Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Острый бронхит. Клиника, лабораторная и инструментальная диагностика.
Острый бронхит – это острое воспаление слизистой оболочки (эндобронхит) или всей стенки (панбронхит) бронхов без поражения паренхимы легких, характеризующееся общевоспалительной реакцией, отеком и увеличением бронхиальной секреции, приводящей к отделению мокроты и кашлю, а при поражении мелких бронхов – к одышке. Этиология. Бактерии (стрептококки, хламидии, микоплазмы, гемофильная палочка), вирусы (гриппа, парагриппа, риновирусы). Реже острый бронхит развивается после воздействия токсических, химических и физических факторов с последующим присоединением бактериальной инфекции. Классификация. По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) выделяют: 1. Острый бронхит, вызванный вирусом, микоплазмой, гемофильной палочкой, стрептококками, другими установленными возбудителями; 2. Острый бронхит не уточненный. По течению различают: острое (2-3 недели) и затяжное (более 1 месяца). Острый бронхит может протекать с бронхоспазмом и без него. По локализации выделяют проксимальный (трахеобронхит) и дистальный (в том числе бронхиолит) острый бронхит. По данным бронхоскопии: катаральный, гнойный и гнойно-некротический эндобронхит. Клиника. Острый бронхит чаще всего развивается на фоне острого респираторного заболевания и носит характер «нисходящей» инфекции дыхательных путей. В начале заболевания отмечается повышение температуры тела, общая слабость, быстрая утомляемость, разбитость, потливость, сердцебиение, головные боли. Характерно ощущение дискомфорта в виде саднения за грудиной или першения (особенно при вдыхании холодного воздуха), сухой кашель (трахеит). Через 2-3 дня кашель становится влажным с отделением слизистой, слизисто-гнойной, гнойной или геморрагической мокроты. Сухой кашель нередко сопровождается болями в нижней части грудной клетки (из-за перенапряжения соответствующих мышц). При бронхиальной обструкции – экспираторная одышка, усиливающаяся при нагрузке. При общем осмотре можно отметить повышенную влажность кожных покровов, гиперемию кожи лица и туловища, некоторую цианотичность губ. Осмотр грудной клетки: возможно тахипноэ, при наличии бронхиальной обструкции – участие вспомогательной мускулатуры грудной клетки в дыхании, уменьшение дыхательной подвижности грудной клетки.
Пальпация грудной клетки и перкуссия легких чаще всего не выявляют отклонений от нормы. Аускультация легких: жесткое с удлиненным выдохом везикулярное дыхание, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы. При появлении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные хрипы (крупно- и среднепузырчатые), незвучные, исчезающие или резко уменьшающиеся после кашля. Бронхофония не изменяется. Лабораторно-инструментальная диагностика. Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Анализ мочи: при высокой лихорадке – протеинурия. Биохимический анализ крови: появление СРБ, увеличение альфа-2 глобулинов. Анализ мокроты: нити фибрина, большое количество лейкоцитов, цилиндрического эпителия, иногда – эритроцитов. Бактериологическое исследование мокроты: грамположительные и грамотрицательные бактерии. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: возможно усиление легочного рисунка. Спирография: уменьшение объема форсированного выдоха, индекса Тиффно при бронхоспазме. Лечение. При остром бронхите с дыхательной недостаточностью больные госпитализируются. В остальных случаях лечение проводится амбулаторно. Применяются отхаркивающие средства, бронходилататоры, противовоспалительные препараты. Антибиотики показаны при доказанной роли микробной флоры. Физиолечение включает ингаляции, УВЧ, массаж.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 30; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.25.32 (0.008 с.) |