Заповніть таблицю, яка характеризує збудників,

Що належать до патогенних грибів

	Збудники
трихо-фітії	фавусу	мікро-спорії	епідермо- фітії	роду Candida	актино-міцети
1. Клінічні форми (ознаки)
2. Досліджуваний матеріал
3. Мікроскопічний метод діагностики - морфологія
4. Мікологічне дослідження - культуральні властивості
5. Ультрафіолетове опромінення лампою Вуда
6. Алергійна проба
7. Серологічний метод діагностики

 

ІІІ. Визначіть препарати для специфічної профілактики та лікування:

♦ висипного тифу →

♦ дерматомікозів →

 

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для самостійної підготовки студентів до практичного заняття № 17

Тема: Хламідії. Мікоплазми

Актуальність теми

Хламідії – це дрібні кокоподібні бактерії, що характеризуються особливою циклічністю розвитку, внутрішньоклітинним типом паразитування з утворенням мікроколоній, оточених мантією (звідки і пішла назва грец.chlamus-плащ). Викликають трахому, пситакоз, венеричний лімфогрануломатоз, хламідійну пневмонію, урогенітальний хламідіоз.

Мікоплазми належать родини Mycoplasmataceae, викликають захворювання із загальною назвою мікоплазмози. Серед мікоплазм є патогенні і сапрофітні види. Мікоплазми ускладнюють перебіг багатьох вірусних інфекцій, особливо грипу та парагрипу. При змішанній мікоплазмово - грипозній інфекції летальність може досягати 10%. Мікоплазмова інфекція може викликати вади розвитку плода, мертвонародження, ранню дитячу смертність у зв’язку з внутрішньо-утробним зараженням.

Отже, молодший медичний спеціаліст повинен бути обізнаний із загальною характеристикою цих мікроорганізмів, особливостями взяття досліджуваного матеріалу, транспортуванням його до лабораторії, класичними та експрес – методами діагностики.

Навчальні цілі

Знати: ♦ Морфологічні властивості хламідій, мікоплазм

♦ Особливості взяття і транспортування матеріалу для дослідження

♦ Хід мікробіологічного дослідження при хламідіозах, мікоплазмозах

♦ Експрес – методи діагностики

♦ Препарати для специфічного лікування і профілактики

Вміти: ♦ Проводити мікроскопію мазків – препаратів

♦ Визначати морфотинкторіальні властивості хламідій, мікоплазм

♦ Відбирати матеріал для дослідження

♦ Оформлювати супровідну документацію

♦ Дотримуватись вимог охорони праці, техніки безпеки, особистої гігієни, протиепідемічного режиму, чинних наказів МОЗ України під час роботи з патогенним матеріалом, електроапаратурою, дезінфекційними засобами

Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів

Міждисциплінарна інтеграція

№ з/п	Назва дисципліни	Знати	Вміти
1.	Біологія	Життєдіяльність клітин	Визначити тип життєдіяльності клітин
2.	Анатомія	Будову органів дихання, ока, сечо- статевої систем	Визначати основні структурні утворення органів та їх функції Пояснювати практичне використання анатомічних особливостей органів
3.	Фізіологія	Фізіологічні процеси живої клітини	Робити висновки про фізіологічні процеси у живій клітині
4.	Основи латинської мови з медичною термінологією	Медичну термінологію Терміноелементи Словотворення	Орієнтуватися в структурі термінів і визначати граматичні форми слів, які їх утворюють Аналізувати і утворювати із заданим значенням різні словотворчі структури Вміти свідомо користуватись науковою латинсько-грецькою термінологією
5.	Основи психології та міжособове спілкування	Правила спілкування з пацієнтом	Дотримуватись правил спілкування. етики та деонтології
6.	Основи медсестринства	Взяття крові з вени на серологічне дослідження. Збір мокротиння на мікробіологічне дослідження Дезінфекцію, стерилізацію	Взяти кров з вени на серологічне дослідження. Зібрати мокротиння на мікробіологічне дослідження..
7.	Медсестринство в офтальмології	Трахома	З’ясувати проблеми пацієнта Зібрати досліджуваний матеріал, транспортувати до лабораторії
8.	Медсестринство в дерматовенерології	Сечостатевий хламідіоз Уреаплазмоз	З’ясувати проблеми пацієнта Зібрати досліджуваний матеріал, транспортувати до лабораторії
9.	Медсестринство в інфектології	Орнітоз	З’ясувати проблеми пацієнта Зібрати досліджуваний матеріал, транспортувати до лабораторії
10.	Медсестринство у внутрішній медицині	Мікоплазмоз легень	З’ясувати проблеми пацієнта Зібрати досліджуваний матеріал, транспортувати до лабораторії

Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою

Завдання	Вказівки до завдання	Самостійні записи
1.Вивчіть:	1.1. Короткі відомості про хламідій, їх біологічні властивості 1.2. Роль хламідій у патології людини 1.3. Короткі відомості про мікоплазм 1.4. Патогенні види мікоплазм, їх роль у патології людини
2. Визначіть:	2.1. Особливості взяття і транспортування матеріалу для дослідження 2.2. Ведучі методи лабораторної діагностики хламідіозів, мікоплазмо зів 2.3. Хід мікробіологічного дослідження при хламідіозах, мікоплазмозах 2.4. Експрес-методи діагностики 2.5. Препарати для специфічного лікування і профілактики

 

Питання для самоконтролю:

1. Короткі відомості про хламідій, мікоплазм, їх роль у патології людини

2. Особливості взяття і транспортування матеріалу для дослідження

3. Методи лабораторної діагностики захворювань, викликаних хламідіями, мікоплазмами

4. Експрес – методи дослідження

5. Профілактика і терапія

 

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти вивчають морфологічні властивості хламідій, мікоплазм

(а допомогою таблиць, атласа, мультимедіа). Вивчають особливості взяття і транспортування досліджуваного матеріалу до лабораторії та заходи безпеки.. Визначають хід мікробіологічного дослідження, експрес - методи діагностики. препарати для специфічної профілактики та лікування.

 

Перелік практичних навиків

1. Мікроскопія мазків – препаратів

2. Визначення морфотинкторіальних властивостей хламідій, мікоплазм

3. Взяття матеріалу для дослідження

4. Оформлення супровідної документації.

5. Первинне висівання матеріалу на поживні середовища

6. Вибір прапарапів для специфічної профілактики та лікування.

7. Дотримання вимог охорони праці, техніки безпеки, особистої гігієни, протиепідемічного режиму, чинних наказів МОЗ України під час роботи з патогенним матеріалом, електроапаратурою, дезінфекційними засобами

І. Хламідіози

Інфекційні хвороби	Досліджува-ний матеріал	Методи діагностики	Мета, реакції, результат
1. Трахома	Зіскріб епітелію кон’юнктиви	Мікроскопічний	У мазках, забарвлених за Романовським-Гімза в уражених клітинах коковидні включення (тільця Провачека-Хальберштедтера)
Культуральний (мікробіологічний)	Культивування на курячих ембріонах та культурах клітин L-929, НеІа
Серологічний	Виявлення антитіл у сироватці крові пацієнта з допомогою хламідійного діагностикуму у реакціях ІФА, РНГА
2. Орнітоз	Кров 8-10мл у перші 2 тижні хвороби Харкотиння -до 25 дня	Культуральний (мікробіологічний)	Культивування на курячих ембріонах та культурах клітин L-929, НеІа, НЕр-2 – виявлення специфічних включень у мазках-відбитках, забарвлених за Романовським-Гімзою або з допомогою прямої імунофлюоресценції
Біологічний	Зараження білих мишей- сисунків – у мазках-відбитках мікроколонії хламідій
Серологічний	Наростання титру антитіл у 4 рази у парних сироватках при застосуванні РЗК, ІФА
Алергійна проба з орнітином	Застосовують для ранньої діагностики (2-9 день), і ретроспективної діагностики
3.Респі- раторний хламідіоз	Слиз із носоглотки	Реакція імунофлуорес-ценції із застосуванням антитіл
4. Сечостате- вий хламідіоз	Зіскріби із уретри у чоловіків Зіскріби із шийки матки у жінок	Мікроскопічний	У мазках, забарвлених за Романовським-Гімза в уражених клітинах виявляють цитоплазматичні включення (ретикулярні тільця забарвлюються у синьо-фіолетовий колір, елементарні – в рожевий)
	Зіскріби із уретри у чоловіків Зіскріби із шийки матки у жінок Центрифугати сечі Біоптати	Виявлення антигенів хламідій	Пряма реакція імунофлуоресценції Непряма реакція імунофлуоресценції ІФА
	Зіскріби із уретри у чоловіків Зіскріби із шийки матки у жінок	Культуральний	Культивування на культурах клітин L-929, НеІа, ВНК-21 – виявлення специфічних цитоплазматичних включень у моношарі клітин, забарвлених за Романовським-Гімзою (ретикулярні тільця забарвлюються у синьо-фіолетовий колір, елементарні – в рожевий
	Сироватка крові пацієнта Секрети статевих залоз	Серологічний	Виявляють антитіла у: -РЗК -РІФ -ІФА -РНГА
	Секрети статевих залоз	Молекулярно-генетичні дослідження	ДНК-зондова гібридизація Ланцюгова полімеразна реакція (ЛПР)
	Зіскріби із уретри у чоловіків Зіскріби із шийки матки у жінок	Імунохроматогра-фічні експрес - методи	Виявлення антигенів хламідій

