Тема 2. Фізіологія вагітності. Перинатальна охорона плода. Методи обстеження вагітних. Акушерська термінологія.



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Тема 2. Фізіологія вагітності. Перинатальна охорона плода. Методи обстеження вагітних. Акушерська термінологія.



1. Первобеременная 19 лет в сроке 10-11 недель на консультации у терапевта предъявляет жалобы на сердцебиение, раздражительность, плаксивость, снижение массы тела. Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски. АД 115/70 мм рт.ст., пульс 108 уд/мин, не изменяется во время сна. Границы сердца не изменены, на ЭКГ - вертикальное положение ЭОС, синусовая тахикардия, незначительная гипертрофия левого желудочка. Клинические анализы крови и мочи - без патологических изменений.

Наиболее вероятная причина состояния беременной:

А. Приобретенный порок сердца.

В. Активная фаза ревматического процесса.

С. Врожденный порок сердца.

D. Заболевание щитовидной железы.

+ Е. Адаптация к развивающейся беременности.

Пациентка 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, появившееся пристрастие к острой пище. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Внутреннее акушерское исследование: наружные половые органы развиты правильно. Слизистая оболочка влагалища и шейки матки цианотичная, зев сомкнут. Матка в anteflexio versio, увеличена до 6-7 недель беременности, перешеек размягчен. Придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненны.

Поставьте диагноз:

A. Миома матки (6-7 недель).

B. Хорионэпителиома.

+ C. Беременность маточная, 6-7 недель.

D. Внутренний эндометриоз.

E. Беременность трубная, прогрессирующая.

 

3. Пациентка 26 лет обратилась в женскую консультацию для определения беременности. Менструации после последних родов не было, ребенку 8 месяцев, вскармливается грудью. Последние 2 недели беспокоит тошнота, рвота, сонливость. От беременности не предохранялась. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Внутреннее акушерское исследование: слизистая оболочка влагалища и шейки матки цианотичная, зев сомкнут. Матка в antеflexio versio, увеличена до 8 недель беременности, размягчена в области перешейка, подвижная, безболезненная. Поставьте диагноз:

А. Пузырный занос.

+ B. Маточная беременность, 8 недель.

C. Внематочная беременность прогрессирующая.

D. Маточная аменорея.

E. Физиологический послеродовый период.

 

4. Пациентка 24 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации на протяжении 3 месяцев. Появилось отвращение к табачному дыму. Экстрагенитальной патологии не выявлено. Кожа белой линии, соски, ареолы молочных желез пигментированы. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки цилиндрической формы, длиной 3 см, наружный зев сомкнут. Матка увеличена до 12 недель беременности, безболезненна, перешеек размягчен. Маточные трубы и яичники безболезненны, не увеличены. Выделения из влагалища слизистые. Компонент диагноза:

A. Гипофизарная аменорея.

B. Миома матки.

C. Хорионэпителиома.

D. Брюшная беременность.

+ E. Маточная беременность.

 

5.У первобеременной 25 лет последняя менструация была 3.03.2002. Шевеление плода ощущает с 2.08.2002.

Определите предполагаемый срок родов:

A. 10 ноября.

+ B. 10 декабря.

C. 10 января.

D. 30 декабря.

E. 30 января.

6.Приемами наружного акушерского исследования в женской консультации обследована повторонородящая женщина 35 лет. Срок гестации 37-38 недель. При пальпации матки над входом в малый таз прощупывается объемная мягковатая часть плода, не баллотирует. Плотная округлая часть определяется в правом подреберье, спинка плода обращена влево и кзади по отношению к стенке матки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту слева выше уровня пупка.

Определите позицию и вид позиции плода:

А. Первая позиция, передний вид.

+ В. Первая позиция, задний вид.

С. Вторая позиция, передний вид.

D. Вторая позиция, задний вид.

Е. Тазовое предлежание, передний вид.

 

На шестнадцатый прием в женскую консультацию пришла беременная 25 лет. Жалоб нет, общее состояние удовлетворительное. Рост беременной 175 см, вес 74 кг. Окружность лучезапястного сустава 16 см. Размеры таза: 25-28-31-21 см. Окружность живота 100 см. Высота стояния дна матки 34 см.

