E продольное положение плода, тазовое предлежание.

 

42 На очередной прием к врачу женской консультации 05.03.2006 г. пришла первобеременная. Неделю назад отмечает появление шевеления плода. Последняя менструация началась 10.01.2006 г. Когда необходимо предоставить беременной дородовый отпуск?

A 25 июля;

B 8 августа;

C 22 августа;

D 11 июля;

E 5 сентября.

 

43 У повторнородящей, в сроке беременности 40 недель, при осмотре слева от пупка определяется округлое, баллотирующее образование, здесь же, ближе к пупку, выслушивается сердцебиение плода до 140/мин. О каком положении плода можно думать в данном случае?

A поперечное положение плода, I позиция;

B поперечное положение плода, II позиция;

C продольное положение плода, головное предлежание;

D косое положение плода;

E тазовое предлежание плода.

 

44 Пациентка 20 лет, беременность первая, последняя менструация началась 20 мая, первое шевеление почувствовала 12 октября. Женщина работает учителем в средней школе. С какого срока беременности и какой продолжительностью должен быть предоставлен отпуск по беременности и родам?

A с 28 недель на 126 дней;

B с 30 недель на 70 дней;

C с 30 недель на 126 дней;

D с 32 недель на 112 дней;

E с 32 недель на 140 дней.

 

45 Первобеременная 38 лет направлена на ультразвуковое исследо­вание при сроке беременности 31—32нед. Окружность живота 110 см, высота стояния дна матки 34 см, масса женщины 70 кг. Какова цель исследования?

A исключить многоплодную беременность;

B исключить наличие миомы матки;

C определить количество околоплодных вод;

D исключить пороки развития плода;

E все перечисленное выше.

 

46 Беременная 23 лет поступила в родильное отделение. Дно матки на 3-4 пальца выше пупка. В области дна матки крупная, шаровидная, подвижная часть плода, правая боковая поверхность матки гладкая, широкая поверхность плода, слева – мелкие подвижные бугорки. Предлежащая часть плода объемная, мягкая, не подвижная. Тоны сердца плода ясные, ритмичные, 136 уд/мин, выслушиваются справа, выше пупка. Ваш диагноз?

A головное предлежание;

B косое предлежание;

C гипоксия плода;

D поперечное положение плода;

E тазовое предлежание.

 

47 При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполня­ющая заднюю поверхность лонного со­членения и крестцовую впадину. При пальпации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение. В ка­кой плоскости малого таза расположена головка плода?

A в плоскости входа в малый таз;

B над входом в малый таз;

C в плоскости выхода из малого таза;

D в плоскости широкой части полости малого таза;

E в плоскости узкой части полости малого таза.

 

48 Беременная, 30 лет, поступила в роддом с регулярной родовой деятельностью. Положение плода продольное, II позиция, задний вид. Предлежит головка. Прижата ко входу в малый таз. Определить точку наилучшего выслушивания сердцебиения плода.

A на уровне пупка;

B справа ниже пупка;

C слева ниже пупка;

D справа выше пупка;

E слева выше пупка.

 

49 У роженицы с доношенной беременностью при наружном акушерском исследовании: диагностируется продольное головное предлежание, лобно- затылочный размер головки 12,5 см. при влагалищном исследовании шейк матки сглажена, открытие 8 см., стреловидный шов в левом косом разделе, определяется большой родничок справа ближе к лону. Поставьте диагноз.

A I позиция, задний вид затылочное предлежание;

B I позиция, передний вид, затылочное предлежание;

C I позиция, задний вид, переднеголовное предлежание;

D I позиция, задний вид, лобное предлежание;

E I позиция, задний вид, лицевое прилежание.

 

50 Беременная И., 23 года, обратилась в женскую консультацию с жалобами на потерю в массе тела за последние 3 дня на 300 г. При этом отмечает, что ей легче дышать. При осмотре: пигментация белой линии живота, ареол сосков, из сосков при надавливании выделяется молозиво. Живот увеличен беременной маткой. Положение плода продольное. Справа пальпируется мелкие части плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в мин.. Определите достоверный признак беременности.

A увеличение матки;

B пальпация мелких частей плода;

C ощущение беременной шевеление плода;

D пигментация белой линии живота;

E выделение молозива из молочных желез.

