О каком положении плода можно думать в данном случае.

А. Поперечное положение плода, II позиция.

В. Продольное положение плода, головное предлежание.

+ С. Поперечное положение плода, I позиция.

D. Тазовое предлежание плода.

Е. Косое положение плода.

19. Первородящая находится во II периоде срочных родов. Роды продолжаются 22 часа. Размеры таза нормальные. Потуги хорошей силы. Предполагаемая масса плода 4000 г. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева полное. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Пальпируются малый (справа) и большой (слева) роднички, которые находятся на одном уровне. Укажите вставление головки плода.

A. Затылочное.

B. Асинклитическое.

+ C. Переднетеменное.

D. Лобное.

E. Лицевое.

20. Повторнородящая находится в I периоде родов. Роды в срок, продолжаются 6 часов. Родовая деятельность активная. Положение плода продольное, головное предлежание. Высота стояния дна матки 40 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд/мин. Данные внутреннего акушерского исследования: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 8 см. Плодный пузырь цел. Через плодный пузырь ближе к лону пальпируются надбровные дуги, корень носа, а сзади – передний угол большого родничка.

Укажите вставление головки плода:

A. Затылочное.

B. Асинклитическое.

C. Переднетеменное.

+ D. Лобное.

E. Лицевое.

21. Повторнородящая доставлена в родильный дом с излившимися 6 часов назад околоплодными водами и активной родовой деятельностью. Положение плода продольное, головное предлежание, задний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/мин. Размеры таза 24-26-27-18 см. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь отсутствует. Пальпируются нос, рот и подбородок плода, обращенные к лону.

Определите вставление головки плода:

A. Затылочное.

B. Асинклитическое.

C. Переднетеменное.

D. Лобное.

+ E. Лицевое.

22. У первородящей через 12 часов излились светлые околоплодные воды, 200 мл. Родовая деятельность активная. Размеры таза: 25-28-30-18 см. Окружность лучезапястного сустава 15 см. Размеры выхода из малого таза: прямой – 8,5 см, поперечный 11 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7-8 см. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере таза. Большой родничок справа, малый – слева, оба находятся практически на одном уровне. Какое осложнение возникло?

A. Осложнений нет.

+ B. Разгибательное вставление головки.

C. Общеравномерносуженный таз, I ст.

D. Преждевременное излитие околоплодных вод.

E. Асинклитическое вставление головки.

23. Первородящая 27 лет поступила с активной родовой деятельностью. Роды срочные, продолжаются 13 часов. Размеры таза: 26-28-30-20 см. Предполагаемая масса плода 4300 г. При внутреннем акушерском исследовании излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Шейка матки сглажена, открытие зева 8 см. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в прямом размере плоскости входа в малый таз, большой родничок кпереди у лона, малый родничок – ближе к мысу и расположен выше большого. Отмечается выраженная конфигурация головки плода. Компонент диагноза?

A. Низкое поперечное стояние стреловидного шва.

B. Раннее излитие околоплодных вод.

C. Задний асинклитизм.

+ D. Высокое прямое стояние стреловидного шва.

E. Передний асинклитизм.

24. Данные внутреннего акушерского исследования, произведенного в связи с излитием околоплодных вод: открытие маточного зева полное. Головка плода на тазовом дне. Плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости выхода из малого таза, большой родничок справа, малый – слева, расположены практически на одном уровне. Диагональная конъюгата 10 см. Размеры плоскости выхода из малого таза: прямой 8,5 см, поперечный 11,5 см. Компонент диагноза?

+ A. Низкое поперечное стояние стреловидного шва.

B. Раннее излитие околоплодных вод.

C. Задний асинклитизм.

D. Высокое прямое стояние стреловидного шва.

E. Передний асинклитизм.

 

25.. Повторнородящая находится в родах 6 часов. Схватки по 40-45 сек, через 1 мин, хорошей силы. Размеры таза: 25-28-30-20 см. Положение плода продольное, головное предлежание, передний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 134 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева 8 см, плодный пузырь цел, куполообразный, через него пальпируются надбровные дуги, корень носа плода, обращенные к мысу. Экзостозов в малом тазу нет. Тактика ведения родов?

A. Консервативно-выжидательно.

B. Наложить акушерские щипцы.

C. Классический акушерский поворот плода.

+ D. Кесарево сечение.

E. Плодоразрушающая операция.

26. Первородящая доставлена в I периоде срочных родов. Родовая деятельность активная. Таз нормальных размеров. Предполагаемая масса плода 4200 г. Околоплодные воды излились 6 часов назад. Положение плода продольное, спинка плода обращена кзади, головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 138 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева 7 см. Плодный пузырь отсутствует. Пальпируются нос, рот и подбородок плода, обращенные к лону.

Тактика ведения родов?

A. Консервативно-выжидательно.

B. Наложить акушерские щипцы.

C. Классический акушерский поворот плода.

D. Плодоразрушающая операция.

+ E. Кесарево сечение.

27. У первородящей в срочных родах схватки через 3-4 мин, по 40-45 сек, хорошей силы. Излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Размеры таза 26-28-30-21 см. Предполагаемая масса плода 3800 г. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева 7 см. Головка малым сегментом во входе в малый таз. Плодного пузыря нет. Стреловидный шов в прямом размере плоскости входа в малый таз, большой родничок спереди у лона, малый родничок – ближе к мысу, расположен выше большого. Тактика ведения родов?

A. Плодоразрушающая операция.

+ B. Кесарево сечение.

C. Роды вести через естественные родовые пути.

D. Наложить акушерские щипцы Лазаревича.

E. Наложить акушерские щипцы Симпсона-Феноменова.

28. Роженица 24 лет 14 часов находится в I срочных родах. Излились светлые околоплодные воды, 200 мл, светлые. Размеры таза: 26-28-30-18 см. Родовая деятельность активная. Предполагаемая масса плода 3200 ±200 г. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 90 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева полное, головка плода на тазовом дне. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости выхода из малого таза. Большой родничок справа, малый слева, практически на одном уровне.

Как следует родоразрешить женщину?

A. Плодоразрушающей операцией.

B. Через естественные родовые пути.

+ C. Наложить выходные акушерские щипцы.

D. Произвести кесарево сечение.

E. Оказать классическое ручное пособие.

 

29. Роженица 24 лет находится в конце первого периода родов. Роды продолжаются

Часов. Беременность 39 недель, двойня. Первый и второй плоды расположены продольно, в головном предлежании. Сердцебиение плодов 140-150 уд/мин.

С целью профилактики кровотечения в раннем послеродовом периоде показано:

A. Наложение шва на шейку матки.

B. Введение тампона с эфиром в задний свод влагалища.

C. Наружно-внутренний массаж матки.

+ D. Внутривенное введение окситоцина.

E. Наложение зажимов на шейку матки.

30. Больная 30 лет с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей, чередующиеся с серозно-бурыми белями, похудение, составившее за последние 2 месяца 6 кг. В анамнезе 4 беременности. 6 месяцев назад перенесла пузырный занос с повтороным выскабливанием через 2 месяца. Тест на беременность положительный. Данные бимануального исследования: шейка матки длиной 3 см, наружный зев закрыт. Матка в антефлексии, увеличена до 9 недель беременности, мягкой консистенции, безболезненная. Яичники без особенностей. Выделения кровянистые, мажущие. Предварительный диагноз?

A. Миома матки.

B. Беременность.

+ C. Хорионэпителиома.

D. Пузырный занос.

E. Самопроизвольный аборт.