В послеродовом периоде выделения из половых путей женщины С физиологическими родами носят кровянистый характер, при микроскопии почти сплошь состоят из эритроцитов.

Каким суткам физиологического послеродового периода соответствуют указанные лохии?

+ A. Вторым.
B. Четвертым.
C. Шестым.
D. Восьмым.
E. Десятым.

7. У первородящей родильницы в первые сутки послеродового периода температура тела повысилась до 37,3˚С. Наиболее вероятная причина?

А. Эндометрит.

+ В. Реакция на родовой стресс.

С. Острая респираторная вирусная инфекция.

D. Обострение хронического пиелонефрита.

Е. Кольпит.

 

На 3-и сутки послеродового периода родильница пожаловалась на умеренные боли в области молочных желез. Наиболее вероятная причина?

А. Мастит.

+ В. Выработка молока.

С. Мастопатия.

D. Травма.

Е. Миозит грудных мышц.

У новорожденной девочки появились кровянистые выделения из половых путей.

Наиболее вероятная причина?

+ А. Гормональный криз.

В. Врожденная аномалия развития.

С. Воспалительный процесс.

D. Обычная реакция.

Е. Травма вульвы.

 

У повторнородящей родильницы на 3-и сутки послеродового периода в течение дня отсутствовали выделения из половых путей.

Наиболее вероятная причина?

А. Эндометрит.

+ В. Лохиометра.

С. Норма.

D. Атрезия влагалища.

Е. Послеродовый психоз.

В первые сутки после рождения мать обратила внимание на темно-зеленый кал новорожденного. Чем это обусловлено?

+ А. Выделяется первородный кал.

В. Выделяется переходный кал.

С. Токсико-инфекцией.

D. Пороком развития кишечника.

Е. Острым колитом.

 

Родильница просит рекомендовать ей оптимальный режим грудного вскармливания.

Что Вы ей посоветуете?

А. Вскармливание 3 раза в день.

В. Вскармливание 4 раза в день.

С. Вскармливание 6 раз в день.

D. Вскармливание 8 раз в день.

+ Е. Вскармливание по требованию ребенка.

Родильница 26 лет на третьи сутки после родов отказалась от грудного вскармливания, стала безразличной к окружающим. Дважды пыталась самовольно покинуть родильный дом без ребенка. Беременность отягощенная, желанная. Выражение лица скорбное, движения и речь замедленные, аппетит отсутствует.

Основное направление терапии?

+ A. Психотерапия.

B. Антибактериальная терапия.

C. Лобэктомия.

D. Цитостатики.

E. Гормонотерапия.

14. На первые сутки после родов у родильницы развилась задержка мочи. Через 8 часов после катетеризации мочевого пузыря появились жалобы на частое, болезненное мочеиспускание, рези в конце мочеиспускания, императивные позывы, боль в надлобковой области. Температура тела субфебрильная. Роды проведены per vias naturalis под эпидуральной анестезией. Наиболее вероятная причина возникшего осложнения?

+ A. Пониженный тонус мочевого пузыря.

B. Сдавление мочеточника увеличенной маткой на границе входа в малый таз.

C. Декстраротация беременной матки.

D. Расширение, удлинение и искривление мочеточников.

E. Ослабление связочного аппарата почек.

15. Послеродовій период продолжается:

А. 5-6 дней

В. 10-14 дней.

+ С. 6-8 недель

D. 6 месяцев.

Е. 2 часа.

16. В послеродовом периоде в матке просходит процесс:

А. Роста

В. Атрофии.

+ С. Инволюции.

D. Субинволюции.

Е. Никаких изменений не происходит.

17. В послеродовом периоде в молочных железах просходит:

А. Рост

В. Атрофия.

С. Инволюция.

+D. Лактация.

Е. Никаких изменений не происходит.

18. Полная эпителизация стенок полости матки завершается:

А. На протяжении недели.

В. На протяжении 2 недель.

С. На протяжении недели.

+D. К концу послеродового периода.

Е. На протяжении 3 недель.

19. Формирование канала шейки матки в послеродовом периоде происходит:

А. В течении 2 суток.

В. В течении 6 суток.

+ С. В течении 10 суток.

D. К концу послеродового периода.

Е. В течении 3 недель.

20. За одни сутки в послеродовом периоде высота стояния дна матки:

А. Не изменяется.

+ В. Уменьшается на 2 см.

С. Уменьшается на 0,5 см.

D. Уменьшается на 5 см.

Е. Ничего из вышеперечисленного.

21.При физиологическом течении послеродового периода полость матки стерильна:

А. На протяжении 2 часов.

В. На протяжении 1 суток.

+ С. На протяжении 3-4 суток.

D. На протяжении всего послеродового периода.

Е. Ничего из вышеперечисленного.

22. В раннем послеродовом периоде дно матки определяется:

А. На 4 см выше пупка

+ В. Посредине между пупком и лобковым симфизом.

С. На уровне пупка.

D. На 7,5 см выше лобкового симфиза.

Е. Дно матки не пальпируется через переднюю брюшную стенку.

Какими должны быть лохии у первородившей на 5 сутки пуэрперия?

А. Кровянистые.

В. Кровянисто-серозные.

+С. Серозно-кровянистые.

D. Серозные.

Е. Прекращают выделяться.

В послеродовом периоде лактация осуществляется под влиянием

А. Плацентарного лактогена.

В. Окситоцина.

+С. Пролактина

D. Прогестерона.

Е. Эстриола.

25. Нагрубание молочных желез обычно происходит:

А. Сразу после родов.

В. На 1 - 2 сутки после родов.

+С. На 3 - 4 сутки после родов.