 

51 У повторнородящей, 21 года при осмотре слева от пупка определяется округлое, балотирующее образование, здесь же, ближе к пупку, выслушивается сердцебиение плода до 140 уд. в мин. О каком положении плода можно думать в данном случае?

A поперечное положение плода, I позиция;

B поперечное положение плода, II позиция;

C продольное положение плода, головное предлежание;

D тазовое предлежание плода;

E косое положение плода.

 

52 Беременная, 23 года, поступила в роддом с регулярной родовой деятельностью, отошедшими околоплодными водами. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. Размеры таза 26-28-30-20 см. Индекс Соловьева 15 см. Диагональная конъюгата 13,5 см. Каким методом исследования определяется диагональная конъюгата?

A с помощью тазомера;

B сантиметровой лентой;

C внутреннее акушерское исследование;

D с помощью приемов Леопольда;

E УЗИ.

 

53 Беременная, 22 года, поступила в роддом с регулярной родовой деятельностью. Беременность I. Последняя менструация началась 22 августа. Положение плода продольное, I позиция, передний вид. Предлежит головка. Прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. Определить предполагаемый срок родов по дате последней менструации.

A 15 июня;

B 25 мая;

C 20 мая;

D 29 мая;

E 15 июня.

 

54 В роддом поступила роженица, 23 года, С доношенной беременностью и регулярными схватками. Размеры таза 25-28-31-20 см. Положение плода продольное. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 34 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. Предполагаемая масса плода по формуле Жорданиа?

A 3500,0 г;

B 3360,0 г;

C 3250,0 г;

D 3400,0 г;

E 3150,0г.

 

55 В роддом поступила первородящая, 25 лет, через 3 часа от начала родовой деятельности с доношенной беременностью. Масса тела 70 кг, рост 166 см. Размеры таза 26-28-30-20 см. Положение плода продольное, первая позиция, предлежащая головка прижата ко входу в малый таз. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 35 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. Предполагаемая масса плода по формуле Бубличенко?

A 3250,0 г;

B 3400,0 г;

C 3700,0 г;

D 3500,0 г;

E 3550,0 г.

 

56 Первородящая, 22 года, поступила в клинику с хорошей родовой деятельностью, начавшейся 8 часов назад. Роды в срок. Окружность живота 98 см, высота стояния дна матки 28 см. Размеры таза 26-28-30-20 см. Индекс Соловьева 14,5 см, ромб Михаэлиса 11-10 см. Диагональная конъюгата 12,5 см. Определите величину истинной конъюгаты у роженицы.

A 11,5 см:

B 12см;

C 10,5см;

D 10см;

E 11 см.

 

57 Первая беременность. Последняя менструация 29 мая, первое шевеление плода 20 октября. При первом обращении в женскую консультацию 24 июля была установлена беременность 7 недель. Предвидится, что роды могут наступить:

A 17 апреля;

B 29 марта;

C 8 марта;

D 17 февраля;

E 15 марта.

 

58 Доношенная беременность. Масса тела беременной - 62 кг. Продольное положение плода, головка прижата ко входу в малый таз. Обхват живота 100 см. Высота дна матки 35 см. Какой ориентировочный вес плода?

A 4кг 500г;

B 2кг 500г;

C 3кг;

D 4кг;

E 3кг 500г.

 

59 Роженица 25 лет, II период родов. При внутреннем акушерском исследовании раскрытие шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, которая полностью выполняет крестцовую впадину. Седалищные ости не определяются. При потугах промежность выпячивается. Где находится головка плода?

A в плоскости широкой части малого таза;

B малым сегментом в плоскости входа в малый таз;

C в плоскости узкой части малого таза;

D в плоскости выхода из малого таза;

E большим сегментом в плоскости входа в малый таз.

 

60 Первобеременная, 19 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности и выдачи отпуска по беременности. ОЖ - 81 см, ВДМ - 26 см, длина плода в матке, измеренная тазомером - 21,5 см, лобно-затылочный размер - 9 см. Длительность дородового отпуска.

A 140 дней;

B 56 дней;

C 126 дней;

D 70 дней;

E 90 дней.

