V. Оценка функционального состояния пациента

Измерение температуры тела в подмышечной впадине (термометрия)

Цель: определить температуру тела взрослого пациента.

Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика

внутрибольничной инфекции.

Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области

Оснащение: медицинский термометр, индивидуальная салфетка, ёмкость с дезинфицирующим раствором, температурный лист, ручка с чёрным (или синим) стержнем, часы, температурный журнал, перчатки, КБСУ.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

2. Вымыть и высушить руки.

3. Достать термометр из футляра, встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 градусов С (если ртутный столбик находится выше).

4. Осмотреть подмышечную впадину (исключить повреждения кожи, опрелости).

5. Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой.

Обратите внимание! Влага изменяет показания термометра, так как охлаждает ртуть.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей.

2. Фиксировать руку пациента, прижав её к грудной клетке, или попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки (если состояние пациента позволяет это сделать).

3. Фиксировать время измерения температуры.

4. Измерять температуру тела 10 минут.

5. Оценить результат.

6. Сообщить пациенту результат.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Записать показания цифровым способом в температурном журнале (листе наблюдений), затем графическим способом в температурном листе.

2. Продезинфицировать термометр методом полного погружения в дезинфицирующий раствор.

3 Обратите внимание! Дезинфекция проводится при полном погружении в 0,015% раствор деохлора на 15 минут. (в 5 х.о. - Дезинфекция проводится при полном погружении в 0,06% раствор деохлора на 60 минут. (смотри методичку по применению дезинфицирующих средств, содержащих активный хлор)

4 Надеть перчатки.

5 Извлечь термометр из дезраствора, сполоснуть проточной водой, дать высохнуть (или вытереть салфеткой).

5. Снять перчатки, сбросить в КБСУ.

6. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.

7. Поместить термометр в футляр (хранить в сухом виде).

8. Вымыть и осушить руки.

Измерение температуры тела в прямой кишке

Цель: определить температуру тела.

Показания: заболевания кожи и наличие воспалительных процессов в области

подмышечной впадины.

Оснащение: медицинский термометр, дезинфицирующий раствор, температурный

журнал, температурный лист, ручка с чёрным (или синим) стержнем, часы, перчатки,

вазелин, КСБУ.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.

2. Уложить пациента на бок с прижатыми к животу ногами.

3. Надеть перчатки.

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Ввести смазанный вазелином ртутный конец термометра в задний проход на 3-4 см.

2. Сжать осторожно ягодицы на 5 минут.

3. Извлечь термометр из прямой кишки.

4. Снять показания, оценить результат.

5. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор

6. Снять перчатки, сбросить в КСБУ.

7. Вымыть и осушить руки.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Произвести регистрацию в температурном журнале - цифровым способом, в температурном листе – графическим способом с указанием места измерения.

2. Продезинфицировать термометр методом полного погружения в дезинфицирующий раствор (например, 3% раствор хлорамина - на 60 минут, 0,06% раствор люмакс - хлор - на 90 минут),

3. Надеть перчатки, достать термометр из дезраствора, затем ополоснуть проточной водой и положить в ёмкость для просушки.

4. Хранить в сухом месте.

5. Снять перчатки, сбросить их в КСБУ.

6. 6.Вымыть руки и осушить их.

Помощь при лихорадке

Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма на патогенные раздражители, выражающаяся в повышении температуры тела.

Лихорадкой называется любое повышение температуры тела человека выше нормы.

Лихорадка бывает:

По степени подъёма температуры:

1. Субфебрильная (37,1-38 градусов С).

2. Фебрильная или умеренная (38,1-39 градусов С).

3. Высокая или пиретическая (39,1-41 градус С).

4. Чрезмерная или гиперпиретическая (свыше 41 градуса С).

 

По характеру колебаний температуры в течение суток:

1. Постоянная – длительное повышение с суточными колебаниями не больше 1 градуса С.

2. Ремитирующая (послабляющая) – длительная с суточными колебаниями от 1 до 1,5 градуса С без снижения до нормального уровня.

3. Гектическая (истощающая) – колебания в пределах 3-5 градусов С, повторяется 2-3 раза в сутки. Падение происходит до нормальных цифр.

4. Извращённая – утренняя температура больше вечерней.

5. Волнообразная – периоды длительного постоянного повышения температуры, чередующиеся с периодами нормальной температуры.

6. Перемежающаяся (интермитирующая) – чередование повышенной температуры с периодами нормальной (или повышенной, но менее) в течение суток.