Пользование карманным ингалятором

Цель: лечебная.

Показание: назначение врача.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- карманный ингалятор.

_________________

 

Алгоритм действий

1. Объяснить пациенту цель проведения процедуры и получить его согласие. Объяснить последовательность действий
2. Приготовить необходимое оснащение
3. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
4. Снять с баллончика защитный колпачок, перевернуть его вверх дном
5. Встряхнуть баллончик с аэрозолем
6. Предложить пациенту сделать глубокий выдох, взять в руку баллончик с аэрозо­лем, поднести ко рту и обхватить губами мундштук
7. Сделать глубокий вдох и одновременно нажать на дно баллончика
8. Рекомендовать пациенту задержать ды­хание на несколько секунд, затем вынуть
   мундштук изо рта и сделать выдох
   Примечание: если глубокий вдох пациент сделать не может, первая доза аэрозоля
   распыляется в полости рта
9. Надеть на баллончик защитный колпачок
10. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем

 

 

ВВЕДЕНИЕ КАПЕЛЬ В НОС

Цель: лечебная.

Показание: назначение врача.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- стерильный лоток;

- стерильная пипетка;

- стерильные перчатки;

- флакон с лекарственным средством;

- емкости с дезраствором - 2;

- фантом головы.

Алгоритм действий

 

 

1. Объяснить пациенту цель и ход прове­дения процедуры и получить его согласие
2. Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане
3. Придать пациенту удобное положение со слегка запрокинутой головой сидя или лежа
4. Приготовить необходимое оснащение
5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
6. Надеть стерильные перчатки
7. Набрать в пипетку лекарственный рас­твор, приподнять кончик носа пациента и
   закапать назначенное врачом количество капель(3-4 капли) на слизистую перегородку носа
8. Предложить пациенту прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать легкие
   вращательные движения
9. Спросить пациента о самочувствии
10. Погрузить пипетку и перчатки в емкости с дезраствором
11. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем

 

ВВЕДЕНИЕ КАПЕЛЬ В УХО

Цель: лечебная.

Показание: назначение врача.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- стерильная пипетка;

- стерильный лоток;

- стерильные перчатки;

- стерильные ватные шарики;

- флакон с лекарственным средством;

- лоток для отработанного материала;

- емкости с дезраствором - 2;

- фантом головы.

 

Алгоритм действий

1. Объяснить пациенту цель и ход прове­дения процедуры, получить его согласие.
2. Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане
3. Придать пациенту удобное положение, голову наклонить в здоровую сторону
4. Приготовить необходимое оснащение
5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
6. Надеть стерильные перчатки
7. Набрать в пипетку 6-8 капель лекарственного раствора
8. Оттянуть ушную раковину пациента кза­ди и кверху, закапать капли в ухо, затем
   закрыть ушную раковину сухим ватным шариком
9. Попросить пациента находиться в данном положении 10-15 минут
10. Поместить пипетку в лоток для отработанного материала
11. Наклонить голову пациента в сторону больного уха, осушить слуховой проход
    ватным шариком
12. Ватный шарик поместить в лоток для отработанного материала, затем утилизировать
13. Спросить пациента о самочувствии
14. Погрузить пипетку и перчатки в разные емкости с дезраствором
15. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем

 

 

ВВЕДЕНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА

Цель: лечебная.

Показание: назначение врача.

Оснащение.

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- стерильный лоток;

- стерильная пипетка;

- стерильные перчатки;

- стерильные ватные шарики;

- флакон с лекарственным средством;

- лоток для отработанного материала;

- емкости с дезраствором - 2;

- фантом головы.

 

Алгоритм действий

 

1. Объяснить пациенту цель и ход прове­дения процедуры, получить его согласие
2. Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане
3. Усадить пациента лицом к свету со слег­ка запрокинутой головой или уложить на
   спину без подушки
4. Приготовить необходимое оснащение
5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
6. Надеть стерильные перчатки
7. Набрать в пипетку 2-3 капли лекарственного раствора
8. Оттянуть нижнее веко левой рукой с по­мощью ватного шарика и предложить пациенту посмотреть вверх
9. Поднести пипетку к середине нижнего века на расстоянии капли и под углом 45 градусов ввести 2 капли лекарственного раствора
10. Опустить нижнее веко, попросить па­циента закрыть глаза; появившиеся излиш­ки лекарственного раствора промокнуть у внутреннего края глаза стерильным ватным шариком
11. Спросить пациента о самочувствии
12. Поместить ватный шарик в лоток для отработанного материала, затем в емкость с дезраствором
13. Погрузить пипетку и перчатки в разные емкости с дезраствором
14. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем

 

 

ВЫБОРКА НАЗНАЧЕНИЙ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Показание: назначение врача.

