Коррекция и абилитация функционального статуса подкорковых отделов мозга, инициация подкорково-корковых и межполушарных взаимодействий (1-й фбм)

Любая произвольная, проговоренная (про себя и вслух), развер­нутая операция чрезвычайно энергоемка. Мозг человека — удивитель­но совершенный и тонкий инструмент, но он располагает в каждом конкретном случае конечным количеством энергии. Она расходуется и на эмоции, и на познавательные процессы, и на модуляцию иммун­ного, эндокринного статуса; перечень системоорганизующих функ­ций мозга можно продолжать бесконечно.

Представляется, что в самом общем виде положение таково: чем больше энергии требуется на актуализацию высших психических процес­сов (движения, восприятия, речи, счета, мышления, а тем более про­извольной саморегуляции), тем больше вероятность «обкрадывания» базалъных структур психики (синергических и реципрокных сенсомо-торных взаимодействий, соматических и аффективных функций).

Как раз этот механизм и наблюдается зачастую у современных детей. С одной стороны, они в подавляющем большинстве случаев де­монстрируют неблагополучный тип раннего развития, что весьма па­губно сказывается на состоянии их подкорковых структур. С другой — едва ли не с самого рождения постоянно нагружаются когнитивно в

Раздел 2. Метод замещающего онтогенеза 87

ущерб подвижным и ролевым играм, другим, чисто детским радостям и депривированы по отношению к окружающему миру в угоду компь­ютеру, телевизору и т.п. А ведь «памперсы», например, суть культур­но-исторические механизмы опосредования естественного развития. Иными словами, на неблагоприятное у многих детей течение внутри­утробного развития и родовые травмы накладывается элиминация ес­тественной аутокоррекции, каковой испокон веков была активность коммуникаций ребенка с собой и окружающим миром.

Я не призываю к воплощению заповедей Ж.-Ж. Руссо и возвра­щению к пещерному быту. Но как профессионалы мы должны отда­вать себе отчет, что упомянутые памперсы приводят к отсутствию дискомфортных ощущений (тактильно-кинестетических, обонятель­ных и т.д.) и закономерному повышению порогов чувствительности от систем малого таза и внешних половых органов. Отчего же нас так удивляет нарастание сексуальных расстройств (и в гипо-, и в гипер­функциональных ракурсах) в подростковом и юношеском возрасте?.. Гностическая депривация не может не способствовать депривации эмоционально-личностной, поскольку таковая является надстройкой над совокупностью сенсорных возможностей человека.

Именно поэтому нельзя пренебрегать такими общепринятыми способами общеукрепляющих мероприятий, как спортивные заня­тия, подвижные игры, ванны с морской солью и травами, массаж. Очень эффективен натуропатический подход, специально подобран­ные для ребенка диеты; грамотное использование различных трав, пряностей и т.п. Подчеркнем важность (и, к сожалению, неизбеж­ность) всех этих типов сопровождения, поскольку цифры в детской популяции, касающиеся частоты встречаемости только лишь различ­ного рода желудочно-кишечного дефицита (в том числе желчевыво-дящих путей, поджелудочной железы и т.д.), удручают — 93%!

Но определяющим является именно направленное нейропсихо-логическое сопровождение этих детей. Обращаем еще раз внимание на то, что обсуждаемые в данном параграфе блоки упражнений (под­робно описанные в 1-м разделе второй части книги) должны приме­няться одновременно. Иными словами, на отдельном занятии надо найти время для упражнений из каждого раздела. Другое дело, что решать вопрос об их удельном весе следует, исходя из объективного состояния ребенка и степени освоения им той или иной программы. Поскольку представлены упражнения в порядке от простого к слож­ному, можно просто постепенно продвигаться «вниз», периодичес­ки возвращаясь для контроля к уже освоенному. Варианты алгорит­мов поурочной реализации предлагаемой технологии представлены в части «Авторские программы».

88 Часть I. Нейропсихологическое сопровождение процессов развития

Любой человек является иерархически организованной, саморе­гулирующейся «нейропсихосоматической» системой, включающей три пересекающихся и не существующих друг без друга плоскости. «Нейро-» — связанная с деятельностью его нервной системы, глав­ным организатором которой является его мозг. «Психо-» — отража­ющая его психическую деятельность. «Соматическая» — телесная, включающая само его существование и реализацию через совокуп­ность внутренних и внешних органов и процессов.