 

Тема №4

 

1 Наиболее низко расположенная точка предлежащей части это:

A продольная ось плода;

B проводная точка;

C точка фиксации;

D поперечная ось плода;

E ничего из перечисленного.

 

2 Биомеханизм родов:

A совокупность поступательных движений, которые производит плод, проходя по родовому каналу;

B соответствует первому периоду родов;

C всегда состоит из четырех моментов;

D начинается с открытия маточного зева;

E все перечисленное верно.

 

3 При прорезывании головки при переднем виде затылочного предлежания плечики плода находятся:

A в плоскости входа;

B в широкой плоскости;

C в узкой плоскости;

D в плоскости выхода;

E на тазовом дне.

 

4 Проводной точкой при переднем виде затылочного предлежания является:

A большой родничок;

B малый родничок;

C условно большой родничок;

D середина расстояния между большим и малым родничками;

E затылок.

 

5 Точкой фиксации при переднем виде затылочного предлежания является:

A нижний край лобкового сращения и подзатылочная ямка;

B нижний край лобкового сращения и граница волосистой части лба;

C копчик и подзатылочная ямка;

D затылочный бугор и переносье;

E все перечисленное неверно.

 

6 Варианты течения гамолитической болезни:

A гемолитическая анемия без желтухи и водянки;

B гемолитическая анемия с желтухой;

C гемолитическая анемия с желтухой и водянкой;

D все перечисленное верно;

E все перечисленное неверно.

 

7 Резус конфликт может возникнуть если:

A мать Rh(-), отец Rh(+);

B мать Rh(-), отец Rh(-);

C мать Rh(+), отец Rh(+);

D мать Rh(+), отец Rh(-);

E во всех перечисленных случаях.

 

8 В каком размере устанавливается на тазовом дне сагиттальный шов после завершения внутреннего поворота головки:

A правом косом;

B поперечном;

C прямом;

D прямом или поперечном;

E левом косом.

 

9 Второй момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания:

A сгибание головки;

B опускание головки в полость малого таза с образованием физиологического асинклитизма;

C разгибание головки;

D внутренний поворот головки затылком кпереди;

E внутренний поворот головки затылком кзади.

 

10 Первый момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания:

A сгибание головки;

B разгибание головки;

C опускание головки;

D максимальное сгибание головки;

E внутренний поворот головки.

 

11 Каким размером прорезывается головка плода при заднем виде затылочного предлежания:

A прямым;

B вертикальным;

C малым косым;

D средним косым;

E большим косым.

 

12 В каком размере располагается сагиттальный шов в узкой части полости малого таза при переднем виде затылочного предлежания:

A прямом размере;

B правом косом;

C левом косом размере;

D косом, близко к прямому;

E поперечном.

 

13 Точкой вращения головки плода при заднем виде затылочного предлежания является:

A затылочный бугор;

B подзатылочная ямка и граница волосистой части лба;

C подзатылочная ямка;

D затылочный бугор и переносье;

E граница волосистой части лба.

 

14 В каком размере располагается сагиттальный шов при опускании головки в широкую часть полости малого таза при нормальном механизме родов:

A правом косом;

B поперечном;

C состоянии физиологического асинклитизма;

D левом косом;

E все перечисленное выше верно.

 

15 В какой части полости малого таза головка заканчивает внутренний поворот:

A широкой;

B узкой;

C на тазовом дне;

D в полости таза;

E при переходе из широкой части полости малого таза в узкую.

 

16 Проводной точкой при переднем виде затылочного предлежания является:

A большой родничок;

B малый родничок;

C условно большой родничок;

D середина расстояния между большим и малым родничками;

E затылок.

 

17 Каким размером прорезывается головка при переднем виде затылочного предлежании:

A вертикальным;

B средним косым;

C малым косым;

D бипариетальным;

E прямым.

 

18 В каком размере прорезывается плечевой пояс плода:

A прямом;

B правом косом;

C поперечном;

D прямом и поперечном;

E левом косом.

 

19 Какое движение совершает головка плода при прорезывании в заднем виде затылочного предлежания:

A сгибание;

B разгибание;

C внутренний поворот;

D сгибание, разгибание;

E опускание.

