И чувствительность к антибиотикам

И СУЛЬФАНИЛАМИДАМ

 

Цель: диагностическая.

Показание: выявление патологической микрофлоры и определение

лекарственной чувствительности.

Оснащение:

- сухая стерильная емкость с крышкой;

- направление в лабораторию;

- необходимые принадлежности для подмывания.
Примечание: моча берется до начала проведения антибактериальной терапии.

 

 

Алгоритм действий

 

1. Установить доверительные отношения с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие

3. Обучить пациента проведению туалета наружных половых органов

4. Оформить направление на исследование

5. Дать пациенту сухую стерильную емкость

6. Предложить пациенту подмыться са­мостоятельно, собрать «среднюю пор­цию» мочи в стерильную банку и закрыть крышкой

7. Обеспечить контроль сбора мочи пациентом

8. Прикрепить направление и сразу дос­тавить емкость с мочой в бактериологическую лабораторию

 

ВЗЯТИЕ МОЧИ НА ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Цель: диагностическая.

Показание: выявление патологических изменений в моче.

Оснащение:

- чистая сухая емкость;

- кипяченая вода;

- мыло;

- гигиеническая салфетка;

- бланк направления.

Примечание: при мочеиспускании первую струю выделить в унитаз, за­тем в емкость для сбора мочи и завершить мочеиспускание опять в унитаз.

 

Алгоритм действий

 

1. Установить доверительные отношения с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие, дать емкость

3. Обучить пациента проведению туалета наружных половых органов

4. Оформить направление на исследование

5. Предложить пациенту подмыться ут­ром самостоятельно и собрать «сред­нюю порцию» мочи 100- 200 мл в ем­кость

6. Обеспечить контроль сбора мочи пациентом

7. Прикрепить направление и в течение часа доставить емкость с мочой в кли­ническую

лабораторию

 

ВЗЯТИЕ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Цель: диагностическая.

Показание: исследование выделительной функции почек, определение суточного, дневного и ночного диуреза.

Оснащение:

- 8 чистых стеклянных емкостей с этикетками с указанием номера порции и времени сбора мочи;

- направление в лабораторию.

 

Алгоритм действий

1. Установить доверительные отношения с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие, дать емкость

3. Объяснить пациенту, чтобы он со­блюдал обычный водно-солевой режим, не принимал мочегонные препараты

4. Оформить направление на исследование

5. Проинформировать пациента:

- в 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз;

- проводить сбор мочи в отдельную емкость через каждые 3 часа до 6 часов утра следующего дня;

- емкости с мочой хранить в прохлад­ном месте;

- при выделении большого количества мочи собирать ее в дополнительную емкость;

- при отсутствии мочи за соответст­вующий промежуток времени оставить банку пустой

6. Обеспечить контроль сбора мочи пациентом

1. Прикрепить направление и сразу дос­тавить в клиническую лабораторию все емкости с мочой

 

ВЗЯТИЕ МОЧИ НА ДИАСТАЗУ (АМИЛАЗУ)

Цель: диагностическая.

Показание: определение активности фермента.

Оснащение:

- чистая сухая емкость;

- мыло;

- гигиеническая салфетка;

- бланк направления.

 

 

Алгоритм действий

 

1. Установить доверительные отношения с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие, дать емкость

3. Обучить пациента осуществлять туалет наружных половых органов

4. Оформить направление на исследование

5. Предложить пациенту подмыться и собрать в чистую сухую емкость 50 мл свежевыделенной теплой мочи

1. Прикрепить направление и сразу доставить в клиническую лабораторию ем­кость с мочой для немедленного исследования

 

ВЗЯТИЕ МОЧИ ПО МЕТОДУ КАКОВСКОГО-АДДИСА

Цель: диагностическая.

Показание: определение количества форменных элементов, цилинд­ров.

Оснащение:

- чистая сухая емкость;

- пипетка;

- мыло;

- гигиеническая салфетка;

- бланк направления.

 

 

Алгоритм действий

1. Создать доверительные отношения с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие, дать емкость

3. Обучить пациента технике подмывания перед сбором мочи

4. Оформить направление на исследование

5. Предложить пациенту

- опорожнить мочевой пузырь в 22 часа в унитаз;

- подмыться и собрать мочу в чистую сухую емкость в 8 часов утра

6. Прикрепить направление и сразу дос­тавить в клиническую лабораторию ем­кость с мочой в течение часа

 

 

ВЗЯТИЕ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Цель: диагностическая.

