Широкий таз не может быть причиной осложнений в родах для матери и плода

5) при широком тазе возможны осложнения, связанные с быстрым изгнанием плода

2.Редко встречающийся АУТ:

1) поперечносуженный

2) плоский

3) общеравномерносуженный

4) кососуженный и кососмещенный

5) таз с укорочением прямого размера широкой части малого таза

3.Степень сужения таза, если величина истинной конъюгаты в пределах 7,5-9 (см):

1) первая

2) вторая

3) третья

4) четвертая

4.АУТ, у которого: укорочены все прямые размеры, крестец приближен к симфизу, крылья подвздошных костей развернуты, лонный угол тупой, диагональная конъюгата укорочена, вертикальный размер ромба Михаэлиса укорочен:

1) поперечносуженный

2) общеравномерносуженный

3) простой плоский

4) плоскорахитический

5) таз с укорочением прямого размера широкой части полости

5.Что не характерно для общеравномерносуженного таза?

1) укорочены только прямые размеры таза

2) мыс крестца достигается

3) крестцовая впадина выражена

4) истинная конъюгата меньше 11 см

5) лонный угол острый

6.Особенности механизма родов при плоскорахитическом тазе следующие,

за исключением:

1) головка вставляется во вход малого таза стреловидным швом в поперечном размере

2) небольшое разгибание головки во входе в таз

3) характерно асинклитическое (внеосевое) вставление головки

4) размеры выхода таза увеличены – возможны «штурмовые» роды

5) конфигурация головки долихоцефалическая

7.Особенности механизма родов при простом плоском тазеследующие, за исключением:

1) во входе в таз головка устанавливается стреловидным швом в поперечном размере

2) происходит небольшое разгибание головки во входе в таз

3) типично асинклитическое вставление (чаще передний асинклитизм, реже – задний)

4) возможно длительное низкое поперечное стояние стреловидного шва

5) брахицефалическая конфигурация головки

8.Асинклитическое вставление головки не является особенностью механизма родов при:

1) плоскорахитическом тазе

2) простом плоском тазе

3) общеравномерносуженном тазе

 

 

9.При низком росте, правильном телосложении наиболее вероятен АУТ:

1) поперечносуженный

2) общеравномерносуженный

3) плоскорахитический

4) кососмещенный

10.Дополнительный метод диагностики АУТ:

1) наружное тазоизмерение

2) влагалищное исследование

3) ультразвуковая пельвиометрия (трехмерное сканирование)

11.Дополнительные размеры таза следующие, за исключением:

1) высота таза и высота лонного сочленения

2) лонно-крестцовый размер

3) лонный угол

4) угол наклонения таза

5) межвертельный размер

12.Наиболее частое осложнение первого периода родов при АУТ, связанное с отсутствием

фиксации головки во входе в таз:

1) дородовое или раннее излитие околоплодных вод

2) слабость родовой деятельности

3) выпадение пуповины или ручки плода

4) разгибательные предлежания головки плода

13.Наиболее опасный вид родового травматизма матери при АУТ:

1) разрывы шейки, влагалища, промежности

2) разрыв матки

3) разрыв лонного сочленения

4 ) образование мочеполовых и кишечнополовых свищей

14. Неверное положение о ведении ведении беременных с АУТ в женской консультации:

1) уточнение формы и степени сужения таза

2) профилактика крупного плода

3) недопущение перенашивания беременности

4) плановая госпитализация в роддом за 7-10 дней до родов

5) госпитализация в роддом с началом родовой деятельности

15. Неверное утверждение в отношении метода родоразрешения при I степени АУТ:

1) во всех случаях роды ведутся через естественные родовые пути как «пробные»

2) в большинстве случаев планируется родоразрешение естественным путем

3) в родах проводится функциональная оценка таза

4) при формировании в родах КУТ показано срочное кесарево сечение

5) плановое кесарево сечение проводится при дополнительных отягощающих

факторах (крупный плод, тазовое предлежание, переношенашивание и др.) 16.Показанием к плановому кесареву сечению при АУТ не является:

1) АУТ I степени при средних размерах плода

2) АУТ II и III степени при средних размерах плода

3) оперированные мочеполовые или прямокишечно-влагалищные свищи

4) таз, суженный экзостозами, опухолями, костными деформациями

5) разрыв лонного сочленения в анамнезе

17. Неверное утверждение в отношении аномалий родовой деятельности и

родостимуляции при АУТ:

1) при АУТ выше частота развития аномалий родовой деятельности

2) вторичную слабость родовых сил следует дифференцировать с КУТ

3) при АУТ применение окситоцина для коррекции слабости не допустимо

4) при слабости допускается проведение бережной родостимуляции при отсутствии

признаков клинического несоответствия

18.Возможные причины клинического несоответствия (КУТ) следующие, кроме:

1) анатомически узкий таз

2) крупный плод при нормальных размерах таза

3) разгибательные вставления головки плода

4) выпадение ручки плода при головном предлежании

5) выпадение пуповины при головном предлежании

19.Оцените признак Вастена в случае, когда передняя поверхность головки находится

выше уровня симфиза:

1) признак Вастена (-)

2) признак Вастена (+)

1) признак Вастена «вровень»

20. Неверное утверждение в отношении размера Цангемейстера:

1) цифровое выражение соразмерности таза и головки (аналог приема Вастена)

2) измеряется с помощью тазомера

3) размер Цангемейстера – расстояние от надкрестцовой ямки до наиболее

выступающей точки на головке плода

4) размер Цангемейстера – расстояние от надкрестцовой ямки до середины

Верхнего края симфиз

21.Что не является характерным для I степени КУТ по Калгановой Р.И.(относительное

несоответствие)?

1) особенности вставления головки, механизм родов соответствуют данной форме

АУТ

2) хорошая (но не чрезмерная!) конфигурация головки

3) признак Вастена (+)

4) несколько снижен темп продвижения плода по родовому каналу

5) исход родов благоприятный

22. Неверное утверждение в отношении клинически узкого таза:

1) таз в родах становится для плода препятствием, что затрудняет или делает

невозможным его рождение

2) в большинстве случаев КУТ препятствие возникает во входе в таз

3) в большинстве случаев КУТ препятствие возникает в узкой части или выходе таза

4) при значительном несоответствии (II степень по Калгановой Р.И.) высок риск

тяжелых осложнений со стороны матери и плода

5) при выраженном (абсолютном) несоответствии без оказания медицинской помощи

плод и роженица погибают

23.Признаки запоздалой диагностики КУТ следующие, за исключением:

1) головка остается в одной плоскости в течение часа

2) нижний сегмент матки перерастянут, истончен, болезненный

3) контракционное кольцо на уровне пупка, с косым направлением, матка имеет

Форму «песочных часов»

4) признаки прогрессирующей гипоксии плода

5) катетеризация мочевого пузыря затруднена, в моче примесь крови

24.Акушерская операция при АУТ (острая гипоксия плода, головка в узкой части таза, соответствие предполагается):

1) кесарево сечение

2) наложение акушерских щипцов

3) плодоразрушающая операция (краниотомия)

25.Акушерская операция при КУТ (интранатальная гибель плода, головка фиксирована во входе в таз):

1) кесарево сечение

2) наложение акушерских щипцов

3) плодоразрушающая операция (краниотомия)

Вариант 3

 

1. Неверное утверждение в отношении анатомически узкого таза (АУТ):

1) АУТ – таз, у которого несколько или все размеры уменьшены

2 ) АУТ – таз, у которого хотя бы один размер уменьшен на 1,5 - 2 см и более

3) при АУТ выше частота осложнений родов и оперативных вмешательств

4) в родах АУТ может оказаться функционально полноценным или КУТ

5) в родах АУТ всегда трансформируется в КУТ

2.Редко встречающийся АУТ:

1) поперечносуженный

2) плоский

3) общеравномерносуженный

4) таз, суженный вследствие переломов костей со смещением

5) таз с укорочением прямого размера широкой части малого таза

3.Степень сужения таза, если истинная конъюгата меньше 11 см, но больше 9 см:

1 ) первая

2) вторая

3) третья

4) четвертая

4.АУТ, у которого: укорочен только прямой размер широкой части полости таза, крылья подвздошных костей достаточно развернуты, крестец резко уплощен, лонный угол прямой, диагональная конъюгата не укорочена, ромб Михаэлиса обычной формы и размеров:

1) поперечносуженный

2) общеравномерносуженный

3) простой плоский

4) плоскорахитический