Промывание наружного слухового прохода

Цель: удалить содержимое наружного слухового прохода.

Показания: назначения врача.

Оснащение: 1.На стерильном лотке – шприц Жане или резиновый (грушевидный) баллончик, ёмкость для лекарственного средства, ватные шарики, пинцет

2.Лекарственное средство по назначению врача (для промывания серной пробки – раствор фурацилина), маска, перчатки, полотенце, клеёнчатая пелерина.

3.Лоток для использованного материала, мешок для использованного белья.

4.Ёмкости для дезинфекции использованных предметов, КСБУ.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры.

2.Дать информацию пациенту о лекарственном средстве и его побочных действиях и получить согласие пациента на выполнение процедуры.

3.Попросить пациента сесть боком к исполнителю процедуры.

4.Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

5.Заполнить стерильную ёмкость лекарственным средством, подогретым до 37 градусов С на водяной бане.

6.Положить пациенту на плечо полотенце, сверху клеёнчатую пелерину.

7.Попросить пациента подержать почкообразный лоток (если нет помощника), в который будет вытекать лекарственное средство (фурацилин), плотно прижав его к шее.

8.Набрать в шприц (или грушевидный баллончик) лекарственное средство (фурацилин).

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Проверить температуру лекарственного средства (фурацилина), капнув себе на тыльную сторону предплечья.

2.Оттянуть ушную раковину назад и кверху у взрослого и назад и книзу у ребёнка.

3.Направить конус шприца в сторону верхне-задней стенки слухового прохода, опираясь на пальцы своей кисти, удерживающие ушную раковину.

4.Ввести лекарственное средство (фурацилин), надавливая на поршень.

5.Просушить слуховой проход ватными шариками и закрыть сухим шариком.

Примечание! Повторить процедуру при необходимости.

6.Убрать лоток с промывными водами, продезинфицировать.

7.Убрать полотенце и пелерину, положить в мешок для использованного белья.

8.Тампоны поместить в КСБУ. Шприц Жане однократного применения – в КСБУ, а многократного применения (или грушевидный баллончик) – поместить в дез.раствор.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Спросить пациента о его самочувствии.

2.Снять маску, перчатки поместить их в КСБУ.

3.Вымыть и осушить руки.

4.Произвести регистрацию процедуры и реакцию на неё пациента в медицинской карте.

Уход за полостью рта

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение развития стоматита и других воспалительных заболеваний рта.

Показания: тяжелобольным, ослабленным, лихорадящим пациентам, находящихся на постельном режиме.

Оснащение: стерильные: 2 лотка, 2 пинцета, языкодержатель, роторасширитель, марлевые салфетки, тампоны, 2 шпателя, грушевидный баллончик или шприц Жане, мензурки, вазелин, флакон с антисептическим раствором (2% раствором гидрокарбоната натрия), полотенце, стакан с водой, лоток для отработанного материала, перчатки, 1% раствор бриллиантовой зелени, емкость с дезинфицирующим раствором, КСБУ.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить ему цель и ход процедуры, получить согласие.

2.Налить в мензурку антисептический раствор.

3.Помочь пациенту повернуть голову на бок, шею и грудь накрыть клеёнкой, под подбородок подставить лоток.

4.Вымыть руки, надеть перчатки.

5.Попросить пациента сомкнуть зубы (снять зубные протезы, если они есть).

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Отодвинуть шпателем щеку пациента и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе, обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам с наружной стороны, слева.

2.Сбросить шарик в лоток, приготовить новый и провести обработку в той же последовательности справа.

3.Попросить пациента открыть рот и сменив марлевый шарик, смочить его в антисептическом растворе. Обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных к резцам, с внутренней стороны.

4.Сменить марлевый шарик, смочить его в антисептическом растворе и обработать язык тяжелобольного.

5.Сбросить пинцет в лоток.

6.Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта и поочерёдно промыть левой, а затем правое защёчное пространство струёй раствора под умеренным давлением.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, смазать губы вазелином, трещины обработать 1% раствором бриллиантовой зелени.

2.Поместить инструменты в дез.раствор. Марлевые шарики в КСБУ.

3.Снять перчатки и положить их в КСБУ.

4.Вымыть и осушить руки.

Примечание:

- манипуляция орошения полости рта не применяется у тяжелобольных из-за опасности попадания жидкости в верхние дыхательные пути и внезапной гибели пациента.

- тяжелобольным следует 2 раза в день протирать слизистую оболочку полости рта и зубы антисептическим раствором.