Оснащение:

- лист назначения;

- ручка.

 

Алгоритм действий

 

1. Врач, ежедневно проводя осмотр паци­ентов в отделении, записывает в «Меди­цинскую карту стационарного больного» необходимые данному пациенту лекарст­венные средства, их кратность приема и пути введения
2. Переписать в индивидуальный лист назначения для каждого пациента
3. Назначенные препараты в инъекционной форме записать в процедурный лист и передать процедурной медицинской сестре.

 

ВЫПИСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Цель: обеспечение лечебного отделения лекарственными средствами.

Оснащение:

- бланки требований-накладных;

- ручка.

Выписка лекарственных средств для лечебного отделения является обязанностью старшей медицинской сестры.

Простые лекарственные формы выписываются в трех экземплярах на русском языке. Например:

 

№ п/п	Название	Форма выпуска	Затребовано количество
	анальгин 0,5 № 10	упаковка

 

Наркотические, ядовитые, сильнодействующие лекарственные средства и этиловый спирт выписывают в четырех экземплярах на латинском языке.

Например:

 

 

№ п/п	Название	Форма выпуска	Затребовано количество
	Sol. Promedoli 1%-1 ml №10	упаковки	три

 

Затем указываются дополнительные сведения на русском языке:

Ф.И.О. пациента и № истории болезни, возраст и диагноз.

Все бланки-накладные подписывает заведующий отделением, главный врач лечебного отделения, старшая сестра и отдает их в аптеку.

 

 

УЧЕТ И ХРАНЕНИЕ ЯДОВИТЫХ И

СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ СРЕДСТВ

Цель: учет и правильное хранение лекарственных средств в лечебном отделении.

Оснащение:

- журнал учета;

- сейф.

 

Алгоритм действий:

 

1. Ядовитые, сильнодействующие и наркотические препараты хранят в специальных сейфах на раз­ных полках. На внутренней поверхности сейфа должен быть перечень препаратов. Допускается хранить препараты списка А и Б в одном сейфе, но на разных полках. На шкафу, где хранятся ядови­тые лекарственные средства, должна быть надпись «Venena» (А), а на внутренней стороне двери шка­фа - перечень лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз, таблица противоядий.

Шкаф с сильнодействующими лекарственными средствами помечается надписью «Heroica» (Б). Внутри лекарственного шкафа лекарственные средства распределяются по группам: «наружные», «внутренние», «глазные капли».

2. Учет расхода лекарственных средств, хранящих­ся в сейфе, ведется в специальных журналах. Все листы в этих журналах следует пронумеровать, прошнуровать, а свободные концы шнура заклеить на последнем листе журнала небольшим бумаж­ным листом, на котором указать количество стра­ниц. На этом листе ставится печать и расписывает­ся руководитель лечебного отделения.
Для учета расхода каждого лекарственного средст­ва списка А и Б в журналах выделяется отдельный лист. Журналы хранят в сейфе и заполняют по определенной форме.

3. Наркотические анальгетики

а) медсестра имеет право дать или ввести пациен­ту наркотический анальгетик только после записи этого назначения врачом в «Медицинскую карту стационарного больного» и в его присутствии; о сделанной инъекции делается отметка в «Меди­цинской карте стационарного больного» и в листе назначения;

б) пустые ампулы из-под наркотических анальгети­ков процедурная сестра передает врачу, который присутствовал при постановке инъекции;

в) при передаче дежурства проверяют соответст­вие записей в «Журнале учета» (количество ис­пользованных ампул и остаток) с фактическим ко­личеством использованных и наполненных ампул;

г) при использовании всего запаса наркотических анальгетиков взамен получены
новые ампулы;

д) пустые ампулы от наркотических анальгетиков уничтожаются только специальной комиссией, утвержденной руководителем лечебного учреждения