 

20 В каком размере вступает головка плода во вход в малый таз при переднем виде затылочного предлежания:

A прямом;

B правом косом;

C поперечном;

D косом и поперечном;

E левом косом.

 

21 В каком размере устанавливается на тазовом дне сагиттальный шов при переднем виде затылочного предлежания:

A в прямом, затылком кпереди;

B поперечном;

C в правом косом;

D в прямом, затылком кзади;

E в левом косом.

 

22 На затылочной части головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

A при передне-теменном;

B при заднем виде затылочного;

C при переднем виде затылочного;

D при лицевом;

E при лобном.

 

23 Роженица отмечает потуги средней силы по 45-50 секунд, через 1-2 минуты. Головка плода прорезывается. Стреловидный шов головки плода в прямом размере плоскости выхода малого таза. Какому моменту биомеханизма родов в переднем виде затылочного предлежания соответствует вышеизложенная ситуация?

A сгибание головки;

B внутренний поворот головки;

C разгибание головки;

D внутренний поворот плечиков;

E дополнительное сгибание головки.

 

24 При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности определяется: открытие шейки матки до 5 см, предлежит головка плода, которая прижата ко входу в малый таз. Стреловиный шов в поперечном размере входа в малый таз, малый родничек слева сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь?

A разгибание головки;

B внутренний поворот плечиков;

C внутренний поворот головки;

D сгибание головки;

E дополнительное сгибание головки.

 

25 У повторно беременной с группой крови А(II) Rh (-) в 37 недели беременности диагностирован титр Rh-Ат 1:64, по данным УЗ-исследования у плода выявлено гепатоспленомегалию, асцит, увеличение толщины плаценты до 6см, по данным КТГ плода – синусоидальный ритм сердечной деятельности, оптическая плотность билирубинового показателя околоплодных вод – 0,42 УЕ. Что делать?

A провести пересадку матери кожного лоскута мужа;

B провести кордоцентез с последующим вливанием отмытых эритроцитов О(1) Rh+ группы в пупочную вену;

C немедленное досрочное родоразрешение;

D осуществить плазмоферез и повторно определить титр Rh-Ат;

E назначить препараты десенсибилизирующего и гепатопротекторного действия.

 

26 Первобеременная, 24 года, с Rh(-) типом крови, роды I, поступила в стационар в сроке 35 недель беременности. Первая беременность закончилась абортом. Положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение ясное, ритмичное, 160 ударов в минуту. Титр антител в крови 1:8. Определите тактику ведения беременности и родов.

A неотложное родоразрешение путем операции кесарева сечения;

B нуждается в лечении Rh-конфликта;

C лечение Rh конфликта и родоразрешение в сроке 39-40 недель;

D лечение Rh конфликта и дородовая подготовка;

E лечение Rh конфликта наряду с дородовой подготовкой и профилактикой дистресс синдрома у новорожденного.

 

27 При осмотре головки новорожденного установлено, что родовая опухоль располагается в области большого родничка, форма головки башенная. Какое вставление головки имело место?

A задний вид затылочного вставления;

B переднеголовное вставление;

C лобное вставление;

D передний вид затылочного вставления;

E передний вид переднеголовного вставления.

 

28 Роженица поступила в роддом с хорошей родовой деятельностью. При внутреннем акушерском исследовании открытие шейки матки 6 см. Предлежит головка, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди. Какой происходит момент биомеханизма родов?

A сгибание головки;

B разгибание головки;

C неполное сгибание головки;

D неполное разгибание головки;

E внутренний поворот головки.

 

29 У роженицы началась потужная деятельность, головка плода врезывается. Что является точкой фиксации при переднем виде затылочного предлежания?

A подзатылочная ямка;

B затылочный бугор;

C переносица;

D верхняя челюсть;

E малый родничок.

 

30 При внутреннем акушерском исследовании у роженицы обнаружено, что стреловидный шов расположен в поперечном размере плоскости входа в малый таз, на одинаковом расстоянии от лона и мыса крестца. Как называется данное вставление.

A синклитическое;

B асинклитическое;

C клиновидное;

D передний асинклитизм;

E задний асинклитизм.