Подчеркнем еще раз инвариантное единство этих трех плоско­стей: одно без другого просто не существует в природе. Поэтому мы и ставим ударение на слове «единовременное». Сбой, задержки, иска­жения или опережение в развитии каждой из перечисленных граней влекут за собой дезинтеграцию и/или перестройку всей системы, подчас в самом неприятном, препатологическом или патологическом варианте. В связи с этим Нейропсихологическое сопровождение и включает в данном разделе многие подходы (прежде всего восточ­ные), основным принципом которых является холистический, цело­стный взгляд на природу человека.

Итак, переходим к рассмотрению и кратким комментариям к наиболее важным и крупным блокам нейропсихологического сопро­вождения, обеспечивающего ребенку коррекцию и абилитацию, опти­мизацию нейропсихосоматического статуса.

Выработке правильного дыхания необходимо уделить большое внимание не только потому, что это оптимизирует газообмен и кро­вообращение; обеспечивает вентиляцию всех участков легких, массаж органов брюшной полости; способствует общему оздоровлению и улучшению самочувствия. Правильное дыхание успокаивает и спо­собствует концентрации внимания, создавая основу для формирова­ния базовых составляющих произвольной саморегуляции. Ведь ритм дыхания — единственный из всех телесных ритмов, подвластный спон­танной, сознательной и активной регуляции со стороны человека. Нако­нец, и это принципиально, именно наше дыхание играет первую скрипку в актуализации нашего речевого потенциала: мы говорим на выдохе!

Дыхательные упражнения должны включаться в процесс занятий как можно раньше, в идеале — предшествовать самомассажу и дру­гим заданиям. Основным является полное дыхание, то есть сочетание грудного и брюшного дыхания, выполняемое сначала лежа, потом сидя и, наконец, стоя. После усвоения ребенком этих навыков можно переходить к упражнениям, в которых дыхание согласуется с движе­нием. Поскольку у многих детей не сформированы устойчивые впечат­ления о том, где у них правая—левая рука (нога), обязательно надо

Раздел 2. Метод замещающего онтогенеза 89

промаркировать левую руку (например, красной тряпочкой, брасле­том и т.п.). Таким образом, в памяти у ребенка остается образ: «левая сторона — это там, где...», что очень облегчает его жизнь. Движения осуществляются на фазе вдоха и выдоха, во время пауз происходит удержание позы.

Массаж и самомассаж являются одним из необходимых по­вседневных мероприятий для профилактики телесных состояний, их психологических аналогов при негативном статусе, общей гармо­низации. Многие из нас на собственном (личном и профессио­нальном) опыте знакомы с чудодейственными результатами про­фессионального массажа и научно-прикладным обоснованием его внедрения в психолого-педагогическое сопровождение процессов развития. Опыт показывает, что сегодня нет ребенка (равно как и взрослого), которому не был бы дважды в год показан соответст­вующий курс.

Обучение ребенка самомассажу рекомендуется проводить в не­сколько этапов. Сначала 1) взрослый массирует тело ребенка сам, за­тем 2) руками самого ребенка, наложив сверху свои руки, только после этого 3) ребенок выполняет самомассаж самостоятельно. Обязательно попросите ребенка описать свои ощущения до и после массажа: «Воз­можно, что-то изменилось? Что? Где? На что это похоже?» Напри­мер, массируемые (или иные) части тела стали более теплыми, горя­чими, легкими или покрылись мурашками, тяжелыми и т.п. Можно предложить ему на выбор несколько мелодий, чтобы подобрать наи­более приятную и комфортную; попросить его что-нибудь нарисовать в завершение этих процедур.

И для детей, и для взрослых очень полезным будет овладение не­которыми приемами даосской медицины, которые можно выполнять дома, на уроке, в транспорте и т.д. Они не зря называются «волшеб­ными», поскольку в их основе — древние знания о биоэнергетичес­ких меридианах человека, которые (наряду с нервной системой и со­единительной тканью) являются важнейшими энергоинформацион­ными магистралями в нашем организме. Попробуйте ввести их в свой повседневный распорядок и вы убедитесь, что со многими предбо-лезненными и болезненными состояниями можно расставаться без привлечения таблеток.

Блок упражнений «Здоровые глаза» широко известен в корейской медицине как весьма эффективный метод поддержания всех систем зрения и их коррекции. Это действительно так, поскольку каждый из описываемых ниже приемов, помимо собственно зрения, универ­сально активизирует кровоснабжение мозга и, опосредованно, мно­гие системы человеческого организма. Каждое упражнение выполня-

90 Часть I. Нейропсихологическое сопровождение процессов развития

ется 15—20 раз, желательно 2—3 раза в день; последний раз не позже 18—19 часов.

