Тема: Збудники особливо небезпечних інфекцій (ОНІ)

Актуальність теми

Холеру відносять до особливо небезпечних інфекцій, яка схильна до спустошливих епідемій і, навіть, пандемій. Сьогодні у світі реєструється 9-а пандемія холери, викликана V.еltor та виникають епідемії, викликані V.choleraе (0139 «Бенгал»).

В Україні епідемічна ситуація залишається складною – спалахи постійно виникають в Одеській, Миколаївській, Херсонській областях, Республіці Крим, де збудника виявляють у воді і рибах.

До особливо небезпечних інфекцій відносять захворювання, спричинені збудниками чуми, туляремії, сибірської виразки.

В історії відомо 3 пандемії чуми, під час яких загинули мільйони людей. Характеризується захворювання важким перебігом та високою летальністю. В Україні є осередки «дикої чуми» в південних областях. Туляремія має більш сприятливий прогноз; спорадичні і групові захворювання реєструються в Одеській, Миколаївській, Волинській та інших областях.

Бруцельоз характеризується хронічним перебігом та ураженням практично всіх органів і систем; небезпечний тим, що зараження йде від тварин і часто завершується інвалідизацією.

Сибірка – ОНІ, яка найчастіше проявляється шкірною формою ураження, високою летальністю. В Україні спорадичні випадки зустрічаються практично по всій території.

Деякі з цих інфекцій є зоонозними, носять природно-вогнищевий характер, небезпечні також тому, що їх збудники використовують для виготовлення біологічної зброї (біотерору).

Отже, молодшому медичному спеціалісту необхідні знання властивостей збудників та методів лабораторної діагностики.

 

Навчальні цілі:

Знати: ♦ Морфологічні властивості збудників особливо небезпечних інфекцій

♦ Методи мікробіологічної діагностики, експрес-методи дослідження

♦ Особливості роботи із збудниками особливо небезпечних інфекцій

♦ Препарати для специфічного лікування та профілактики

Ознайомитись із:

♦ Типами протичумних костюмів, їх складовими частинами

Вміти: ♦ Зібрати матеріал для мікробіологічного дослідження

♦ Оформлювати супровідну документацію

♦ Одягати та знімати протичумний костюм

♦ Здійснити первинне висівання матеріалу на поживні середовища

♦ Дотримуватись вимог охорони праці, техніки безпеки, протиепідемічного режиму, чинних наказів МОЗ України під час роботи із збудниками І групи патогенності. електроапаратурою, дезінфекційними засобами

 

Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів

Міждисциплінарна інтеграція

№ з/п	Назва дисципліни	Знати	Вміти
1.	Основи латинської мови з медичною термінологією	Медичну термінологію Терміноелементи Грецькі еквіваленти Словотворення	Орієнтуватися в структурі термінів і визначати граматичні форми слів, які їх утворюють Аналізувати і утворювати із заданим значенням різні словотворчі структури Вміти свідомо користуватись науковою латинсько-грецькою термінологією
2.	Анатомія людини	Будову тонкого кишківника, лімфатичної системи, опорно-рухового апарату, нервової системи	Визначати основні структурні утворення органів Пояснювати практичне використання анатомічних особливостей органів
3.	Фізіологія	Функції вище вказаних органів і систем Водно-солевий обмін	Робити висновки про функції органів та систем
4.	Основи медсестринства	Правила та техніку взяття досліджуваного матеріалу Методи дезінфекції Стерилізацію Медичну етику та деонтологію	Здійснити взяття доспіджуваного иатеріалу Провести дезінфекцію, стерилізацію. Спілкуватись з пацієнтом, дотримуючись правил етики та деонтології
5.	Основи екології та профілактичної медицини	Санітарно-гігієнічний, протиепідемічний режим у закладах охорони здоров’я	Дотримуватись правил санітарно-протиепідемічного режиму у закладах охорони здоров’я
6.	Медична хімія	Вчення про розчини Водневий показник Гідроліз солей	Трактувати показники рН середовища
7.	Основи психології та між особове спілкування	Правила спілкування з пацієнтом	Спілкуватись з пацієнтом, дотримуючись правил етики та деонтології
8.	Фармакологія та медична рецептура	Кристалоїдні розчини Дезінфектанти Антисептичні речовини	Оцінювати доцільність застосування протимікробних засобів з метою хіміотерапії та інших лікарських засобів на основі знань їхніх властивостей
9.	Патоморфологія та патофізіологія	Механізм розвитку інфекцій-но – алергійних захворювань	Пояснювати механізм розвитку потологічних процесів
10.	Медсестринство в інфектології	Сибірка Бруцельоз Чума Туляремія Холера	З’ясувати проблеми пацієнта Зібрати досліджуваний матеріал, транспортувати до лабораторії, дотримуючись правил роботи із збудниками ОНІ