 

Тема №5

 

1 Скорость раскрытия шейки матки в латентную фазу:

A 0,25 см/час;

B 0,35 см/час;

C 0,5 см/час;

D 1 см/час;

E 2 см/час.

 

2 Скорость раскрытия шейки матки в активную фазу у повторнородящих:

A до 0,5 см/час;

B до 1 см/час;

C до 2 см/час;

D до 3 см/час;

E все перечисленное неверно.

 

3 Конец латентной фазы при раскрытии шейки матки:

A 2 см;

B 3 см;

C 4 см;

D 5 см;

E 6 см.

 

4 Открытия шейки матки методом Шатц-Унтербергера определяется по:

A высоте стояния дна матки;

B высоте стояния контракционного кольца;

C промежутку между схватками;

D вставлению головки;

E все перечисленное неверно.

 

5 Способ выделения отделившегося последа, при котором после опорожнения мочевого пузыря переднюю брюшную стенку захватывают обеими руками в складку и предлагают роженице потужиться, это способ:

A Гентера;

B Креде-Лазаревича;

C Абуладзе;

D Кюстнера-Чукалова;

E Альфельда.

 

6 При переднем виде затылочного предлежания большой сегмент головки соответствует:

A малому косому размеру;

B среднему косому размеру;

C большому косому размеру;

D прямому размеру;

E вертикальному размеру.

 

7 Во втором периоде запоздалых родов возможны все перечисленные ниже осложнения, кроме:

A вторичной слабости родовой деятельности;

B клинически узкого таза;

C острой гипоксии плода;

D травмы мягких тканей родовых путей;

E раннего излития околоплодных вод.

 

8 Средняя продолжительность первого периода родов у первородящих составляет:

A 3-5 ч;

B 6-9 ч;

C 10-14 ч;

D 15-18 ч;

E 19-24 ч.

 

9 Средняя продолжительность родов у повторнородящих составляет:

A 3-4 ч;

B 5-7ч;

C 8-12ч;

D 13-18ч;

E 19-24ч.

 

10 Назовите признаки начала второго периода родов:

A появление потуг;

B излитие околоплодных вод;

C полное открытие маточного зева;

D врезывание головки плода;

E все перечисленное выше.

 

11 При ведении родов не следует допускать удлинения безводного промежутка более:

A 8 ч;

B 12 ч;

C 16 ч;

D 20 ч;

E 24 ч.

 

12 Средняя продолжительность второго периода родов у повторнородящих:

A 0,5ч;

B 0,5-1ч;

C 1-1,5ч;

D 1,5-2ч;

E 2-3ч.

 

13 Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих составляет:

A 0,5 ч;

B 0,5-1 ч;

C 1,5-2 ч;

D 2-3ч;

E более 3 ч.

 

14 Влагалищное исследование в родах производят с целью:

A определения целостности плодного пузыря;

B определения степени раскрытия шейки матки;

C определения особенностей вставления головки плод;

D оценки размеров и состояния костного таза;

E всего перечисленного выше.

 

15 Для обезболивания родов используют:

A наркотические анальгетики;

B ненаркотические анальгетики;

C перидуральную анестезию;

D все перечисленные выше методы;

E ни один из перечисленных выше методов.

 

16 Показанием к проведению влагалищного исследования в экстренном порядке являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

A излития околоплодных вод;

B появления кровянистых выделений из половых путей;

C изменения сердцебиения плода;

D хронической фетоплацентарной недостаточности;

E выпадения петель пуповины.

 

17 Влагалищное исследование в родах производят во всех перечисленных ниже случаях, кроме:

A при поступлении роженицы в стационар;

B при излитии околоплодных вод;

C при необходимости наблюдения через каждые 3 часа;

D перед выполнением влагалищной родоразрешающей операции;

E при появлении кровянистых выделений из половых путей.

 

18 Начало родов определяется:

A отхождением около плодных вод;

B выделение слизи из влагалища;

C опущение дна матки;

D появление регулярных схваток;

E вставление предлежащей части во вход в малый таз.

 

19 У первородящей в первом периоде родов через 20 мин после влагалищного исследования излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Ваша тактика?