Показание: выявление скрытого желудочно-кишечного кровотечения.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- судно;

- чистая сухая банка с крышкой;

- одноразовый шпатель;

- стерильные перчатки и лоток;

- направление в лабораторию;

- емкость с дезраствором - 1;

- лоток для отработанного материала.

 

Алгоритм действий

1. Установить доверительные отноше­ния с пациентом
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие
3. Объяснить пациенту правила подго­товки к исследованию:

- исключить из питания пищу и лекарственные препараты, содержащие же­лезо;

- не чистить зубы (при кровотечении из десен)

1. Оформить направление
2. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
3. Надеть перчатки
4. Предложить пациенту опорожнить кишечник в судно (без воды)
5. Взять кал шпателем из нескольких участков (10-15 г) без примеси мочи и воды в чистую стеклянную банку
6. Закрыть банку крышкой
7. Поместить шпатель в лоток для отработанного материала
8. Сжечь шпатель
9. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором
10. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
11. Прикрепить направление и доста­вить в клиническую лабораторию емкость с калом

 

ВЗЯТИЕ КАЛА НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель: диагностическая

Показания: исследование микробной флоры кишечника

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- стерильные перчатки, лоток;

- стерильная пробирка, содержащая консервант;

- стерильная проволочная петля;

- направление в лабораторию;

- пеленка;

- клеенка;

- ветошь;

- мешок для грязного белья;

- емкости с дезраствором – 2

 

Алгоритм действий

 

1. Установить доверительные отноше­ния с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и ход
предстоящей процедуры и получить его согласие

3. Оформить направление

4. Подготовить необходимое оснащение

5. Положить на кушетку клеенку и пеленку

6. Уложить пациента на кушетку на ле­вой бок с полусогнутыми нижними конечностями

7. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем

8. Надеть перчатки

9. Извлечь правой рукой осторожно петлю из пробирки

10. Развести ягодицы пациента паль­цами левой руки и осторожно ввести петлю в анальное отверстие на глубину 5-6 см; взять материал со стенок кишки

11. Извлечь петлю из прямой кишки, не касаясь наружной поверхности пробир­ки; опустить петлю в пробирку с консервантом

12. Пеленку поместить в мешок для грязного белья

13. Клеенку обработать ветошью, смо­ченной в дезрастворе, дважды с интервалом 15 минут

14. Ветошь поместить в емкость с дезраствором

15. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором

16. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем

17. Прикрепить направление и доста­вить в клиническую лабораторию взя­тый материал в течение часа

 

ВЗЯТИЕ КАЛА НА ЯЙЦА ГЛИСТОВ

Цель: диагностическая.

Показание: обнаружение глистной инвазии и уточнение вида глистов.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- чистая стеклянная емкость;

- одноразовый шпатель и стерильный лоток;

- направление в лабораторию;

- лоток для отработанного материала;

- емкость с дезраствором - 1.

Примечание: для контроля за лечением в дни приема противоглистных препаратов на исследование направляют всю порцию кала.

 

Алгоритм действий

 

1. Установить доверительные отношения с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие

3. Оформить направление

4. Подготовить необходимое оснащение

5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем

6. Надеть перчатки

7. Предложить пациенту опорожнить кишечник в судно (без воды)

8. Взять шпателем из разных мест 30-50 г кала в чистую стеклянную посуду сразу после дефекации

9. Шпатель поместить в лоток для отработанного материала

10. Шпатель и лоток поместить в разные емкости с дез.расвтором

11. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором

12. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем

13. Прикрепить направление к емкости, доставить в клиническую лабораторию посуду с калом

 

ВЗЯТИЕ КАЛА НА ПРОСТЕЙШИЕ

 

Цепь: диагностическая

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце

- стерильные одноразовый шпатель и лоток

- стерильная пробирка с консервантом

- направление в лабораторию

- лоток для отработанного материала

- емкость с дезраствором -1

 

Алгоритм действий

1. Установить доверительные отноше­ния с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его
согласие

3. Оформить направление

4. Подготовить необходимое оснащение

5. Вымыть руки с мылом и осушить индивидуальным полотенцем

6. Надеть перчатки

7. Предложить пациенту опорожнить кишечник в судно (без воды)

8. Сразу после дефекации одноразовым шпателем взять из разных мест кал в чистую стеклянную посуду
Примечание: простейшие при остыва­нии кала теряют свою подвижность и
быстро гибнут, поэтому для их обнаружения используют готовый консервант

9. Шпатель поместить в лоток для отработанного материала

10. Шпатель и лоток поместить в разные емкости с дезраствором

11. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором

12. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем

13. Прикрепить направление и доста­вить кал в лабораторию не позднее 15- 20 минут после дефекации