Взятие кала для бактериологического исследования

Цель: анализ кишечной микрофлоры, выявление больных или бактерионосителей дизентерией, сальмонеллезом, брюшным тифом.

Показания: назначения врача

Оснащение: стерильная пробирка, содержащая специальный консервант. Например, для взятия кала на дизгруппу используется так называемая английская смесь. Стерильная проволочная петля, дезраствор, направление, перчатки, всё для подмывания пациента, КСБУ.

Направление в бактериологическую лабораторию городской СЭС Материал для исследования: кал для бак. исследования ФИО_____________Возраст_____ № истории болезни__________ Дата заболевания____________ Первичное или повторное исследование_________ Диагноз______________________ Дата забора__________ Время ____ ч _____ мин. Фамилия врача________________ Фамилия м/с__________________ Дата направления______

 

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2.Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.

3. Подготовить ёмкость для кала (стерильная пробирка, содержащая специальный консервант - английская смесь, со стерильной проволочной петлёй.

Обратите внимание! Пробирку с петлёй берут в баклаборатории.

4.Вымыть руки, надеть перчатки.

5.Провести подмывание наружных половых органов и промежности с анальным отверстием.

Обратите внимание! Кал следует брать до начала антибактериальной терапии или через 8-10 часов после ее отмены.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

Запомните! Кал берется непосредственно из судна сразу же после дефекации без примесей воды и мочи, преимущественно из мест с наличием патологических примесей (слизь, зелень, но не кровь).

Примечание: В амбулаторных условиях кал на бактериологическое исследование берут непо­средственно из прямой кишки с помощью стерильной петли.

Последовательность действий:

1) уложите пациента на левый бок с полусогнутыми нижними конечностями,

2) достаньте из стерильной пробирки стерильную проволочную петлю и, раздвинув ягодицы, вращательным движением ведите петлю в задний проход на глубину 8-10 см, стараясь снять со стенок кишки кусочек ее содержимого.

3) опустите проволочную петлю в пробирку с консервантом, вместе с направлением доставьте в бак-лабораторию. Если это невозможно, пробирку с материалом храните в прохладном месте.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Снять перчатки, поместить в КСБУ.

2.Вымыть и осушить руки.

3. Подклеить результаты в историю болезни.

Бронхоскопия

Бронхоскопия – это эндоскопическое исследование бронхов.

Цель: Обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию; визуальный осмотр слизистой оболочки бронхов.

Показание: назначение врача.

Оснащение: стерильные: перчатки, бронхоскоп, салфетки; транквилизаторы; емкость с дезраствором, полотенце, историю болезни, направление.

Бронхоскопию проводит врач, медсестра ассистирует.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Объясните пациенту цель и ход исследования, правила поведения во время исследования и получите его согласие.

2.Проведите психологическую подготовку пациента.

3.Проинформируйте пациента о том, что исследование проводится утром натощак. Он должен исключить накануне утром прием пищи, воды, не курить.

4.Проследите, чтобы пациент перед исследованием снял съемные зубные протезы.

5.Попросите пациента опорожнить мочевой пузырь и кишечник непосредственно перед исследованием.

6.Проведите премедикацию транквилизаторами по назначению врача вечером накануне исследования и утром за 1-1,5 часа до начала анестезии.

7.Проведите премедикацию по назначению врача за 15-45 минут до осмотра.

8.Проводите пациента в эндоскопический кабинет в назначенное время с полотенцем, историей болезни и с направлением.

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Усадить пациента на стул.

2.Провести анестезию верхних дыхательных путей через нос (рот).

3.Врач вводит бронхоскоп через нос или рот, медицинская сестра ассистирует.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Проводите пациента в палату, провести профилактику асфиксии после бронхоскопии (предупредите о необходимости не принимать пищу и не курить в течение двух часов после проведенного исследования).

2.Провести дезинфекцию и стерилизацию бронхоскопа, инструментов. Перчатки поместить в КСБУ (это делает медсестра эндоскопического кабинета).

3.Результат бронхоскопии подклеить в историю болезни.