ІІ. Мікоплазмози

Інфекційні хвороби	Досліджуваний матеріал	Методи діагностики	Мета, реакції, результат
1.Респіраторний мікоплазмоз	Харкотиння Слиз із носоглотки Плевральний ексудат Лаваж при бронхоскопії Біоптати легеневої тканин	Культуральний	1. На серцево-мозковому агарі колонії у вигляді «випускної яєшні» 2. На двофазному середовиші (короткий стовпчик селективного агару, поверх налитий сироватково-глюкозний бульйон) – зміна кольору рідкої частини середовища 3. Тест епіфлуоресценції –на поверхню колонії наносять люмінуючі мікоплазменні антитіла – під люмінесцентним мікроскопом спостерігають специфічне світіння 4. Вирощування мікоплазм у культурі трахеї курчат – результат отримують через 3-5 днів
Кров	Серологічний	- РЗК - РНГА - ІФА
2. Мікоплазмен-ний артрит	Синовіальна рідина Тканини суглобових хрящів	Культуральний	Результати такі, як при респіраторному мікоплазмозі
Кров	Серологічний
3. Уреаплазмоз	У чоловіків – виділення із уретри, секрет простати, сперма Ужінок – матеріал із уретри, каналу шийки матки, заднього склепіння вагіни	Мікроскопічний	Базується на виявленні ДНК збудника – препарат забарвлюють флуорохромом олівоміцином (стандартна тест-система) –під люмінесцентним мікроскопом уреаплазми мають вигляд яскраво-зеленої зернистості на темному фоні
	Культуральний	Посів проводчть на стандартні середовища, що виробляються ув Українському НДІ дерматології та венерології: - на рідкому змінюється колір від початкового жовтого до рожевого без каламуті -на щільному – дрібні колонії із зубчастим краєм і зморщеною поверхнею (біохімічні властивості – гідролізує сечовину, оскільки продукує уреазу)
Кров	Серологічний	- РЗК - РНГА - ІФА - рекція агрегат-аглютинації

ІІІ. Закріпіть знання з алгоритмів виконання практичних навичок:

1. Взяття крові на серологічне дослідження – тема №5 «Вчення про імунітет»

2. Імунні препарати, їх види, джерела одержання, застосування – тема №7 «Специфічна імунопрофілактика та імунотерапія інфекційних хвороб»

3. Висівання досліджуваного матеріалу на поживні середовища – тема №3 «Фізіологія мікроорганізмів»

ІV. Заповніть таблицю:

	Хламідіози	Мікоплазмози
Препарати для профілактики
Препарати для лікування

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для самостійної підготовки студентів до практичного заняття №18

Тема: Віруси

Актуальність теми:

Віруси – особливий клас неклітинних форм життя. Відомо понад 2000 видів різноманітних вірусів, які уражають організм людини, тварини, комах. рослин, бактерій. Вони відіграють надзвичайно велику роль у природі, виступають як фактор, що об’єднує складні системи органічного світу, служать переносниками генетичної інформації. Саме за допомогою вірусів зроблені фундаментальні відкриття з розшифрування структури нуклеїнових кислот, механізмів реплікації ДНК та синтезу білка. Фундаментальне вивчення вірусів та бактеріофагів увінчалося грандіозними успіхами генної інженерії. Понад 500 вірусів –збудники інфекційних хвороб у людей. Вони викликають гострі та хронічні захворювання, більшість з яких носить масовий характер або дають високий відсоток летальності (сказ, СНІД, геморагічні гарячки, гепатити тощо). Морфологію та фізіологію цих мікроорганізмів вивчає самостійна галузь мікробіологічної науки – вірусологія, основоположником якої вважають вітчизняного вченого Д.Івановського.

