Кормление пациента через гастростому

Цель: питание пациента.

Показание: назначение врача.

Оснащение.

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- стерильные перчатки и лоток;

- стерильная воронка, салфетки;

- емкость с подогретой пищей 500 мл;

- стакан с холодной водой;

- емкости с дезраствором - 2;

- зажим, булавка.

 

Алгоритм действий

 

1. Объяснить пациенту цель и ход манипуля­ции и получить его согласие
2. Приготовить необходимое оснащение
3. Придать пациенту положение полусидя
4. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем
5. Надеть стерильные печатки
6. Присоединить воронку к наружному концу зонда
7. Поднять воронку вверх, слегка наклонить в сторону пациента
8. Вводить пищу малыми порциями по 50 мл
9. Промыть резиновый зонд после кормления небольшим количеством воды
10. Снять воронку, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором
11. Наложить на конец резинового зонда стерильную салфетку и зафиксировать зажимом
12. Зафиксировать зонд булавкой на одежде
13. Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором
14. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем

 

 

ПОЛНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА (ВАННА, ДУШ)

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показание: назначение врача.

Противопоказание: любые кровотечения, тяжелое состояние пациен­та, лихорадка, травмы, кожные заболевания в острой фазе, острые инфек­ционные заболевания.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- стерильные перчатки;

- туалетное мыло, шампунь;

- мочалка для пациента;

- водный термометр;

- 2-3 полотенца;

- емкости с дезраствором - 2;

- емкость для кипячения мочалок;

- мешок для грязного белья.

Примечание: при ухудшении самочувствия пациента (появление боли в области сердца, сердцебиения, головокружения, бледности кожных покро­вов) следует прекратить прием ванны, вызвать дежурного врача и оказать пациенту первую помощь.

 

Алгоритм действий

 

1. Объяснить пациенту цель и ход ма­нипуляции и получить его согласие

2. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем

3. Приготовить необходимое оснащение

4. Наполнить ванну холодной, а затем горячей водой, измерить ее температу­ру водным термометром (37-38 градусов)

5. Помочь пациенту раздеться и уса­дить в ванну (вода доходит до мечевидного отростка)

6. Надеть перчатки

7. Вымыть пациенту волосы с шампу­нем, затем мочалкой с мылом - туло­вище, верхние конечности, поясницу, живот, промежность, нижние конечности

8. Поместить мочалку в емкость с дезраствором

9. Ополоснуть пациента чистой теплой водой

10. Помочь пациенту выйти из ванны, вытереться насухо полотенцем, одеться

11. Спросить пациента о самочувствии

12. Поместить полотенце в мешок для грязного белья

13. Выпустить воду из ванны и обработать ее дезраствором. Затем кальцинированной содой снять жировой налет

14. Промыть ванну проточной водой

15. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором

16. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем

17. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о проведенной санобработке

 

ЧАСТИЧНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА (ОБТИРАНИЕ)

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показание: назначение врача.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- стерильные перчатки;

- клеенка и пеленка;

- губка, 2 полотенца;

- емкость для кипячения губки;

- чистая ветошь;

- емкости с дезраствором - 2;

- емкость с теплой водой.

 

 

Алгоритм действий

 

1. Объяснить пациенту цель и ход манипуля­ции и получить его согласие
2. Приготовить необходимое оснащение
3. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
4. Надеть стерильные перчатки
5. Подложить под пациента клеенку или пеленку
6. Смочить губку водой, отжать, обтереть ею лицо, шею, грудь, спину, руки пациента
7. Вытереть полотенцем насухо эти части тела пациента, прикрыть их одеялом
8. Обтереть влажной губкой живот, ягодицы, нижние конечности, промежность пациента
9. Вытереть полотенцем насухо эти части те­ла пациента, для ног использовать отдельное полотенце
10. Укрыть пациента одеялом
11. Поместить губку в емкость с дезраствором
12. Полотенце и пеленку положить в мешок для грязного белья
13. Протереть клеенку ветошью, смоченной в растворе, дважды с интервалом 15 минут
14. Поместить ветошь в емкость с дезраствором
15. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором
16. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем
17. Сделать отметку о проведенной санитар­ной обработке на титульном листе «Медицин­ской карты стационарного больного»

 

ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА

 

Цель: предупреждение распространения ВБИ.