A провести аускультацию сердцебиения плода;

B осуществить наружное акушерское исследование с помощью третьего и четвертого приёмов;

C произвести влагалищное исследование;

D воздержаться от влагалищного исследования в случае отсутствия изменений сердцебиения плода;

E провести кардиомониторное наблюдение за состоянием сердечной деятельности плода, в зависимости от чего выполнить кесарево сечение.

 

20 В родильный дом доставлена беременная в сроке 28 недель с жалобами на подтекание околоплодных вод в течение суток, без родовой деятельности. В какое отделение необходимо госпитализировать женщину?

A обсервационное отделение;

B отделение патологии беременных;

C физиологическое родильное отделение;

D гинекологическое отделение;

E наблюдение в женской консультации

 

21 Роженица, 25 лет, II период родов. При внутреннем акушерском исследовании: открытие шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, которая полностью заполняет крестцовую впадину. Седалищные ости не определяются. При потугах промежность выпячивается. Где находится головка плода?

A в плоскости узкой части малого таза;

B большим сегментом в плоскости входа в малый таз;

C в плоскости выхода из малого таза;

D в плоскости широкой части малого таза;

E малым сегментом в плоскости входа в малый таз.

 

22 Роженица поступила в родильный блок с жалобами на схваткообразные регулярные боли внизу живота по 25 секунд, через 4-5 минут, средней силы, в течение 3 часов. Беременность II, роды I, срочные. 4 часа тому назад отошли околоплодные воды. Какое имело место отхождение околоплодных вод?

A раннее отхождение околоплодных вод;

B преждевременное отхождение околоплодных вод;

C своевременное отхождение околоплодных вод;

D запоздалое отхождение околоплодных вод;

E несвоевременное отхождение околоплодных вод.

 

23 Через 20 минут после рождения плода у роженицы появились умеренные боли внизу живота. При осмотре из половых путей умеренные кровянистые выделения, пульсации пуповины нет, дно матки пальпируется выше, справа от пупка. Мочевой пузырь роженицы опорожнен. Ребром ладони надавливают на брюшную стенку непосредственно над симфизом. Следят за пуповиной. Какой из ниже перечисленных признаков отделения последа применен?

A признак Шредера;

B признак Альфельда;

C признак Клейна;

D признак Чукалова-Кюстнера;

E признак Довженко.

 

24 При каком раскрытии маточного зева происходит своевременное излитие околоплодных вод?

A 8-10см;

B до начала регулярных схваток;

C 4-5см;

D 2-4см;

E 1,5-2см.

 

25 Родильница 24 лет, срок беременности 39 недель. Первый и второй плоды расположены продольно, в головном предлежании. Сердцебиение плодов до 140-150 уд/мин. Конец первого периода родов, который длится 10 часов. Какой метод профилактики кровотечения необходимо использовать в раннем послеродовом периоде?

A введение тампона с эфиром в задний свод влагалища;

B наружно-внутренний массаж матки;

C в/м введение окситоцина;

D внутривенное введение метилэргометрина;

E наложение зажимов на шейку матки.

 

26 Роды заканчиваются:

A рождением последа;

B отхождением околоплодных вод;

C полным открытием маточного зева;

D рождением плода;

E отделением плаценты.

 

27 Первородящая 20 лет с многоводием находится в родах 3 часа. Родовая деятельность активная. Плод в головном предлежании. Сердцебиение плода не страдает. Открытие шейки матки 4 см. Плодный пузырь напряжен вне схваток. Определите тактику ведения родов.

A выжидательная тактика;

B кесарево сечение;

C сон-отдых;

D стимуляция родов простагландинами;

E амниотомия.

 

28 У первородящей в 38 недель беременности появились боли внизу живота и в пояснице с интервалом 5-6 мин. длительностью 30 сек на протяжении 2 часов. Положение плода продольное, 1 позиция, передний вид. Установите диагноз.

A предвестники родов;

B аппендицит;

C начало родовой деятельности;

D острый пиелонефрит;

E почечная колика.

 

29 Через 25 мин. после рождения плода у роженицы появились боли внизу живота. При осмотре: из половых путей- умеренные кровянистые выделения, пульсации сосудов пуповины нет, дно матки пальпируется выше и справа от пупка. При надавливании ребром ладони над лоном пуповина во влагалище не втягивается. В каком периоде родов находится роженица?

