Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Диагностическое значение лейкоцитарной формулы.
Содержание книги
- Основными симптомами при заболеваниях органов дыхания являются
- Субъективное Исследование пациентов с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Жалобы. Анамнез заболевания, жизни. Диагностическое значение.
- Субъективное Исследование пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Жалобы. Анамнез заболевания, жизни. Диагностическое значение.
- Пальпация грудной клетки. Физические основы метода. Цели, правила и методика пальпации. Диагностическое значение.
- В норме грудная клетка эластична.
- В норме звук должен быть ясным легочным, одинаковым на симметричных участках обеих половин грудной клетки.
- Везикулярное дыхание выслушивается в фазу вдоха и в первой трети выдоха, приблизительно одинаково в симметричных точках.
- Крепитация выслушивается только на вдохе.
- Осмотр сосудов шеи и периферических сосудов.
- Сердечный толчок - это колебание грудной клетки в месте непосредственного прилежания к ней сердца, не прикрытого легкими, обусловленное сокращением желудочков.
- Изменение тонов сердца может быть:
- Аускультация сердца. Шумы сердца. Физические и гемодинамические основы возникновения шумов. Классификация шумов. Отличие функциональных и органических шумов.
- При комбинированном пороке одного клапана, Т. Е. Недостаточности клапана и сужении отверстия, над этим клапаном выслушивается два шума – систолический и диастолический.
- Осмотр и пальпация периферических вен (яремные, вены передней брюшной стенки, вены верхних и нижних конечностей). Методика исследования венного пульса. Диагностическое значение.
- Общий осмотр пациентов с заболеваниями органов пищеварения. Осмотр полости рта. Методика. Диагностическое значение.
- Четвертый момент – скольжение.
- Общий осмотр пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Оценка общего состояния, состояния кожных покровов. Диагностическое значение.
- Размеры печени по методу М.Г.Курлова
- Пальпация печени. Методика выполнения. Диагностическое значение.
- Пальпация почек и мочеточниковых точек. Методика пальпации. Диагностическое значение. Аускультация почечных артерий. Диагностическое значение.
- Общий осмотр пациентов с заболеваниями эндокринной системы. Пальпация щитовидной железы. Методика. Диагностическое значение.
- Синдром очагового уплотнения легочной ткани. Клиника. Диагностика.
- Синдром дыхательной недостаточности. Виды дыхательной недостаточности. Степени тяжести дыхательной недостаточности. Клиника. Диагностика.
- Синдром острой сосудистой недостаточности (шок, обморок, коллапс). Клиника. Диагностика.
- Хроническое легочное сердце. Клиника. Диагностика.
- Синдром тиреотоксикоза. Клиника. Диагностика.
- Лабораторно-инструментальная диагностика.
- Микроскопическое исследование мокроты.
- Лабораторное исследование плеврального содержимого: физические и химические свойства плеврального содержимого. Диагностическое значение.
- Исследование функции внешнего дыхания. Диагностическое значение.
- ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда предсердий. Диагностическое значение.
- ЭКГ-признаки пароксизмальной тахикардии (суправентрикулярной и желудочковой). Диагностическое значение.
- ЭКГ-признаки различных стадий острого инфаркта миокарда (изменение комплекса QRST). Диагностическое значение.
- Диагностическое значение лейкоцитарной формулы.
- Изменение формы эритроцитов.
- Исследование физических свойств кала.
- Исследование химических свойств мочи
- Острый бронхит. Клиника, лабораторная и инструментальная диагностика.
- Хронический необструктивный бронхит. Клиника, лабораторная и инструментальная диагностика.
- Хроническая обструктивная болезнь легких. Клиника, лабораторная и инструментальная диагностика.
- Основные признаки при различных типах ХОБЛ (при тяжелом течении)
- Долевая пневмония. Клиника, лабораторная и инструментальная диагностика.
- Лабораторно-инструментальная диагностика.
- Бактериальный септический (инфекционный) эндокардит. Клиника, лабораторная и инструментальная диагностика.
