200. Размеры таза 26-28-30-20 см.

Определите основную задачу внутреннего акушерского исследования:

+ D.Диагностировать выпадение пуповины либо мелких частей плода.

 

82. **При наружном акушерском обследовании установлено: форма матки вытянута в поперечном направлении, срок беременности 40 недель, в левой боковой стенке матки пальпируется головка, в правой – тазовый конец плода, над входом в малый таз предлежащая часть отсутствует. Сердцебиение плода четко прослушивается на уровне пупка. Каковы положение и позиция плода?

A. *Поперечное положение, 1 позиция

83. ** Роженица 20 лет, первые роды в срок. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка, большим сегментом в плоскости входа в малый таз. Малый родничок слева ближе к лону. Стреловидный шов в правом косом размере плоскости входа в малый таз. Какова позиция и вид плода?

A. *І позиция плод, передний вид.

 

Роженица 25 лет, 2 период родов. При внутреннем акушерском исследовании: раскрытие шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, которая полностью выполняет крестцовую впадину. Седалищные ости не определяются. При потугах промежность выпячивается. Где находится головка?

A. *В плоскости выхода малого таза

 

122. ** У первобеременной 24 лет с начала регулярных схваток прошло 4 часа.. АД - 120/80 мм рт.ст. Положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плоду 130 уд в мин. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена до 1,5 см, открытие – 3 см. Плодный пузырь цел, напряжен. Головка плода прижата ко входу в малый таз. В каком периоде родов находится роженица?

A. I период родов

B. Предвестники родов

C. Прелиминарный период

D. III период родов

E. Начало 11 периода родов

 

174. ** Беременность первая, 35-36 недель. Доставлена машиной с регулярными схватками. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Предполагаемая масса плода 3500,0+-200. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд. в мин. При обследовании установлено: сахар крови 11 ммоль\л. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, цервикальный канал пропускает 1 п\п (2 см). Плодный пузырь цел. Какова тактика ведения родов?

A. +Роды проводить через естественные родовые пути

 

189. **Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение 136 уд/мин; дыхание самостоятельное, но без первого крика; кожа лица и тела розовая, конечностей - синяя; движения активные, крик громкий. Состояние новорожденного по шкале Апгар?.

A. *8 баллов

 

191. **При внутреннем акушерском исследовании роженицы крестцовая впадина полностью заполнена головкой, плода, седалищные ости не определяются. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращен к симфизу. В какой плоскости малого таза находится предлежащая часть плода?

A. *Плоскость выхода из малого таза

 

221. **У роженицы при вагинальном обследовании открытие маточного зева до 2 см, плодный пузырь цел. Крестцовая впадина свободная, к мысу крестца можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность сочленения доступная обследованию. Предлежит головка плода. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева, сбоку. Какой период родов?

A. * Период раскрытия шейки матки

239. **При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-кончиковое сочленение. В какой плоскости малого таза расположена головка плода?

A. *В плоскости узкой части полости малого таза

 

249. **При наружном исследовании головка плода не определяется. Отошли околоплодные воды. При внутреннем исследовании: шейка матки сглажена, головка плода расположена ниже нижнего края лона, копчика и седалищных бугров. Открытие зева полное, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок под лоном. Головка расположена ниже нижнего края лона, копчика и седалищных бугров, при потугах появляется из половой щели. Какую плоскость таза занимает головка плода?

A. *Плоскость выхода из малого таза

 

251. **Положение плода продольное, головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева ниже пупка. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева ближе к лону. Укажите позицию и вид плода?

A. *Первая позиция, передний вид

253. **После рождения ребенка, в третьем периоде родов, врачом при нажатии ребром ладони над лоном отмечено втягивание пуповины во влагалище. Какой признак использовал врач для определения отхождения плаценты?

A. *Чукалова-Кюстнера

 

255. **При внутреннем исследовании роженицы установлено: шейка матки сглаженная, раскрытие зева на 5 см, головка плода прижата к входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева ближе к крестцу. Укажите позицию и вид плода.

A. *Вторая позиция, задний вид

279. **При влагалищном исследовании: головка плод спереди ограничена краем симфиза и верхневнутренним краем лобковых костей, с боков — дугообразными линиями подвздошных костей и сзади — крестцовым мысом. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, обращен кпереди. В какой плоскости малого таза находится предлежащая часть?

A. Плоскость входа в малый таз

B. Плоскость широкой части полости малого таза

C. Плоскость выхода из малого таза

D. Плоскость узкой части полости малого таза

E. Над входом в малый таз

 

281. **У роженицы, весом 80 кг, третьи своевременные роды. Родился мальчик, весом 4.200, длиной 50см. Общая кровопотеря - 450,0 мл. Физиологический объем кровопотери у предоставленной роженицы равен?

