Схема діагностики та лікування бешихи (Erysipelas)

Епідеміологічний анамнез:

 

ні

так. Клінічні ознаки:

- гострий початок з ознобу, гарячки, головного болю, іноді блювання та інших проявів інтоксикації; наявність на обличчі або кінцівках, рідше на тулубі місцевих проявів у вигляді яскравої еритеми з нерівними (“язики полум’я”) і чіткими (валик по периферії) межами ділянки ураження, бул, геморагій

н ннннннн ні

 

так, бешиха. Верифікація діагнозу:

 

- за наявності симтомів інтоксикації та виражених змін на шкірі у вигляді яскравої гіперемії, болючої при дотику, набряку, бул, геморагій. Виявлення стрептококу

ні

 

так. Діагноз підтверджено: ні

- диференціальний діагноз із еритемами, дерматитами, екземою, флегмоною, еризипелоїдом, шкірною формою сибірки

- остаточний діагноз із визначенням клінічної форми, ступеня тяжкості, кратності захворювання та локалізації

 

так

 

 

Лікування:

- антибіотики, сульфаніламіди; -десенсибілізувальні, вітаміни; - дезінтоксикація, кортикостероїди (у важких випадках); - фізіотерапія

 

Одужання: виписування

- після повного клінічного одужання

 

Диспансеризація:

	- при первинній та повторній бешисі спостереження в КІЗі до 1 року, при рецидивній – до 2 років. Профілактика біциліном-5 - щомісячно

 

 

 

 

Схема діагностики та лікування ботулізму (Botulismus)

Епідеміологічний анамнез:

 

так. Клінічні ознаки: ні

- гострий початок хвороби з нудоти, блювання, проносу; офтальмоплегічний синдром (сітка, туман, двоїння, неможливість читати, ністагм, птоз, мідріаз, анізокорія, стробізм, порушення реакції на світло); фаго-, назо-, глосоплегічний синдром (сухість у роті, спрага, розлади ковтання, парез м’якого піднебіння); фоноларингоплегічний синдром (осиплість голосу, гугнявість, афонія); брадикардія; метеоризм, запори; пониження тонусу м’язів кінцівок, атаксична хода

н ннннннн ні

 

так, ботулізм. Верифікація діагнозу: ні

- біологічна проба (реакція нейтралізації на білих мишах), досліджують кров, блювоту, промивні води, залишки їжі, кал, сечу

 

 

так так. Діагноз підтверджено: ні

- диференціальний діагноз із отруєннями метиловим спиртом, беладоною, грибами, солями цинку, свинцю, міді

- визначення тяжкості, типу ботулотоксину, ускладнень

 

 

 

Лікування:

 

- протиботулінічні сироватки (типи А, В, Є); - дезінтоксикаційна терапія; - левоміцетин; - антихолінестеразні препарати; - симптоматична терапія

 

Одужання: виписування

 

Диспансеризація:

- за клінічними показаннями, оглядають спільно окуліст та невропатолог