A ранний послеродовый;

B поздний послеродовый;

C период изгнания;

D период раскрытия;

E последовый период.

 

30 Первородящая С. 20 лет, поступила в родильный зал с жалобами на схваткообразные боли внизу живота по 40 – 50 сек., через 2 мин., переходящие в потуги. Роды I, длятся в течение 8 часов. Околоплодные воды излились самостоятельно 1 час тому назад, светлые. Какая продолжительность первого периода родов должна быть в среднем у данной женщины?

A 4 часа;

B 5 часов;

C 10 часов;

D 15 часов;

E 18 часов.

 

31 Роды, срочные, без осложнений, АД 120/80мм рт. ст. Прошел 1 час после рождения последа. Матка сократилась, плотная, на уровне пупка, Выделения из половых путей кровянистые, умеренные. Родильница находиться в родильном зале, В каком периоде находиться женщина?

A послеродовый;

B ранний послеродовый;

C прелиминарный;

D поздний послеродовый;

E период изгнания.

 

32 У первобеременной 24 лет с начала регулярных схваток прошло 4 часа. АД - 120/80 мм рт. ст. Положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода 130/мин. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие 3 см. Плодный пузырь целый, напряженный. Голова плода прижата ко входу в малый таз. В каком периоде родов находится женщина?

A прелиминарный;

B предвестники родов;

C I период родов;

D 2 период родов;

E III период родов.

 

33 Роженица поступила в родзал с жалобами на отхождение околоплодных вод без родовой деятельности. При внутреннем акушерском исследовании шейка матки сформирована, подтекают околоплодные воды. Как называется данное излитие околоплодных вод?

A преждевременное;

B своевременное;

C раннее;

D запоздалое;

E патологическое.

 

34 Роженица предъявляет жалобы на потуги. При внутреннем акушерском исследовании имеется полное открытие маточного зева, головка на тазовом дне. Назовите клинические признаки начала II периода родов.

A полное открытие маточного зева;

B начало потуг, полное открытие маточного зева, головка плода на тазовом дне;

C начало потужной деятельности;

D головка на тазовом дне;

E головка в широкой части, начало потуг.

 

35 У первобеременной 24 лет с начала регулярных схваток прошло 4 часа. АД – 120/80 мм рт. ст. Положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода 130/мин. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена до 1,5 см, открытие 3 см. Плодный пузырь целый, напряженный. Голова плода прижата ко входу в малый таз. В каком периоде родов находится женщина?

A прелиминарный;

B предвестники родов;

C I период родов;

D II период родов;

E III период родов.

 

 

Тема № 6

 

1 Продолжительность пуэрперального периода:

A 2 часа;

B 7 дней;

C 3-4 недели;

D 6-8 недель;

E 6 месяцев.

 

2 Вес матки сразу после родов:

A 50-70 грамм;

B 150-200 грамм;

C 500-600 грамм;

D 1000-1200 грамм;

E 2000-2500 грамм.

 

3 Точкой фиксации в заднем виде переднеголовного предлежания является:

A нижний край симфиза и область переносья;

B затылочный бугор и копчик;

C нижний край симфиза и подъязычная кость;

D нижний край симфиза и область переносья, затылочный бугор и копчик;

E нижний край симфиза и подъязычная кость, затылочный бугор и копчик.

 

4 Проводной точкой в заднем виде переднеголовного предлежания является:

A большой родничок;

B малый родничок;

C условно большой родничок;

D середина расстояния между большим и малым родничками;

E затылок.

 

5 Размер, которым прорезывается головка при заднем виде переднеголовного предлежания, равен:

A 9 см;

B 9,5 см;

C 10 см;

D 11 см;

E 12 см.

 

6 Роды при лицевом предлежании возможны при:

A первой позиции;

B преденем виде (по подбородку);

C второй позиции;

D заднем виде (по подбородку);

E роды невозможны.

 

7 Точкой фиксации при лицевом предлежании является:

A нижний край симфиза и область переносья;

B затылочный бугор и копчик;

C нижний край симфиза и подъязычная кость;

D нижний край симфиза и область переносья, затылочный бугор и копчик;

E нижний край симфиза и подъязычная кость, затылочный бугор и копчик.

