Укладывание пациента на спину

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.

Оснащение: функциональная кровать,валики-4, небольшие подушки-2, подушка, валик для кисти-2, упор для ног

(мешочек с песком).

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Объяснить цель и ход размещения, получить согласие.

2.Подготовить необходимое оснащение.

3.Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати (если они есть).

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Установите доверительные отношения с пациентом.

2.Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

3. Проведите деконтоминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4.Закрепите тормоза кровати.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра

6. Придайте изголовью постели горизонтальное положение;

7. Подложите пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце (таким образом поддерживается поясничная часть позвоночника);

8. Подложите небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента (таким образом обеспечивается правильное распределение верхней части тела и предупреждаются сгибательные контрактуры в области шейных позвонков);

9. Положите валики (например, из скатанной в рулон простыни) вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области вертела бедренной кости (таким образом предотвращается поворот бедра наружу);

10. Подложите небольшую подушку или валик в области нижней трети голени (таким образом уменьшается давление на пятки, они предохраняются от пролежней);

11. Обеспечьте упор для стоп под углом 90° (таким образом обеспечивается тыльное сгибание их и предупреждается «провисание»);

12. Поверните руки пациента ладонями вниз и расположите их параллельно туловищу, подложив под предплечья небольшие подушечки (таким образом уменьшается чрезмерный поворот плеча, предотвращается переразгибание в локтевом суставе);

13. Вложите в руки пациента валики для кисти (таким образом уменьшается разгибание пальцев и отведение I пальца).

14. Убедитесь, что пациент лежит удобно.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

Укладывание пациента на бок

Цель: создание комфортного положения в постели

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.

Оснащение: функциональная кровать, подушки- 3, упор для ног.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Объяснить цель и ход размещения, получить согласие.

2.Подготовить необходимое оснащение.

3.Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати (если они есть).

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Установите доверительные отношения с пациентом.

2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

3. Проведите деконтоминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4.Закрепите тормоза кровати.

5.Опустите боковые поручни(если они есть) с той стороны, где находится медсестра

6. Опустите изголовье постели;

7. Передвиньте пациента, находящегося в положении «лежа на спине», ближе к краю кровати

8. Согните левую, если вы хотите повернуть пациента на правый бок, ногу пациента в коленном суставе, подсунув левую стопу в правую подколенную впадину

9. Положите одну руку на бедро пациента, другую — на плечо и поверните пациента на бок на себя (таким образом действие «рычага» на бедро облегчает поворачивание)

10. Подложите подушку под голову и тело пациента (таким образом уменьшаются боковой изгиб шеи и напряжение шейных мышц)

11.Придайте обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы, рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой (таким образом обеспечивается защита плечевых суставов и облегчаются движения грудной клетки, что улучшает легочную вентиляцию)

12. Подложите под спину пациента сложенную подушку, слегка подсунув ее под спину ровным краем (таким образом можно «удержать» пациента в положении на боку)

13. Поместить подушку (от паховой области до стопы) под слегка согнутую «верхнюю» ногу пациента (таким образом осуществляется и профилактика пролежней в области коленного сустава и лодыжек и предотвращается переразгибание ноги).

14. Обеспечьте упор под углом 90° для «нижней» стопы (таким образом обеспечивается тыльный изгиб стопы и предотвращается ее «провисание»)

15. Убедитесь, что пациент лежит удобно, проверьте правильность положения тела пациента.

16. Опустите кровать и поднимите поручни (для обеспечения безопасности пациента).

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки

 

IV.Личная гигиена пациента