+A. 400,0мл

291. **Повторнородящая, 34 года, поступила в роддом с доношенной беременностью, с целыми околоплодными водами. Окружность живота - 112 см, высота стояния дна матки - 38 см, матка напряжена, имеется признак флюктуации, части плода пальпируются плохо. Сердцебиения плода приглушено. Схватки регулярные. При влагалищном исследовании: шейка матки сглаженная, края тонкие, раскрыты до 4 см, плодный пузырь целый, напряжен, предлежащая часть - головка, подвижная над входом в малый таз. Какая тактика ведения родов?

A. * Амниотомия, закончить роды через родовые пути

 

322. **Первородящая 20 лет с многоводием находится в родах 3 часа. Родовая деятельность активная. Плод один, в головном предлежании. Сердцебиение плода не страдает. Раскрытие шейки матки 4 см. Плодный пузырь напряжен вне схватки. Определите тактику ведения родов?

A. * Амниотомия.

 

323. **У роженицы ІІІ своевременные роды. Вес женщины 80 кг. Родился мальчик весом 4.200, длиной 50 см. Общая кровопотеря 450 мл. Физиологический объем кровопотери для данной роженицы составляет?

A. * 400 мл

 

73. Первородящая находится в первом периоде родов. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4 см. Плодный пузырь отсутствует. Предлежат ягодицы и стопы плода.

Какое предлежание плода?

+ Е. Смешанное ягодичное.

 

74. У повторнородящей через 8 часов после начала родовой деятельности излились околоплодные воды, в связи с чем произведено внутреннее акушерское исследование: раскрытие маточного зева 6 см, плодный пузырь отсутствует, во влагалище – ножки плода.

Какое предлежание плода?

+ С. Полное ножное.

 

75. *Беременная 20 лет. Беременность первая, 37 недель. При очередной явке в женскую консультацию установлено продольное положение плода, первая позиция, передний вид. Третьим приемом Леопольда симптом “баллотирования” не определяется. Сердцебиение плода выше пупка, слева, без особенностей. Диагноз?

+ B. Продольное положение плода, тазовое предлежание

 

76. *Беременная в сроке 38 недель поступила в отделение патологии беременности. Диагностироваиа двойня. Предлежание первого плода ножное, положение второго плода поперечное. Определите план ведения?

+ D. Плановое кесарево сечение

 

77. *Беременная 23 лет доставлена в родильное отделение. Дно матки на 3-4 пальца выше пупка. В области дна матки плотная, шаровидная, подвижная часть плода. При втором приеме наружного акушерского исследования справа определяется гладкая, широкая поверхность плода, слева – мелкие подвижные части плода. Предлежит часть плода, объемная, мягкая, не подвижная. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин, выслушивается выше уровня пупка. Компонент диагноза?

+ A. Тазовое предлежание

78. *Беременная 26 лет находится в 1 периоде родов. Плод в ягодичном предлежании. Предполагаемая масса плода 3800г. Сердцебиение плода приглушено, 100 уд/мин. Открытие маточного зева 8-9 см. Плодный пузырь цел.

Наиболее вероятный диагноз?

+ С. Беременность 8 недель.

 

Первобеременная 19 лет в сроке 10-11 недель на консультации у терапевта предъявляет жалобы на сердцебиение, раздражительность, плаксивость, снижение массы тела. Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски. АД 115/70 мм рт.ст., пульс 108 уд/мин, не изменяется во время сна. Границы сердца не изменены, на ЭКГ - вертикальное положение ЭОС, синусовая тахикардия, незначительная гипертрофия левого желудочка. Клинические анализы крови и мочи - без патологических изменений.

Наиболее вероятная причина состояния беременной:

+ Е. Адаптация к развивающейся беременности.

 

Какова цель исследования?

+ Е. Всё вышеперечисленное.

 

107. Данные осмотра беременной в женской консультации: Срок гестации 32 нед. Матка в нормотонусе. В дне матки определяется округлая, плотная, баллотирующая часть плода. Ко входу в малый таз прижата неправильной формы, мягкой консистенции объемная часть плода. Сердцебиение плода выслушивается выше пупка слева, ясное, ритмичное, 142 уд./мин. Тактика ведения беременной?

+ А. Корригирующая лечебная гимнастика.

 

Пациентка, 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, появившуюся тягу к острой пище, тошноту, сонливость, отвращение к табачному дыму. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии, увеличена до размеров гусиного яйца, в области левого угла выпячивание (асимметрия). Какие вероятные признаки указывают на наличие беременности?

A. *Отсутствие менструации, гиперантефлексия и асимметрия матки.

 

317. **Пациентка, 20 лет, обратилась в женскую консультацию для определения наличия беременности. В течение 10 дней беспокоит тошнота, появилось пищевые прихоти, непереносимость запахов. При осмотре с помощью зеркал обращает на себя внимание цианоз слизистой влагалища и шейки матки. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии, слегка увеличена, округлая, размягчена, придатки не определяются. Какие предположительные признаки указывают на наличие беременности?