- Недостаточность митрального клапана (митральная недостаточность)
- Стеноз митрального клапана. Клиника, лабораторная и инструментальная диагностика.
- Недостаточность трикуспидального клапана. Клиника, лабораторная и инструментальная диагностика.
- Периоды течения инфаркта миокарда:
- Стабильная стенокардия напряжения
- Лабораторно-инструментальная диагностика.
При различных патологических состояниях лейкоцитарная формула может претерпевать значительные изменения: увеличение или уменьшение содержания какого-либо вида лейкоцитов или появлении клеточных форм, в норме в периферической крови не встречающихся.
Увеличение количества базофилов обозначается как базофилия, эозинофилов – как эозинофилия, нейтрофилов – как нейтрофилия или нейтрофилез, лимфоцитов – как лимфоцитоз, моноцитов – как моноцитоз. Уменьшение соответствующих видов клеток - эозинопения, нейтропения, лимфопения и моноцитопения.
Увеличение или уменьшение количества отдельных видов лейкоцитов может быть абсолютным и относительным. Изменение процентного содержания не всегда соответствует колебанию абсолютных величин, что необходимо принимать во внимание при анализе лейкоцитарной формулы.
Базофилия - увеличение количества базофилов наблюдается при хроническом миелолейкозе, полицитемии, гипотиреозе, нефрите, сахарном диабете, при длительном рентгеновском воздействии, у женщин в начале менструаций. Выявление базофилии свыше 0,1 · 109/л в последовательных анализах крови требует консультации гематолога, так как может являться признаком начала миелопролиферативного заболевания.
Эозинофилия (свыше 0,6 · 109/л) встречается при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, вазомоторный ринит), глистных инвазиях, хроническом миелолейкозе, инфекциях (скарлатина, оспа).
Уменьшение количества эозинофилов в периферической крови (эозинопения) или полное их отсутствие (анэозинофилия) наблюдается в начальном периоде острых инфекций, воспалительных процессов, инфаркта миокарда. Появление эозинофилов в крови в таких случаях является хорошим признаком.
Увеличение количества нейтрофилов в периферической крови (нейтрофилез) отмечается при острых воспалительных заболеваниях, гнойных процессах, различных интоксикациях, опухолях.
Сдвигом лейкоцитарной формулы вправо называется увеличение количества более зрелых нейтрофилов (сегментоядерных) – сегментоядерный нейтрофилез.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный нейтрофилез) и появление незрелых нейтрофилы с круглым ядром – метамиелоцитов (юные нейтрофилы), их предшественников – миелоцитов. Степень выраженности нейтрофилеза и его характер могут указывать на тяжесть патологического процесса, приведшего к изменению периферической крови (пневмония, плеврит, миокардит, сепсис).
Незначительный нейтрофилез с небольшим сдвигом влево указывает на легкое течение заболевания, а значительный – на тяжелое. Максимальный сдвиг влево (до миелобластов) наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях (хронический миелолейкоз).
Нейтропения (ниже 1,8 · 109/л) наблюдается при ряде инфекционных заболеваний (брюшной тиф), вирусных инфекциях (грипп, корь, краснуха, вирусный гепатит), при действии ионизирующей радиации, после рентгенотерапии, при гемобластозах. Временное уменьшение количества нейтрофилов в периферической крови встречается у больных, принимающих некоторые медикаменты (бутадион, цитостатические препараты).
Агранулоцитоз – снижение уровня нейтрофилов (гранулоцитов) ниже 0,75 · 109/л характеризуется тяжелой клинической картиной (язвенно-некротический стоматит, ангина, пневмония, некротическая энтеропатия, саптицемия). Частая причина агранулоцитоза – иммунные реакции на медикаменты (анальгин, бутадион, левомицетин, барбитураты), цитостатическая терапия при опухолях.
Общий клинический анализ крови Исследование эритроцитов, гемоглобина, цветового показателя, СОЭ. Морфологические изменения эритроцитов. Диагностическое значение.
· ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА.
|
