В каком периоде находится роженица?

+ С. Конце I периода родов.

 

8. У родильницы на 2 сутки после нормальных родов дно матки на 10 см выше лона. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,5^оС, пульс 80 уд/мин, удовлетворительных свойств. Молочные железы увеличены, не гиперемированы, соски целы. Матка плотная, безболезненная. Лохии кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме.

Для определения динамики инволюции достаточно:

+ С. Ежедневно определять высоту дна матки над лоном.

 

9. У родильницы на 2 сутки после родов общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6^оС, пульс 82 уд/мин, удовлетворительных свойств. Язык влажный, не обложен. Молочные железы увеличены в размерах, мягкие, соски целы. Матка плотная, безболезненная, дно на 12 см выше лона. Лохии кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме.

Для определения характера лохий достаточно:

+ А. Визуального наблюдения.

 

10. У родильницы 25 лет 7 сутки послеродового периода. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36,6^оС, пульс 76 уд/мин, удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм рт.ст. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски целы. Матка плотная, безболезненная, дно на 2 см выше лона.

Лохии серозно-кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме.

Какой гормон гипофиза стимулирует сокращения матки?

+ Е. Окситоцин.

 

У роженицы спустя 3 часа от начала родов схватки по 25-30 секунд через 4-5 мин, хорошей силы. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище емкое, шейка матки центрирована, длиной 0,8 см, мягкая. Цервикальный канал свободно проходим для 3,0 см за внутренний зев. Плодный пузырь цел, куполообразный. Через своды пальпируется головка плода, не отталкивается при надавливании.

Охарактеризуйте механизм раскрытия шейки матки:

+ A. Укорочение и раскрытие шейки матки происходят одновременно.

 

Роженица поступила в родильный дом спустя 2 часа от начала регулярной родовой деятельности. Схватки по 20-25 секунд, через 6-7 минут, удовлетворительной силы. Данные внутреннего акушерского исследования: влагалище узкое, шейка матки центрирована, длиной 1,5 см, мягкая, цервикальный канал проходим для 2,0 см за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Мыс не достижим. Экзостозов в малом тазу нет.

Охарактеризуйте механизм раскрытия шейки матки у данной роженицы:

+ C. Раскрытие шейки матки началось со стороны внутреннего зева

и сопровождается ее сглаживанием.

 

13. У повторнородящей 25 лет схватки по 30-35 секунд, через 4-5 минут, хорошей силы. Шевеления плода ощущает хорошо. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд./мин. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище емкое, шейка матки длиной 1 см, открытие маточного зева 4 см. Плодный пузырь цел. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок у лона.

Какой момент биомеханизма родов совершил плод?

+ D. Сгибание головки.

 

14. У роженицы наибольшая часть головки плода находится над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см. Безымянные линии частично заняты головкой плода, верхний край лонного сочленения не доступен пальпации. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Плодный пузырь цел.

Определите местонахождение головки плода к плоскостям костного таза роженицы:

+ B. Малым сегментом во входе в малый таз.

 

У первородящей схватки в течение 2 часов, по 15-20 сек., через 7-8 мин, слабой силы. Срок гестации 38-39 недель. Неделю назад отметила появление слизистых выделений из влагалища. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 уд./мин., слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки длиной 1,5 см, размягчена по периферии. Наружный зев закрыт. Излились светлые околоплодные воды.

Какой симптом указывает на начало родов?

+ E. Появление регулярной родовой деятельности.

16. Первородящая находится в родах 9 часов. Данные внутреннего акушерского исследования: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Плодный пузырь куполообразный, хорошо функционирует во время схватки. Стреловидный шов в правом косом размере таза, малый родничок слева, ближе к лону, расположен ниже других частей головки плода.

Определите проводную точку плода при данном предлежании:

+ А. Малый родничок.

 

У роженицы через 10 часов регулярной родовой деятельности родился живой доношенный плод мужского пола, 3500,0, длиной 52 см. Голова новорожденного долихоцефалической формы, вытянута в виде огурца спереди назад. На левой теменной кости определяется небольшая родовая опухоль.

Определите предлежание и позицию плода при рождении:

+ А. Затылочное предлежание, вторая позиция.

 

У роженицы живот овоидной формы, увеличен беременной маткой. Головка плода над входом в малый таз не определяется. Широкая, гладкая поверхность туловища плода обращена кпереди и к правой боковой стенке матки. Контракционное кольцо расположено на 10 см выше лона. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд./мин., справа над лоном. Потуги по 45-50 сек, через 2-3 мин., хорошей силы.

Высота контракционного кольца позволяет судить о:

+ D. Степени раскрытия шейки матки.

 

Повторнородящая находится в родах 9 часов 15 мин. II период родов продолжается 45 мин. Потуги по 40-45 сек., через 1,5-2 мин, хорошей силы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева над лоном. На высоте потуг промежность выпячивается, зияет anus, раскрывается половая щель, в которой визуализируется волосистая часть головки плода. В паузах между потугами нижний полюс головки плода скрывается в половой щели.

Указанная клиническая картина свидетельствует о:

+ А. Начале образования точки фиксации.

 

Первородящая находится во II периоде родов. Потуги по 50-55 сек., через 1-1,5 мин., хорошей силы. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 84 уд./мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм рт.ст. на обеих руках. Положение плода продольное, головка плода прорезалась и родилась личиком, обращенным к левому бедру матери.

Какому моменту биомеханизма родов соответствует данная клиника?

+ С. Наружному повороту головки и внутреннему повороту плечиков.

 

21. У первородящей II период родов продолжается 45 мин. Отмечается излитие светлых околоплодных вод в умеренном количестве, позывы к акту дефекации. Потуги по 35-40 сек., через 2-3 мин, хорошей силы. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное. Головка плода в узкой части полости малого таза. Плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Подтекают светлые околоплодные воды. Компонентом потуг является:

+ С. Сокращение мышц брюшного пресса.

22. У первородящей излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд./мин. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода в широкой части полости малого таза. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок кпереди у лона. Подтекают светлые околоплодные воды.

Каким размером родится головка плода?

+ С. Малым косым.

23. Первородящая весом 86 кг спустя 12 часов от начала родов родила живую доношенную девочку 3000,0, длиной 50 см, по Апгар оценена в 7 – 8 баллов. Через 10 мин. после рождения плода самостоятельно отделилась и выделилась плацента со всеми дольками и оболочками весом 510,0, отослана на гистологическое исследование. Родовые пути осмотрены в зеркалах – целы. Объем кровопотери составил 200 мл.

Когда можно назвать данную женщину родильницей?

+ D. После рождения последа.

 

24. Данные внутреннего акушерского исследования роженицы: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка плода, при надавливании не отталкивается. При пальпации стенок таза лонное сочленение, безымянные линии, мыс свободны. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок справа у лона.