Какой достоверный признак беременности описан в задаче?

A. Отсутствие менструаций.

B. Сонливость.

C. Увеличение живота.

D. Увеличение матки.

+ E. Шевеление плода.

17. Гинекологический статус женщины 23 лет: наружные гениталии сформированы правильно. Оволосение по женскому типу. Осмотр в зеркалах: шейка матки конической формы. Слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, шейка матки эпителизирована. Наружный маточный зев сомкнут. Влагалищное исследование: вход во влагалище узкий. Шейка матки длиной 3 см, плотная, отклонена кзади. Матка округлая, увеличена до размеров женского кулака, мягковатой консистенции, резко отклонена кпереди, в области левого трубного угла выпячивание. Придатки не увеличены. Установите срок беременности:

+ A. 8 недель.

B. 10 недель.

C. 12 недель.

D. 14 недель.

E. 16 недель.

 

Нормальная жизнедеятельность неоплодотворенной яйцеклетки сохраняется

A. От 1 до 4 часов.

B. От 5 до 8 часов.

+ C. Около 24 часов.

D. Около 48 часов.

E. Не более 1 часа.

19. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрии:

A. Через 2-3 дня после оплодотворения.

B. Через 2 недели после оплодотворения.

+ C. Через 7-8 дней после оплодотворения.

D. Через 2 дня после овуляции.

E. Ничего из вышеперечисленного.

20. Имплантация плодного яйца происходит на стадии образования:

A. Бластомеры.

+B. Бластоцисты.

C. Гаметы.

D. Морулы.

E. Эмбриона.

21. Термин «трофобласт» относится:

A. Ко всему плодному яйцу.

B. К эмбриону.

+ C. К той части плодного яйца, которая обеспечивает его питание.

D. К зародышевому диску.

E. Ничего из вышеперечисленного.

22. Пуповина в норме содержит:

A. Две вены и одну артерию.

B. Две артерии и две вены.

+ C. Две артерии и одну вену.

D. Одну артерию и одну вену.

E. Одну артерию.

23. Артериальное давление у беременных в норме:

+ A. Снижается во II триместре беременности.

B. Повышается в III триместре беременности.

C. Повышено на протяжении всей беременности.

D. Снижается во время родов.

E. Снижено на протяжении всей беременности.

24. Эндокринные изменения в организме женщины в конце беременности:

A. Уровень прогестерона повышается.

+B. Уровень прогестерона снижается.

C. Уровень прогестерона не изменяется.

D. Уровень эстрогенов снижается.

E. Уровень эстрогенов не изменяется.

25. В крови при нормальной беременности происходят следующие изменения:

+ A. Снижение концентрации гемоглобина.

B. Повышение концентрации гемоглобина.

C. Снижение массы эритроцитов.

D. Снижение объема плазмы.

E. Снижение скорости оседания эритроцитов.

26. Изменения в деятельности органов пищеварения при нормальной беременности:

+ A. Снижение моторной функции желудка.

B. Повышение моторной функции желудка.

C. Повышение кислотности желудочного сока.

D. Повышение двигательной активности кишечника.

E. Повышение тонуса пищевода.

27. Во время беременности наблюдаются изменения уродинамики верхних мочевых путей:

A. Гипокинезия.

B. Гипотония.

C. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

D. Расширение почечных лоханок.

+ E. Все вышеперечисленное.

28.Объем амниотической жидкости при доношенной беременности:

A. 50-100 мл.

B. 200-500 мл.

+ C. 500-1500 мл.

D. 3000 - 4000 мл.

E. Менее 50 мл.

29.Пациентка 25 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструаций на протяжении 3-х месяцев, тошноту. При бимануальном исследовании выявлено: слизистая вульвы и влагалища цианотичная, тело матки увеличено, дно ее на 3 см над лоном, консистенция матки мягкая, во время исследования уплотняется. Придатки матки не определяются. Выделениея слизистые. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ A. Беременность 12 недель

B. Фибромиома матки

C. Хорионэпителиома

D. Нарушение менструального цикла

E. Аменорея

30. Для физиологической беременности характерно:

A. Наличие лейкоцитов в крови 6 -7 *10 в девятой степени/л.

B. Лейкопения.

+ C. Лейкоцитоз 10 - 11*10 в девятой степени/л.

D. Лейкоцитоз 20*10 в девятой степени/л.

E. Ничего из вышеперечисленного.

Тема 3. Фізіологія пологів. Знеболювання пологів.

Одна из плоскостей таза ограничена сзади крестцовым мысом, спереди – гребнями подвздошных костей и верхним краем лонного сочленения, по бокам – lin. terminalis.

Какой момент биомеханизма родов совершает плод в данной плоскости малого таза?

A. Не совершает ни одного из моментов.
B. Наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков.
C. Разгибание головки.
D. Внутренний поворот головки.

+ E. Сгибание головки.

В каком размере плоскости входа в малый таз находится стреловидный шов при переднем виде затылочного предлежания, I позиции после выполнения сгибания головки?

A. Прямом.

B. Левом косом или прямом.

C. Правом косом или прямом.

+ D. Правом косом или поперечном.

E. Левом косом или поперечном.

 

В каком размере плоскости входа в малый таз находится стреловидный шов при заднем виде затылочного предлежания, I позиции после выполнения сгибания головки?

A. Прямом.

B. Левом косом или прямом.

C. Правом косом или прямом.

D. Правом косом или поперечном.

+ E. Левом косом или поперечном.

В какой плоскости малого таза заканчивается внутренний поворот головки плода при переднем виде затылочного предлежания, II позиции?

A. Входа в малый таз.

B. Широкой части полости малого таза.

C. Узкой части полости малого таза.

D. При переходе из широкой в узкую часть полости малого таза.

+ E. Выхода из малого таза.

