Выполнение внутривенной инъекции

Цель: струйное введение лекарственного раствора в кровяное русло.

Показания: назначения врача.

Оснащение:

- стерильный шприц однократного применения ёмкостью 10 или 20 мл, длина иглы 40 мл, сечение 0,8 мм,

- лоток, накрытый четырёхслойной стерильной бязевой салфеткой, пинцет (стерильные салфетки - под первым слоем, пинцет - под 2-м слоем салфетки),

- лекарственное средство, спирт 70%, ватные шарики, жгут, клеёнчатый валик, перчатки;

- дезинфицирующий раствор в ёмкостях для дезинфекции подушечки, жгута, процедурного стола;

- ветошь с маркировкой; -

- КСБУ.

- ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:

- 1. Подготовить всё необходимое оснащение.

- 2.Установить доброжелательные отношения с пациентом.

- 3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие на неё.

- 4. Надеть маску, провести деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, надеть перчатки.

- 5.Вскрыть ампулу, поставить аккуратно на манипуляционный стерильный столик.

- 6.Вскрыть пакет, собрать шприц.

- 7.Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.

- Примечание. Следите за дозой лекарственного средства в шприце – только по назначению врача!

- 8.Снять иглу с подыгольного конуса шприца.

- 9.Надеть на подыгольный конус шприца другую стерильную иглу для внутривенной инъекции, закрепить по часовой стрелке.

- 10. Выпустить воздух из шприца так, чтобы из иглы выделилось только 1-2 капли лекарственного средства.

- 11.Положить шприц на стерильный лоток.

- 12.Приготовьте не менее 5 ватных шариков, смоченных в спирте.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Усадить пациента на кушетку или уложить.

2. Под локоть поместить клеёнчатую подушку.

3. Наложить венозный жгут на среднюю треть плеча, покрытую салфеткой.

Обратите внимание! При этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. Если наполнение пульса на лучевой артерии ухудшилось - ослабить жгут, если локтевая вена прощупывается плохо, конечность не багровеет, следует сильнее затянуть жгут.

1. Обработайте перчатки спиртом.

2. Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак, одновременно обработайте место инъекции одним ватным шариком, смоченным спиртом (широкая обработка от периферии к центру)

3. Попросите пациента зажать кулак.

4. Исследуйте вену.

5. Возьмите шприц в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал иглу сверху, проверьте проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце.

6. Обработайте место инъекции вторым ватным шариком.

7. Зафиксируйте вену большим пальцем левой руки (натяните кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая ее к периферии, и слегка прижмите, чтобы фиксировать вену).

8. Не меняя позиции шприца в руке (игла срезом вверх, шприц параллельно коже), делайте прокол кожи на 1/3 длины иглы, так чтобы она была параллельна коже, затем слегка меняете направление и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту»

9. Убедитесь, что игла в вене - потяните поршень на себя - в шприце должна появиться кровь.

10. Развяжите жгут левой рукой, потянув на себя один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак.

11. Не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарство, надавливая на поршень первым пальцем левой руки, оставив в шприце 1 мл.

12. Прижмите к месту инъекции 3-й стерильный ватный шарик, смоченный спиртом, извлеките иглу, попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе (ватку со спиртом оставляете на 5 минут)

Обратите внимание! Можно зафиксировать ватный шарик бинтом, если пациенту трудно согнуть руку.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Сбросить шприц, иглы в КСБУ.

2.Взять у пациента через 5 минут ватный шарик и сбросить его в КСБУ.

3.Обработать дез.средствами подушечку клеёнчатую, жгут, манипуляционный стол;

4. Снять перчатки, сбросить в КСБУ.

5. Вымыть и осушить руки.

6. Наблюдать за состоянием пациента.

7.Провести регистрацию проведённой процедуры и реакцию на неё в листе врачебных назначений.