D. На 5 - 6 сутки после родов.

Е. К концу первой недели после родов.

Повторнородившая женщина готовится к процедуре снятия швов с промежности. На какой день послеродового периода это происходит?

А. На 1-е сутки.

В. На 2-е сутки.

С. На 3-и сутки.

. D. На 4-е сутки.

+Е. На 5-е сутки.

У родильницы возникли трещины сосков. Что не рекомендуется назначать при данной патологии?

А. Антисептики местно.

В. Облепиховое масло местно.

С. Масло шиповника местно.

+ D. Листья капусты местно.

Е. Местную обработку лампой «Биоптрон».

28. Для первых дней физиологического послеродового периода НЕ характерно:

А. Атония кишечника.

В. Атония мочевого пузыря.

С. Лабильность пульса.

. D. Уменьшение массы тела.

+Е. Повышение температуры тела до 38-39˚С.

29. К концу первых суток послеродового периода внутренний маточный зев:

А. Пропускает 5 поперечных пальцев.

+В. Пропускает 2 поперечных пальца.

С. Пропускает 1 поперечный палец.

. D. Закрыт.

Е. Ничего из вышеперечисленного.

30. Потребность в жидкости родильницы, кормящей грудью, составляет:

А. 800 мл.

В. 1000 мл.

+ С. 2000 мл.

. D. 4500 мл.

Е. В зависимости от желания женщины.

Тема 5. Вагітність і пологи при тазовому передлежанні. Вагітність і пологи при аномаліях кісткового таза. Проблеми макросомії в акушерстві, вагітність і пологи при крупному плоді.

Тема 6. Аномалії розвитку плідного яйця. Багатоплідна вагітність. Аномалії положення плода.

1. Многорожавшая женщина поступила в стационар с диагнозом: многоплодная беременность. Возможные осложнения беременности и родов:

+ А. Преждевременные роды.

В. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

С. Затылочное предлежание плода, задний вид.

D. Острая гипоксия плода.

Е. Многоводие.

У 31-летней роженицы в раннем послеродовом периоде началось маточное кровотечение. Женщина родила двойню через естественные родовые пути.

Определите наиболее вероятную причину кровотечения:

А. Разрыв шейки матки.

+ В. Атония матки.

С. Разрыв матки.

D. Задержка доли плаценты и плодных оболочек в полости матки.

Е. Тромбоцитопения.

 

3. У первобеременной в сроке 15-16 недель уровень a-фетопротеина в сыворотке крови значительно превышает норму. Беременность наступила на фоне стимуляции овуляции клостилбегитом. При ультразвуковом исследовании выявлена двойня.

Как следует трактовать повышенный уровень a-фетопротеина в данном случае?

+ А. Симптом многоплодия.

В. Дефект невральной трубки.

С. Недооценка гестационного срока.

D. Некроз печени плодов.

Е. Нарушение остеогенеза плодов.

В отделение патологии беременности поступила первобеременная 22 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота. Имеет сестру-близнеца. Срок беременности 33 недели. Окружность живота 107 см. Высота стояния дна матки 37 см. Тонус матки повышен. Положение плода продольное, над входом в малый таз пальпируется округлая, плотная, подвижная часть плода. Сердцебиение плода выслушивается справа ниже пупка, 136 уд/мин и слева на уровне пупка, 138 уд/мин.

Наиболее вероятная причина осложнения беременности?

A. Тазовое предлежание плода.

B. Гестоз.

C. Многоводие.

+ D. Многоплодная беременность.

E. Крупный плод.

В родильный дом поступила повторнородящая 26 лет через 4 часа от начала регулярной родовой деятельности. Беременность третья, 38-39 недель. Таз нормальных размеров. При наружном акушерском исследовании над входом в малый таз определяется головка плода, в дне матки четко пальпируются две большие части плода, одна из которых – головка. Сердцебиение плода четко выслушивается слева ниже пупка, 136 уд/мин. и справа выше пупка, 150 уд/мин. Окружность живота 119 см. Высота стояния дна матки 42 см. Наиболее вероятный компонент диагноза?

A. Макросомия.

B. Врожденные пороки развития плода.

+ C. Двойня.

D. Задержка внутриутробного развития плода.

E. Маловодие.

6. Беременная в сроке 38 недель поступила в отделение патологии беременности. Диагностирована двойня. Предлежание первого плода ножное, положение второго плода поперечное. Определите план ведения?

A. Провести наружный поворот по Архангельской.

B. Роды через естественные родовые пути.

C. Ургентное кесарево сечение.

+ D. Плановое кесарево сечение.

E. Назначить корригирующую гимнастику.

7. Первородящая находится во II периоде родов. Скрок беременности 40 недель. Родился один живой мальчик массой 2400 г, длиной 48 см. При пальпации матки в ней выявлен еще один живой плод. Положение второго плода продольное, предлежит головка. Серцебиение плода 140 уд/мин. При внутреннем акушерском исследовании установлено, что открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел. Головка плода в полости малого таза.

Тактика дальнейшего ведения родов?

+ А. Амниотомия, консервативное ведение родов.

В. Кесарево сечение.

С. Амниотомия, акушерськие щипцы.

D. Амниотомия, плодоразрушающая операция.

Е. Амниотомия, стимуляция родовой деятельности.

Беременная 31 года поступила с жалобами на одышку, вынужденное положение тела в постели, быстрое увеличение живота. Срок беременности 29-30 недель. Окружность живота 120 см, высота стояния дна матки 38 см. Матка напряжена, части плода пальпировать не удается. Сердцебиение плода глухое, 140 уд/мин.