В каком размере плоскости выхода из малого таза находится стреловидный шов при разгибании головки при заднем виде затылочного предлежания, I позиции?

+ A. Прямом.

B. Левом косом или прямом.

C. Правом косом или прямом.

D. Правом косом или поперечном.

E. Левом косом или поперечном.

6. В каком размере плоскости выхода из малого таза прорезывается и рождается плечевой пояс плода при переднем виде затылочного предлежания?

+ A. Прямом.

B. Правом косом.

C. Левом косом.

D. Поперечном.

E. Прямом и поперечном.

7. На затылочной области головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

A. При передне-теменном.

+ B. При переднем виде затылочного.

C. При заднем виде затылочного.

D. При лицевом.

E. При лобном

8. Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута спереди назад. На затылочной области определяется родовая опухоль, расположенная на середине расстояния между большим и малым родничками.

При каком предлежании головки плода произошли описанные роды?

A. Лобном.

B. Переднем виде затылочного.

C. Лицевом.

+ D. Заднем виде затылочного.

E. Передне-теменном.

9. При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности определяется: открытие шейки матки 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз, малый родничок слева, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь?

+ А. Сгибание головки.

В. Разгибание головки.

С. Внутренний поворот головки.

D. Дополнительное сгибание головки.

Е. Внутренний поворот плечиков.

При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю поверхность лонного сочленения и кресцовую впадину, пальпации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение. В какой плоскости малого таза расположена головка плода?

+ А. В узкой части полости малого таза.

В. В широкой части полости малого таза.

С. Над входом в малый таз.

D. Во входе в малый таз.

Е. В выходе из малого таза.

11. Повторнородящая находится в родах 8 часов. Излились светлые околоплодные воды. Положение плода продольное, головка плода над входом в малый таз не определяется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин, над лоном. Внутреннее акушерское исследование: шейка сглажена, открытие полное, плодный пузырь отсутствует. Крестцовая впадина полностью заполнена головкой. Седалищные ости не определяются. Стреловидный шов в прямом размере таза. Большой родничок у лона. Начались потуги.

Какой период родов описан?:

А. I период.

В. Конец I периода.

+ С. Начало II периода родов.

D. Конец II периода родов.

Е. Начало III периода родов.

У первородящей родился живой мальчик массой 3200,0, длиной 50 см. Пуповина пересечена после прекращения пульсации сосудов. При нажатии ребром ладони над лоном отмечается втягивание пуповины во влагалище.

Какой признак использован для определения отделения плаценты?

А. Альфельда.

+ В. Кюстнера-Чукалова.

С. Шредера.

D. Довженко.

Е. Роговина.

 

13. У первородящей родился живой доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 9 баллов. В данный момент сосуды пуповины не пульсируют, пуповина пересечена. Кровянистые выделения из половых путей отсутствуют. Укажите период родов:

А. Ранний послеродовый период.

В. Раскрытия.

С. Изгнания.

+ D. Последовый.

Е. Поздний послеродовый период.

 

14. Данные внутреннего акушерского исследования роженицы: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка плода, при надавливании не отталкивается. При пальпации стенок таза лонное сочленение, безымянные линии, мыс свободны. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок справа у лона. В какой плоскости находится головка плода?

+ А. Прижата ко входу в малый таз.

В. Над входом в малый таз.

С. Широкой части полости малого таза.

D. Узкой части полости малого таза.

Е. Выхода из малого таза.

 

15. I период I срочных родов. Положение плода продольное, головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см, головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева ближе к лону. Укажите позицию и вид позиции плода:

А. Высокое прямое стояние стреловидного шва.

В. I позиция, задний вид.

С. II позиция, передний вид.

D. II позиция, задний вид.

+ Е. I позиция, передний вид.

 

16. Первородящая 20 лет находится в начале I периода физиологических родов. Схватки по 15-20 сек, через 10-15 мин, слабой силы. Сердцебиение плода не страдает.

При каком раскрытии маточного зева в см излитие околоплодных вод будет своевременным?

A. 6-8.

+ B. 8-10.

C. 4-6.

D. 2-4.

E. 1,5-2.

17. При внутреннем акушерском исследовании повторнородящей открытие маточного зева 4-5 см, при надавливании пальцем вверх головка плода отталкивается и снова возвращается в первоначальное положение, таз свободен.

Допустимая продолжительность нахождения головки плода в этой плоскости, час?

A. 5.

+ B. 6.

C. 4.

D. 3.

E. 2.

 

18. Вы наблюдаете за роженицей в 1 периоде родов. При внутреннем акушерском исследовании стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок ближе к лону.

Как должна лежать в кровати роженица для того, чтобы вставление головки плода было правильным?

+ A. На левом боку.

B. На спине.

C. На правом боку.

D. Не имеет значения.

Е. Разрешено только ходить.

19. У роженицы наибольшая часть головки плода находится над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см. Нижний полюс головки плода определяется на уровне межостевой линии, верхний край лонного сочленения не доступен пальпации, крестцовая впадина свободна. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Плодный пузырь цел.

Определите местонахождение головки плода к плоскостям костного таза роженицы:

A. Баллотирует над входом в малый таз.

+ B. Малым сегментом во входе в малый таз.

C. Большим сегментом во входе в малый таз.

D. В плоскости широкой части полости малого таза.

Е. В плоскости выхода из малого таза.

 

20. У первородящей схватки по 35-40 сек, через 5-6 минут, хорошей силы. Пульс 82 уд./мин, АД 120/80 мм рт. ст. на обеих руках. Размеры таза: 24-29-30-20 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 148 уд./мин, слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4,0 см. Плодный пузырь цел. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок у лона.