Схема діагностики та лікування чуми (Pestis)

Епідеміологічний анамнез:

 

ні

так. Клінічні ознаки:

- гострий початок хвороби; виражена інтоксикація; - “крейдяний” язик; хворі неспокійні, надмірно рухливі; - риси обличчя загострені, facies pestica; - лімфовузли збільшені, болючі, малорухомі, з багрово-синюшним забарвленням шкіри над ними; - при легеневій формі: ознаки геморагічної пневмонії та різко вираженої дихальної недостатності; - при септичній формі: геморагічний синдром, гектична температура, явища інтоксикації, гепатоспленомегалія

н ннннннн ні

 

 

 

ні

ні

так, чума. Верифікація діагнозу:

- бактеріоскопія крові, пунктату з бубону, гною з виразки, харкотиння; - виділення культури збудника; - біологічна проба; - серологічні методи (РН, РНГА, РГПА, РІФ, ІФА); - ПЛР

так

 

так. Діагноз підтверджено: ні

- визначення остаточного розгорнутого діагнозу з урахуванням форми, тяжкості, перебігу, ускладнень

- диференціальний діагноз із туляремією, крупозною пневмонією, сибіркою, малярією, лімфогранулематозом, сепсисом, тифо-паратифозними захворюваннями

 

Лікування:

- негайна госпіталізація в спеціальний стаціонар ОНІ; антибіотики-стрептоміцин, цефалоспорини, тетрацикліни; дезінтоксикація, сечогінні, вітаміни, кортикостероїди; симптоматична терапія

- створення НПЕК, інформація у ВООЗ, заходи щодо локалізації осередка та карантинні

 

 

Одужання: виписування

- повне клінічне одужання, через 4-6 тижнів після нормалізації темпераури тіла і отримання негативних результатів бактеріологічного дослідження мазків з носоглотки, харкотиння, крові

 

 

Диспансеризація:

- реконвалесценти знаходяться на диспансерному спостереженні 3 місяці з обов’язковим бактеріологічним дослідженням мазків із слизової оболонки зіву і харкотиння

 

Схема діагностики та лікування шигельозу (дизентерії) (Dysenteria)

Епідеміологічний анамнез:

	- зв’язок захворювання з харчовими продуктами, водою; - недотримання правил особистої гігієни; - вживання немитих овочів та фруктів; - контакт з хворими на діарею

 

ні

так. Клінічні ознаки:

- симптоми гастроентериту, гастроентероколіту, коліту; підвищення температури; тенезми, несправжні позиви до дефекації, "ректальний плювок"; спазмована, болюча (при пальпації) сигмоподібна кишка; наявність катарального, катарально-ерозивного, катарально-виразкового проктосигмоїдиту

н ні

 

 

так, шигельоз. Верифікація діагнозу: ні

- бактеріологічне дослідження калу, блювоти, промивних вод, харчових продуктів; РНГА з дизентерійним діагностикумом; копроцитограма; ректороманоскопія

 

так

 

так. Діагноз підтверджено: ні

- диференціальний діагноз із сальмонельозом, ешерихіозом, балантидіазом, амебіазом, харчовими токсикоінфекціями, тромбозом мезентеріальних судин, шистосомозом, НВК

- сформулювати діагноз із зазначенням клінічної форми, варіанта, ступеня тяжкості, перебігу

 

Лікування:

- режим палатний, дієта № 4; - дезінтоксикаційна терапія (ентеросорбенти); - регідратаційна терапія (глюкозо-сольові розчини); - антибактеріальні препарати (нітрофурани, фторхінолони); - замісна ферментотерапія; - пробіотики, еубіотики

 

 

Одужання: виписування

	- зникнення клінічної симптоматики; - нормалізація випорожнення; - негативне бактеріологічне дослідження калу (декретована група двічі)

 

 

 

Диспансеризація:

	- протягом 3 місяців – гостра, 6 місяців – хронічна (огляд, бактеріологічне дослідження калу)