Орієнтовна карта для самостійної роботи літературою

Завдання	Вказівки до завдання	Самостійні записи
1. Вивчіть:	1.1. Загальну характеристику особливо небезпечних інфекцій 1.2. Морфологічні та культуральні властивості збудників холери, чуми, туляремії, бруцельозу, сибірки 1.3. Особливості роботи із збудниками ОНІ
2. Опрацюйте:	2.1. Правила взяття матеріалу від пацієнта або підозрілого на особливо небезпечну інфекцію 2.2. Алгоритм транспортування досліджуваного матеріалу до режимної лабораторії 2.3. Послідовність одягання та зняття протичумного костюма
3. Складіть:	3.1. ГЛС мікробіологічної діагностики збудників особливо небезпечних інфекцій
5. Визначіть:	5.1. Експрес – методи діагностики особливо небезпечних інфекцій, їх необхідність і переваги 6.1. Препарати, які використовують для специфічної профілактики та лікування ОНІ

На позааудиторну самостійну роботу студентів з теми «Збудники особливо небезпечних інфекцій» запропоноване питання: «Протичумний костюм. Одягання і зняття». Опрацюйте рекомендовану літературу з даного питання та підготуйтесь до практичного заняття, керуючись «Методичними рекомендаціями для псрс з навчальної дисципліни «Мікробіологія».

Питання для самоконтролю:

1. Як забезпечується постійна готовність лікувальних закладів в умовах можливого виникнення особливо небезпечних інфекцій?

2. Характеристика збудників холери, чуми, туляремії, бруцельозу, сибірської виразки.

3. Особливості роботи із збудниками ОНІ.

4. Як відбирають досліджуваний матеріал при особливо небезпечних інфекціях?

5. Транспортування досліджуваного матеріалу до лабораторії

6. Методи мікробіологічної діагностики

7. Експрес-методи дослідження, їх значення і переваги.

8. Препарати для специфічної профілактики та лікування

9. Типи протичумних костюмів, їх застосування.

 

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти вивчають морфологічні властивості збудників ОНІ (за допомогою мікроскопії готових препаратів, таблиць, атласу, мультимедіа, слайдів).

Опрацьовують техніку взяття досліджуваного матеріалу, його транспортування до лабораторії. Здійснюють первинне висівання матеріалу на поживні середовища, оформлюють супровідну документацію. Розглядають протичумний костюм, одягають та знімають його, дотримуючись правил. Закріплюють знання з методів мікробіологічної діагностики. Знайомляться з експрес-методами дослідження, їх значенням при ОНІ. Вивчають препарати для специфічної профілактики та лікування особливо небезпечних інфекцій.

Перелік практичних навичок

1. Взяття матеріалу для дослідження

2. Оформлення супровідної документації.

3. Одягання і зняття протичумного костюма

4. Первинне висівання матеріалу на поживні середовища

5. Вибір препаратів для специфічного лікування та профілактики

6. Дотримання вимог охорони праці, техніки безпеки, протиепідемічного режиму, чинних наказів МОЗ України під час роботи із збудниками І групи патогенності. електроапаратурою, дезінфекційними засобами

 

Алгоритми виконання практичних навичок:

Досліджуваний матеріал у пацієнтів з підозрою або захворюванням на особливо небезпечні інфекції забирають у протичумному костюмі І типу, дотримуючись всіх правил асептики та техніки безпеки. Дослідження проводять у спеціальних режимних лабораторіях.

 

 

Сибірка

№ з/п	Досліджуваний матеріал	Методи діагностики
1.	Вміст везикул і карбункулів (шкірна форма)	1. Мікробіологічний метод - посів на МПБ, МПА   2. Серологічний – проводиться рідко:РНГА, ІФА   3. Алергійна проба з антраксином, починаючи з 4-5дня
2.	Випорожнення (кишкова форма)
3.	Мокротиння (легенева форма)
4.	Кров (при всіх клінічних формах)
5.	Трупний матеріал (кров, шматочки паренхіматозних органів)
6.	Вухо загиблих гризунів – при неохідності
7.	Взірці шкір, шерсті, вовни, щетини
8.	Вода, харчові продукти (м'ясо), грунт