Показание: наличие вшей и гнид.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- дополнительный халат и косынка;

- резиновые перчатки;

- чистая простыня;

- противопедикулезное средство: лосьон «Ниттифор» или шампунь «Педилин»;

- ватные тампоны;

- лоток для отработанного материала;

- целлофановая косынка;

- раствор столового уксуса;

- частый гребень;

- емкость с дезраствором - 1;

- мешок для грязного белья.

 

Алгоритм действий

 

1. Объяснить пациенту цель и ход ма­нипуляции, получить его согласие
2. Приготовить необходимое оснащение
3. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
4. Надеть дополнительный халат, косынку, перчатки
5. Усадить пациента (если позволяет его состояние) на кушетку, плечи накрыть простыней
6. Обработать волосы пациента ватным тампоном, смоченным в одном из противопедикулезных средств: лосьон «Ниттифор» или шампунь «Педилин» или раствор медифокс или 20% мазь бензил бензоат
7. Сбросить тампон в лоток для отработанного материала
8. Покрыть волосы пациента целлофановой косынкой на 20 минут
9. Снять косынку и поместить ее в мешок для грязного белья
10. Промыть волосы пациента теплой водой
11. Ополоснуть волосы раствором столового уксуса
12. Высушить волосы пациента поло­тенцем и вычесать частым гребнем уничтоженных вшей и гнид в течение 10-15 минут
13. Спросить пациента о самочувствии
14. Сложить белье пациента и простыню в мешок для отправки в дезкамеру
15. Снять дополнительный халат, ко­сынку и поместить в мешок для грязного белья
16. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором
17. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем
18. Сделать отметку об обработке пе­дикулеза в титульном листе истории болезни
19. Послать в ГЦСЭН «Экстренное извещение» о выявлении педикулеза

 

 

ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА

Цель: транспортировка пациента в лечебное отделение или к месту ока­зания помощи.

Показание: назначение врача.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- кресло-каталка;

- каталка;

- простынь;

- одеяло.

 

Алгоритм действий

Транспортировка в кресле-каталке

1. Объяснить пациенту цель и ход манипуля­ции и получить его согласие
2. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
3. Проверить и подготовить к работе кресло-каталку
4. Слегка наклонить кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног
5. Попросить пациента встать на подставку для ног, усадить его в кресло
6. Придать креслу-каталке исходное положение
7. Проследить, чтобы при транспортировке ру­ки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки
8. Транспортировать пациента в лечебное отделение, в положении сидя, лежа или полулежа, меняя положение спинки и ножной панели
9. Кресло-каталку обработать ветошью, смоченной в дезрастворе дважды с интервалом 15 минут. Вернуть на место
10. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем

 

Транспортировка на каталке

 

1. Объяснить пациенту цель и ход манипуля­ции и получить его согласие
2. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
3. Приготовить каталку, накрыть ее простынею
4. Поставить каталку перпендикулярно кушет­ке так чтобы головной конец подходил к ножному концу кушетки
5. Трем медработникам встать около пациента с одной стороны: один подводит руки под го­лову и лопатки пациента, второй - под таз и верхнюю часть бедер, третий - под середину бедер и голени
6. Поднять пациента и повернуться на 90 градусов в сторону каталки
7. Уложить пациента на каталку, укрыть его одеялом, убедиться, что пациент чувствует себя комфортно
8. Сообщить в отделение, что к ним направляется пациент в тяжелом состоянии
9. Транспортировать пациента в лечебное отделение вместе с медицинской картой
10. Каталку обработать ветошью, смоченной в дезрастворе дважды с интервалом 15 минут. Вернуть каталку на место
11. Вымыть руки с мылом, осушить их инди­видуальным полотенцем