Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда предсердий. Диагностическое значение.Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Признаки гипертрофии правого предсердия: • высокие (более 2,5 мм) остроконечные зубцы Р (Р- pulmonale) во П и Ш стандартных, в aVF и правых грудных (V|.2) отведениях. Длительность зубца Р не превышает 0,11 секунды
Признаки гипертрофии левого предсердия: • уширенный (более 0,11 секунды), часто двугорбый зубец Р (P-mitrale) в 1 и И стандартных, aVL, левых грудных (VM) отведениях ЭКГ-признаки нарушений автоматизма синусового узла. Диагностическое значение. При нарушении автоматизма синусового узла нарушается темп выработки импульсов в сторону учащения, урежения или нерегулярности. Синусовая тахикардия – частота сердечных сокращений больше 100 в минуту (до 160-180 ударов) при сохраненном синусовом ритме. Наиболее частые причины: сердечная недостаточность, интоксикации, повышение температуры, анемии, повышение тонуса симпатической нервной системы (тиреотоксикоз, физическая нагрузка), прием некоторых лекарств (кофеин, атропин, коринфар) и др. У больных ощущение сердцебиения, небольшая одышка. Частота пульса больше 100 ударов в мин. ЭКГ-признаки: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений больше 100 в 1мин.; укорочение интервала R-R, главным образом за счет диастолической паузы (интервала Т-Р). Синусовая брадикардия – частота сердечных сокращений меньше 60 в 1 мин. Причины: синдром слабости синусового узла, повышение тонуса блуждающего нерва (менингит, опухоли головного мозга); почечная, печеночная колики, механическая желтуха; употребление наркотиков, β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и др. При брадикардии меньше 40 уд. в 1 мин. могут наблюдаться головокружение и даже обмороки. ЭКГ-признаки: ритм синусовый, правильный, увеличение интервала R-R>1сек, главным образом за счет диастолической паузы (интервала Т-Р). Синусовая аритмия (СА) – неритмичная работа синусового узла. В физиологических условиях типичным примером является дыхательная аритмия: на вдохе частота сердечных сокращений увеличивается, на выдохе – замедляется, вследствие изменения возбудимости блуждающего нерва. В патологических условиях наиболее частая причина СА – поражение его при миокардитах, ревматизме, ишемической болезни сердца. Клинически мало проявляется. ЭКГ-признаки: ритм синусовый, но не правильный, интервалы R-R отличаются друг от друга больше чем на 0,1сек. Если синусовая аритмия проявляется на фоне тахикардии, то говорят о синусовой тахиаритмии, если на фоне брадикардии, то – о синусовой брадиаритмии.
Синдром слабости синусового узла (СССУ). Проявляется комплексом признаков и имеет органическое происхождение. Наиболее частые причины: тяжелые воспалительные процессы в миокарде, ишемия, дистрофия, некроз, склероз миокарда при ИБС. Жалобы: вначале упорная брадикардия, затем приступы сердцебиений, сменяющиеся брадикардией, аритмичная работа сердца, головокружения, обморочные состояния, общая слабость. ЭКГ-признаки СССУ в классическом варианте: 1. Упорная брадикардия. 2. Симптом «тахи-бради», то есть периодическая смена (иногда в течение дня) брадикардии на тахи-аритмии (пароксизмальная или синусовая тахикардии, мерцание предсердий). 3. Замещающие (выскальзывающие) комплексы и ритмы из нижележащих отделов проводящей системы. 4. Эпизоды синоатриальной блокады, остановки синусового узла. ЭКГ-признаки экстрасистолии. Диагностическое значение. ЭКГ при экстрасистолии Экстросистола - преждевременное возбуждение сердечной мышцы, под влиянием импульса, исходящего из различных участков проводящей системы сердца. В настоящее время основным механизмом экстрасистолии принято считать механизм повторного входа волны возбуждения (re-entry). В зависимости от места возникновения импульса для экстрасистолы их делят на: - предсердные; - экстрасисголы из атриовентрикулярного узла; - желудочковые. Расстояние от экстрасисголы до предшествующего нормального комплекса P-QRST называется интервалом сцепления. Расстояние от экстрасисголы до следующего за ней нормального сердечного комплекса P-QRST называется компенсаторной паузой. Различают полную и неполную компенсаторную паузу. Полной считается компенсаторная пауза, если расстояние между нормальным желудочковым комплексом, расположенным перед экстрасисголой и нормальным желудочковым комплексом, расположенным после экстрасисголы равно удвоенному интервалу R-R при нормальном сокращении сердца у данного пациента. Различают единичные и групповые экстрасисголы (подряд следует три и более экстрасисголы), монотопные (исходящие из одного источника), политопные (исходящие из нескольких эктопических очагов возбуждения)
Аллоритмия - правильное чередование экстрасистол и нормальных сокращений сердца. Примером может служить бигеминия - после каждого нормального комплекса P-QRST следует эксграсистола, тригеминия - после двух нормальных комплексов P-QRST следует эксграсистола
ЭКГ признаками предсердной экстрасистолы являются: 1. Регистрация внеочередного комплекса P-QRST (можно определить по появлению интервала сцепления); 2. Неизмененный желудочковый комплекс QRST экстрасистолы; 3. Наличие неполной компенсаторной паузы после эксграсистолы.
ЭКГ признаки экстрасистолы из а триовентрикулярного соединения (Рис. 14.201: 1. Регистрация внеочередного неизмененного желудочкового комплекса QRST (можно определить по появлению интервала сцепления); 2. Отсутствие зубца Р (слияние Р и QRS) или регистрация отрицательного зубца Р после экстрасистсшического комплекса QRS;
ЭКГ признаки желудочковой экстеасистолы ГРис.14.2П: 1. Регистрация внеочередного желудочкового комплекса QRST, со значительной его деформацией и расширением; 2. Отсутствие перед экстрасистолой зубца Р; 3. Наличие полной компенсаторной паузы.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 51; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.221.97.20 (0.01 с.) |