Определите предполагаемую массу плода, г:

А. 4100±200.

В. 4400±200.

С. 3200±200.

+ D. 3400±200.

Е. 3800±200.

8. Пациентка 20 лет обратилась в женскую консультацию для определения наличия беременности. Дату последней менструации не помнит. Последние 2 месяца от беременности не предохранялась. В течение 10 дней беспокоит тошнота, появилось отвращение к мясной пище. При осмотре с помощью зеркал обращает на себя внимание цианоз слизистой влагалища и шейки матки. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии, слегка увеличена, округлая, размягчена, придатки не определяются. Какие предположительные признаки указывают на наличие беременности?

+ A. Тошнота, отвращение к мясной пище.

B. Цианоз слизистой влагалища и шейки матки.

C. Гиперантефлексия матки.

D. Увеличение и размягчение матки.

E. Отсутствие менструации.

9.*При первичном осмотре беременной диагностирована беременность 32 недели. Беременность протекает физиологически.

Где должно находиться дно матки?

A. На уровне пупка.

+ B. На середине расстояния между мечевидным отростком и пупком.

C. На 4 см ниже мечевидного отростка.

D. Под мечевидным отростком.

E. На уровне пупка

10. *Обследуя беременную в женской консультации, врач обнаружил, что матка увеличена до 5-6 недель беременности, асимметричная, в левом углу матки пальпируется выпячивание. Матка мягкой консистенции, но во время исследования сократилась и уплотнилась.

Какие признаки беременности обнаружил врач?

A. Снегирева и Гентера.

B. Горвица-Гегара.

C. Гентера и Пискачека.

D. Губарева и Гауса.

+ E. Пискачека и Снегирева.

При наружном акушерском исследовании живот беременной имеет поперечно- овальную форму, в левой боковой стенке матки пальпируется круглая, плотная, баллотирующая часть плода, в правой - объемистая мягкая, не баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода прослушивается на уровне пупка.

Какое положение, позиция и предлежание плода?

А. Поперечное положение, II позиция, предлежащая часть отсутствует.

В. Косое положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует.

С. Продольное положение, I позиция, головное предлежание.

+ D. Поперечное положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует.

Е. Продольное положение, II позиция, тазовое предлежание.

12.Определите расположение опознавательных пунктов головки плода при затылочном предлежании, II позиции, заднем виде:

A. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева ближе к мысу.
+ B. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа ближе к мысу.
C. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева ближе к лону.
D. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа ближе к лону.
E. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок справа.

 

13.Определите расположение опознавательных пунктов головки плода при затылочном предлежании, II позиции, переднем виде:

A. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа ближе к мысу.
B. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева ближе к мысу.
C. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона.
+ D. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа у лона.
E. Стреловидный шов в поперечном размере.

14. На прием участкового гинеколога обратилась женщина, которая страдает бесплодием, жалобы на задержку менструации. Какой тест на беременность будет наиболее информативным в ранних сроках?

A. Индуцирование спермогенеза у лягушек.

B. Иммунный тест торможения гемагглютинации.

+ C. Исследование хорионического гонадотропина в крови.

D. Исследование концентрации эстрогенов в крови.

E. Исследование концентрации прогестерона в крови

Пациентка 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, появившуюся тягу к острой пище, тошноту, сонливость, отвращение к табачному дыму. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии, увеличена до размеров гусиного яйца, в области левого угла выпячивание (асимметрия).

Какие вероятные признаки указывают на наличие беременности?

A. Тяга к острой пище.

+ B. Отсутствие менструации, гиперантефлексия и асимметрия матки.

C. Тошнота.

D. Сонливость.

E. Отвращение к табачному дыму.

Пациентка 27 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструаций 6,5 месяцев, сонливость, увеличение живота. Общее состояние удовлетворительное. Экстрагенитальной патологии не выявлено. Дно матки определяется на уровне пупка, матка мягкая, безболезненная. Шевеления плода ощущает хорошо.



Последнее изменение этой страницы: 2016-04-08; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.237.178.91 (0.011 с.)