Важливе значення для встановлення діагнозу відіграє встановлення збудника інфекції або його «сліду» у досліджуваному матеріалі. Для діагностики вірусних інфекцій використовують біоматеріали: кров, спинно-мозкову рідину, сечу, слиз, випорожнення, секційний матеріал. Взяття матеріалу та його транспортування необхідно проводити дотримуючись певних умов та техніки безпеки

Тому молодшому медичному спеціалісту необхідні знання з будови вібріона, його взаємодії з чутливими клітинами, методів взяття матеріалу при вірусних інфекціях, упаковки та транспортування до лабораторії

Навчальні цілі

Знати: ♦ Будову вібріона

♦ Основні етапи взаємодії віріона з чутливими клітинами

Ознайомитись з

♦ Методами взяття матеріалу та при вірусних інфекціях, упаковкою та транспортування до лабораторії

Вміти: ♦ Відбирати біологічний матеріал для дослідження

♦ Транспортувати матеріал до вірусологічної лабораторії

♦ Дотримуватись вимог охорони праці, техніки безпеки, особистої гігієни, протиепідемічного режиму, чинних наказів МОЗ України під час роботи з вірусовмісним матеріалом, електроапаратурою, дезінфекційними засобами

Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів

Міждисциплінарна інтеграція

№ з/п	Назва дисципліни	Знати	Вміти
1.	Біологія (предмет загальної школи)	Життєдіяльність клітин	Визначити типи життєдіяльності клітин
2.	Анатомія людини	Будову органів та систем людського організму	Визначати основні структурні утворення органів та їх функції Пояснювати практичне використання анатомічних особливостей органів
3.	Основи латинської мови з медичною термінологією	Медичну термінологію Терміноелементи Словотворення	Орієнтуватися в структурі термінів і визначати граматичні форми слів, які їх утворюють Аналізувати і утворювати із заданим значенням різні словотворчі структури Вміти свідомо користуватись науковою латинсько-грецькою термінологією
4..	Фізіологія	Фізіологічні процеси живої клітини Фізіологію органів та систем людського організму	Робити висновки про фізіологічні процеси у живій клітині, органах та системах живого оргпнізму
5.	Фармакологія та медична рецептура	Дезінфектанти Антисептики	Оцінювати доцільність застосування лікарських засобів на основі знань їхніх властивостей
6.	Основи медсестринства	Взяття досліджуваного матеріалу Дезінфекцію, стерилізацію Правила спілкування з пацієнтом	Взяти патологічний матеріал для вірусологічних досліджень Проводити дезінфекцію та стерилізацію
7.	Основи психології та міжособове спілкування	Правила спілкування з пацієнтом	Дотримуватись правил спілкування. етики та деонтології
8.	Медсестринство в інфектології	Вірусні інфекції та їх діагностика	З’ясувати проблеми пацієнта Зібрати досліджуваний матеріал, транспортувати до лабораторії

Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою

Завдання	Вказівки до завданн	Самостійні записи
1. Ознайомтесь:	1.1. Із загальною характеристикою вірусів 1.2. Принципами класифікації вірусів
2. Повторіть:	2.1. Будову віріона
3. Вивчіть:	3.1. Основні етапи взаємодії вірусів з чутливими клітинами 3.2. Методи взяття матеріалу при вірусних інфекціях, упаковку та транспортування до лабораторії
4. Закріпіть знання з алгоритмів виконання практичних навичок:	4.1. Взяття крові на серологічне дослідження – практичне заняття № 5 тема: «Вчення про імунітет» 4.2. Забір випорожень на мікробіологічне дослідження - практичне заняття № 10 тема: «Збудники кишкових інфекцій»

На позааудиторну самостійну роботу студентів запропонована тема: «Збудники TORСH-інфекції». Опрацюйте рекомендовану літературу з даного питання та підготуйтесь до практичного заняття, керуючись «Методичними рекомендаціями для псрс з навчальної дисципліни «Мікробіологія», представте виконані завдання

Питання для самоконтролю:

1. Особливості біології та морфології вірусів.

2. Які ознаки вірусів покладено в основу їх класифікації?

3. Взаємодія віруса з клітиною, реплікація віруса

4. Який матеріал забирають для дослідження при вірусних інфекціях?

5. Яких умов слід дотримуватись під час роботи з вірусовмісним матеріалом?

6. Правила упаковки та транспортування вірусовмісного матеріалу до лабораторії

 

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти повторюють будову віріона, розглядають схему взаємодії вірусів з клітиною. Вивчають методи взяття матеріалу при вірусних інфекціях, його упаковку та умови транспортування до лабораторії, правила техніки безпеки під час роботи з вірусовмісним матеріалом

Перелік практичних навиків

1. Взяття біологічного матеріалу для дослідження

2. Транспортування до лабораторії

3. Оформлення супровідної документації

4. Дотримання вимог охорони праці, техніки безпеки, особистої гігієни, протиепідемічного режиму, чинних наказів МОЗ України під час роботи з вірусовмісним матеріалом, електроапаратурою, дезінфекційними засобами