 

8 Размер, которым прорезывается головка при лицевом предлежания, равен:

A 9 см;

B 9,5 см;

C 10 см;

D 11 см;

E 12 см.

 

9 Начальным признака СДР при оценке новорожденного по шкале Сильвермана-Андерсена соответствует:

A 1-3 балла;

B 4-5 баллов;

C 6-7 балов;

D 8-9 баллов;

E 10 балов.

 

10 Шкала Сильвермана-Андерсена включает в себя следующие признаки:

A движения грудной клетки, цвет кожных покровов, рефлексы, сердцебиение, мышечный тонус.

B движения грудной клетки, втяжение межреберьев, втяжение грудины, положение нижней челюсти, дыхание;

C движения грудной клетки, втяжение межреберьев, цвет кожных покровов, рефлексы, дыхание;

D движения грудной клетки, сердцебиение, втяжение грудины, мышечный тонус, дыхание;

E ничего из перечисленного.

 

11 Что рождается первым при переднеголовном предлежании:

A лоб;

B переносье;

C нос;

D большой родничок;

E затылок.

 

12 Какое движение совершает головка плода при рождении в переднеголовном предлежании:

A врезывание;

B сгибание;

C дополнительное сгибание, разгибание;

D разгибание;

E прорезывание.

 

13 Каким размером вступает головка плода во вход в малый таз при лицевом предлежании:

A малым косым;

B средним косым;

C большим косым;

D вертикальным;

E прямым.

 

14 Становлению лактации способствуют все перечисленные ниже факторы, кроме:

A снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови;

B раннего прикладывания ребенка к груди;

C повышения уровня пролактина в крови;

D обильного питья;

E особенностей течения родового акта.

 

15 Совместное содержание матери и ребенка в послеродовом периоде способствует:

A снижению частоты гнойно-септических заболеваний;

B становлению лактации;

C формированию психоэмоциональной связи матери и ребенка;

D всему перечисленному выше;

E ничему из перечисленного выше.

 

16 В какое время после физиологических родов наиболее целесообразно приложить ребенка к груди:

A непосредственно после родов;

B в первые 2 часа после родов;

C через 12 часов после родов;

D сразу после начала лактации;

E в 1-е сутки после родов.

 

17 Какое из приведенных ниже мероприятий является первоочередным при проведении первичного туалета новорожденного?

A освободить от содержимого верхние дыхательные пути;

B отделить от матери;

C провести профилактику гонобленореи;

D перевязать пуповину;

E снять детородную смазку.

 

18 Родильница находиться в послеродовом отделении третьи сутки после родов. Роды срочные, первые, в головном предлежании, масса ребенка 3200г. Послеродовый период протекает без осложнений. В родах произведена эпизиотомия, эпизиорафия. На коже промежности 3 шелковых шва. На какие сутки послеродового периода необходимо снять швы с промежности?

A на 4 сутки;

B на 5 сутки;

C на 7 сутки;

D на 10 сутки;

E швы не снимаются.

 

19 Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда его следует приложить к груди?

A сразу после рождения;

B после обработки пуповины;

C после обработки пуповины и проведения профилактики гонобленореи;

D через 2 часа после рождения;

E через 30 минут после рождения.

 

20 Роды 1, срочные, II период родов. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, у мыса крестца определяется подбородок плода. Диагностирован задний вид лицевого предлежания. Сердцебиение плода ритмичное, 150 уд. в мин. Какой способ родоразрешения необходимо применить в данной ситуации?

A продолжить консервативное ведение родов;

B наложить акушерские щипцы;

C операция кесарево сечение;

D произвести краниотомию;

E вакуум-экстракция плода.

 

21 Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение ясное, 136 уд. в мин, дыхание самостоятельное, но без первого крика, кожа лица и тела розовая, конечностей – синяя, движения активные, при раздражении подошв ребенок отдернул ножку, появилась гримаса на лице и начал громко кричать. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.

A 8 баллов;

B 4 балла;

C 10 баллов;

D 6 баллов;

E 9 баллов.

 

22 У роженицы после затяжных родов роди<