• Сильно потереть (растереть) ладони, ступни и каждый палец
рук и ног. При этом очень полезно применять дополнительно
специальные массажеры.

• Похлопать, подрумянить щеки. Потереть глаза кулачками.

• Обеими руками активно помассировать:

 

—лоб от центра к корням волос; подушечки бровей от носа к
вискам и обратно, зажав их между пальцами; височные впа­
дины;

—области перед и за ушами, уши вниз и вверх, не забывая обо
все закоулках; «пролопоушить» уши;

—крылья носа от основания к переносице и обратно, повра­
щать кончик носа; шею от основания до корней волос на за­
тылке; подбородок.

• Массировать активные точки:

—в центре лба, между бровями, над внутренними и внешни­
ми окончаниями бровей;

—рядом с внутренними и внешними уголками глаз;

—у основания крыльев носа; в углублении между нижней гу­
бой и подбородком.

 

• Двумя пальцами с закрытыми глазами надавить на глазное яб­
локо (5 сек.), затем круговыми движениями помассировать
веки. Повторить 2—3 раза. Помассировать, похлопать нижнее
веко.

• Массажером, грубым полотенцем, руками «пилить» и масси­
ровать спину от шеи до пояса; размять мышцы от головы к
плечам, особенное внимание уделяя зоне плеч.

• Встав у окна, выбрать два предмета: один на расстоянии 1 мет­
ра от глаз, другой — в 30—50 метрах. Фокусировать внимание в
течение 10—20 сек. то на ближнем, то на дальнем объекте.

• Закрыть глаза, прикрыть их руками и, расслабив шею, поси­
деть 10—20 сек., затем открыть глаза и быстро поморгать.

Древняя психосоматическая технология «Мудры» эффективна для профилактики и коррекции различных заблеваний, поддержания об­щего нейродинамического тонуса, гармонизации потоков энергии в организме, стабилизации телесных и соответственно межполушарных взаимодействий. В нейропсихологическом контексте эта технология — своего рода «стимулирующий массаж мозга» в зоне центральных из­вилин правого и левого полушарий: базовых для мануальной и рече-

Раздел 2. Метод замещающего онтогенеза 91

вой экспрессии систем могза. Каждая мудра выполняется от 2 до 25 минут; можно делать их несколько раз в день по 5—10 минут. Обра­тимся к некоторым из них с указанием главной мишени их действия на состояние человека:

1. Универсальный комплекс № 1. По очереди на указанный пери­
од времени соединяются в кольцо большой палец с указательным,
большой палец со средним, большой палец с безымянным, большой
палец с мизинцем; остальные пальцы свободно расставлены; поза
фиксируется на каждой руке.

2. Универсальный комплекс № 2. По очереди на указанный пери­
од времени большой палец соединяется в кольцо с соединенными:
указательным и средним, средним и безымянным, безымянным и
мизинцем. Остальные пальцы свободно расставлены; поза фиксиру­
ется на каждой руке.

3. Универсальный комплекс № 3. По очереди на указанный пери­
од времени кончик большого пальца прижимает на уровне второго
сустава согнутые: указательный, средний, безымянный, мизинец;
остальные пальцы свободно расставлены; поза фиксируется на каж­
дой руке.

4. Для повышения работоспособности, концентрации внимания,
ясности мышления. Ладони обеих рук складываются в «молитвенной
позе» перед грудью.

5. Для снятия охриплости голоса, коррекции и профилактики за­
болеваний горла и гортани. Четыре пальца (указательный, средний,
безымянный, мизинец) правой руки обхватывают большой палец
левой. Большой палец правой руки прикасается к подушечке среднего
пальца левой.

6. Для высвобождения гайморовых пазух и активизации функцио­
нальной активности лобных отдела мозга, повышения концентрации
на цели, уверенности в успехе. Кончики большого, указательного и
среднего пальцев соединены в кольцо; мизинец и безымянный палец
прижаты к середине ладони; поза фиксируется на каждой руке.

7. Для снятия депрессивных и субдепрессивных состояний, вы­
равнивания эмоционального статуса. Кончики пальцев левой руки за­
жимаются между кончиками пальцев правой руки (большой палец
правой руки всегда снизу). Мизинцы обеих рук выпрямлены и обра­
щены вверх.

