Схема діагностики та лікування токсоплазмозу (Toxoplasmosis)

Епідеміологічний анамнез:

 

ні

 

так. Клінічні ознаки:

- гарячка, довготривалий субфебрилітет; - лімфаденопатія; - гепатоспленомегалія; - ураження нервової системи; - менінгіт, менінгоенцефаліт; - ретиніт, хореоретиніт; - гідроцефалія, олігофренія, симптоматична епілепсія; - викидні, мертвонародження

 

 

ні

 

 

- ІФА (визначення антитіл); - паразитоскопія крові, центрифугату ліквору, біоптату лімфовузлів; - біологічна проба на білих мишах; - РЗК, РНГА, РНІФ, РЕМА; - алергічна проба з токсоплазміном; - ПЛР (визначення ДНК збудника)

так так, токсоплазмоз. Верифікація діагнозу:

 

так. Діагноз підтверджено: ні

- диференціальний діагноз із бруцельозом, пухлинами мозку, цистицеркозом, менінгоенцефалітами іншої етіології, трихінельозом та ін.

- остаточний діагноз з визначенням клінічної форми, перебігу, ступеня тяжкості, ускладнень

 

Лікування:

- етіотропна терапія курсами: хлоридин, делагіл, метронідазол, фансидар, сульфадиметоксин, антибіотики (роваміцин); - імунотерапія токсоплазміном; - патогенетична терапія; - симптоматична терапія

 

Одужання: виписування

- зникнення клінічної симптоматики; - нормалізація лабораторних даних

 

Диспансеризація:

- за клінічними показаннями

 

Схема діагностики та лікування туляремії (Tularemia)

Епідеміологічний анамнез:

 

ні

так. Клінічні ознаки:

- гострий початок з явищами інтоксикації, гарячкою, м’язовими та головними болями, запамороченням; - збільшення лімфатичних вузлів шийних, над- і підключичних, пахвинних, ліктьових та ін., не спаяних, малоболючих; - наявність змін у зіві, ураження очей, зміни на шкірі, зміни з боку внутрішніх органів

ні

 

 

так

так, туляремія. Верифікація діагнозу:

- бактеріологічне дослідження пунктату з бубону, харкотиння; - серологічне дослідження (РА, РНГА) тощо; ІФА, ПЛР; - шкірно-алергічна проба з тулярином; - біологічна проба

 

так. Діагноз підтверджено: ні

- диференціальний діагноз із чумою, ангіною, лейкозом, інфекційним мононуклеозом, лімфогранулематозом, сибіркою, дифтерією, туберкульозом, сепсисом, малярією, висипним тифом, бруцельозом та ін.

- визначення остаточного розгорнутого діагнозу із зазначенням форми, перебігу хвороби, тяжкості, ускладнень

 

 

Лікування:

- використання лікувальної туляремійної вакцини (в/м, п/ш або в/в); - антибіотикотерапія (стрептоміцин, доксициклін, цефалоспорини); дезінтоксикація; - десенсибілізувальні препарати; в тяжких випадках – кортикостероїди; патогенетична і симптоматична терапія; хірургічне лікування

 

 

Одужання: виписування

- зникнення клінічної симптоматики; - нормалізація лабораторних показників

 

 

Диспансеризація:

- протягом 6-12 міс. тільки особи, які мають залишкові явища після перенесеного захворювання. Диспансеризація проводиться лікарем КІЗу та хірургом. Огляд щомісячно протягом перших 6 міс. і за необхідності – 1 раз у 2 міс. надалі