Описанные процедуры, равно как и разнообразные растяжки, — безальтернативные составляющие коррекционно-абилитационного процесса; другого пути преодоления патологических ригидных теле­сных установок, блоков и зажимов просто не существует. Кроме того,

92 Часть I. Нейропсихологическое сопровождение процессов развития

как уже не раз отмечалось, эти воздействия оказывают иррадиирую-щее влияние на всю сенсомоторную сферу ребенка, включая речь. А постоянная востребованность к синергическим и реципрокным взаи­модействиям рук и ног — залог совершенствования на базовом уров­не парной работы полушарий мозга. Эти технологии полезно реко­мендовать с целью профилактики нежелательных дизонтогенетичес-ких явлений всем родителям, начиная с младенческого возраста их ребенка. Понятно, что в этом случае все упражнения демонстрируют­ся и выполняются в пассивном варианте. Внедрение их в учебный процесс также показало их эффективность и используется многими учителями и воспитателями.

Следующий фундаментальный цикл комплексного нейропсихо-логического сопровождения детей по методу замещающего онтогене­за — формирование и коррекция базовых сенсомоторных (синергичес-ких и реципрокных) взаимодействий — паттернов поведения, лежащих в основании онтогенеза межполушарных взаимодействий. Он является «альфой и омегой» сопровождения процессов психологического раз­вития не просто потому, что абсолютно изоморфен реальному онто­генезу. Конвергенция глаз, ползание, ходьба и т.д. — отражение на поведенческом уровне системно-динамической организации ипси- и контралатеральных (то есть соответственно полушарных и межполу­шарных) мозговых структурно-функциональных взаимодействий. Очевидно, что иного пути инициации и стабилизации парной работы полушарий мозга, подкорково-корковых сетей и распределенных си­стем попросту не существует.

Сформировавшийся или несформировавшийся, дефицитарный на уровне «языка тела» интегративный сенсомоторный базис обнару­живает свое активирующее (либо соответственно крайне негативное и тормозящее) влияние на аналогичные речевые, гностические, мне-стические структуры, рисунок, письмо и т.д. При нормативном раз­витии или адекватной, своевременной коррекции наблюдается их внешне как бы «спонтанный» дебют или оптимизация. Но этот про­цесс не станет полноценным, если не заняться прицельно формиро­ванием у ребенка устойчивых, автоматизированных навыков владе­ния теми системами, которые обеспечивают нам любое действие.

Ведь что бы мы ни делали, нам с необходимостью требуются в полном объеме движения глаз, языка, рук, ног. Но главное, они должны взаимодействовать как единый отлаженный механизм, не мешая друг другу. Что и достигается поэтапным внедрением упражне­ний на оптимизацию (а подчас, как всем известно, и создание) обще-и глазодвигательного репертуара.

Раздел 2. Метод замещающего онтогенеза 93

Современные дети как раз демонстрируют ситуацию, когда эти системы работают «вразнобой». А это препятствует развитию практи­чески всех психических процессов. В нейропсихологическом контек­сте все эти проблемы тесно связаны с приобретенным в раннем мла­денчестве (или внутриутробно) дефицитом глубинных систем мозга. Соответственно недостаточно сформированными подкорково-корко-выми взаимодействиями и отлаженными механизмами парной рабо­ты полушарий мозга. Приведенные методы многие годы демонстри­руют свою неизменную эффективность.

Очевидно, что они прямо соотносятся с этапами сенсомоторно-го развития ребенка, каковые и являются многократно упомянутой «востребованностью извне» к наращиванию мозгового потенциала.

В заключение акцентируем еще раз аксиоматичность единовре­менного привлечения как различных упражнений из перечисленных выше, так и таковых из других разделов. Нередко встречается мнение, что можно и нужно сначала отработать исключительно базовые сен-сомоторные аспекты, а уже потом переходить к более высоким ког­нитивным уровням организации психической деятельности ребенка. Эта позиция неверна и некорректна методологически. Интеграция сенсомоторных актуализаций ребенка — фундамент его психического развития. Но уже в 4—5-летнем возрасте наиболее сензитивными яв­ляются у него как раз достаточно высокие этажи познавательных про­цессов. Массированное, но изолированное воздействие исключитель­но на сенсомоторный уровень может привести к постепенному обкра­дыванию этих иерархически более высокоорганизованных форм их психической деятельности.

Лишь единовременное и организованное по принципу единства моз­говой организации воздействие на весь спектр психических функций ребенка (адекватное его возрасту) приводит не только к преодолению имеющегося дефицита, но и к консолидирующему эффекту. Другой вопрос, что удельный вес таких психолого-педагогических техноло­гий, как изложенные в настоящей главе, на первых этапах коррекции должен быть наиболее представительным. Это же относится к циклам, описанным в других параграфах данной главы.

Консультируя родителей, не забудьте порекомендовать им уде­лить больше внимания самому элементарному (и, казалось бы, давно пройденному) в жизни ребенка: ползанию на животе, спине, на ло­котках и коленках, на четвереньках; игре в мяч, стуча его о пол, о стенку — одной рукой, другой, попеременно; играм в «Вышибалы», «Скакалки» и «Классики». Опыт показывает, что все это приводит к повышению способностей ребенка, улучшая его учебные показатели и поведение в целом. Многие еще помнят, что 20—30 лет назад пере-

94 Часть I. Нейропсихологическое сопровождение процессов развития

численное составляло значительную часть общего «сценария дет­ства», потому и наблюдалась тенденция к аутокоррекции. Сегодня все эти сферы жизни ребенка выхолощены; следует обратить на это вни­мание взрослого окружения ребенка с ясным и непротиворечивым изложением последствий такого типа развития.

Бесценны в этом смысле занятия гимнастиками типа тай-цзи-тю-ань или у-шу, ритмика и танцы, музыка, плавание, велосипед или теннис. Необходимо увлечь ребенка рисованием несложных орнамен­тов (выкладыванием узоров с помощью мозаики) с повторяющимся мотивом. Постепенно подвести его к уровню, когда он сможет выпол­нять эти задачи не пофрагментарно, штрих за штрихом, а плавно, со­блюдая двигательную мелодию. Напомним, что гармонизация его дви­жений: двигательная мелодия, ловкость, точность и меткость — залог многих дальнейших достижений ребенка. Подробные процедуры и уп­ражнения для достижения хороших результатов в этом аспекте приве­дены в соответствующей главе (часть II), посвященной коррекции и абилитации 2-го функционального блока мозга. Здесь же мы говорим об этих задачах, просто продолжая следить за логикой разворачивания метода замещающего онтогенеза; в данном случае — от первого ФБМ ко второму.

Поэтому хорошую службу здесь сослужат занятия макраме, на­низывание бус и бисера, лепка, раскрашивание мелких изображе­ний, китайской каллиграфией. В прежние времена прекрасным спо­собом сформировать многие из этих навыков служили переводные картинки — ведь манипуляции с ними требуют необыкновенной тща­тельности, сосредоточенности и контроля за малейшим нажимом. Как известно, перечисленное — единственная прямая возможность не­посредственной элиминации сенсомоторной недостаточности рече­вых процессов в любом возрасте.

Объясняя тактику и стратегию ваших занятий с ребенком роди­телям, акцентируйте еще раз то, о чем мы говорили в предыдущем параграфе, посвященном 3-му функциональному блоку мозга. Развер­тывание деятельности ребенка во времени и пространстве, програм­мирование, целеполагание и контроль за протеканием собственных действий прекрасно формируются в ходе разнообразных игр. Вообще любые совместные, особенно подвижные игры, которыми дети се­годня пренебрегают, заменяя их «общением с компьютером», ска­жутся на развитии самым эффективным образом.

Понятно, что результат будет тем очевиднее, чем нагляднее цель игры. Иными словами, вначале ребенок должен просто на чем-нибудь сосредоточиться: об этом мы уже говорили раньше. Для этого надо привлечь все возможные «яркие» цветовые, слуховые, эмоционально

Раздел 2. Метод замещающего онтогенеза 95

насыщенные стимулы, чтобы удержать его внимание. Затем ребенок должен что-нибудь «поймать» (например, мячик, катящийся или бро­шенный ему). Далее — «попасть мячиком (стрелой) в цель: далекую-близкую, большую—маленькую». Идеально, чтобы он постепенно на­учился делать все это в условиях, когда его намеренно отвлекают. То есть цель (равно как и результат) как таковая должна быть дана ему в абсолютно наглядно-чувственном плане. И чрезвычайно важно, что­бы он (вместе с вами и/или родителями) ее обозначил, нарисовал, проговорил. Тогда психологические факторы 1-го ФБМ, корригируе­мые по описанной технологии, станут средством достижения ребен­ком более интересных для него целей и результатов, а процесс фор­мирующего обучения — более эффективным.