ПОМОЩЬ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

ПОМОЩЬ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ



Тактика медсестры

  1. Прекратить введение лекарственного препарата. Если препарат вводился внутривенно, то иглу из вены не извлекать!
  2. Вызвать врача!
  3. Уложить пациента без подушки с приподня­тым ножным концом (на 30-50 см). Повернуть голову набок
  4. Проверить проходимость дыхательных путей (очистить ротовую полость, снять зубные протезы)
  5. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспе­чить доступ свежего воздуха
  6. Наложить жгут на конечность выше места инъекции или ужаления насекомым на 20-30 минут. Через каждые 10 минут ослаблять жгут на 3-4 минуты
  7. Обколоть место введения лекарственного препарата или ужаления насекомым р-ром
    адреналина 0,1%-ного в дозе 0,5 мл (развести в 5 мл изот. раствора хлорида натрия)
  8. Приложить пузырь со льдом к месту введе­ния лекарственного препарата (или ужаления насекомым)
  9. Наладить ингаляцию увлажненного кислорода
  10. Приготовить к введению растворы лекарст­венных препаратов:

- глюкозы 5%-ного - 500 мл;

- натрия хлорида 0,9%-ного - 500 мл;

- адреналина 0,1%-ного 1 мл;

- мезатона 1 %-ного - 1 мл;

- норадреналина 0,2%-ного - 1 мл;

- преднизолона 60-90 мг

  1. Согреть пациента: укрыть одеялом, приложить теплые грелки к конечностям
  2. Организовать постоянное наблюдение за состоянием пациента (контроль АД, ЧДД,
    пульса, почасового диуреза)

 

ПОМОЩЬ ПРИ ПОПАДАНИИ ХЛОРИСТОГО КАЛЬЦИЯ

ПОД КОЖУ

Цель: лечебная.

Показания, осложнение внутривенной инъекции.

Оснащение.

- стерильный лоток;

- стерильный шприц объемом 2,0 мл;

- стерильные ватные шарики в 70%-ном спирте;

- стерильная салфетка;

- вата;

- бинт;

- компрессная бумага;

- лоток для отработанного материала;

- емкости с дезраствором - 2.

Алгоритм действий

 

  1. Прекратить введение лекарственного препарата
  2. Потянуть поршень шприца на себя
  3. Извлечь иглу со шприцем из вены, поместить в разные емкости с дезраствором
  4. Прижать ватный шарик, смоченный в 70% спирте, к месту пункции вены
  5. Шарик поместить в лоток для отработанного материала
  6. Обколоть подкожно крестообразно место прокола раствором новокаина
    0,5%-ного или 0,25%-ного или натрия хлорида 0,9%-ного в дозе 0,5 мл
  7. Наложить спиртовый компресс или компресс с сернокислой магнезией на область локтевого сгиба
  8. Спросить пациента о самочувствии
  9. Поместить ватный шарик и лоток в емкость с дезраствором
  10. Снять перчатки и поместить в емкость с дезраствором
  11. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем

 

 

УХОД ЗА ГАСТРОСТОМОЙ

Цель: лечебная.

Показание: состояние после операции.

Оснащение.

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- стерильные маска и перчатки;

- стерильный лоток;

- стерильные салфетки и ватные шарики;

- стерильные пинцеты - 3;

- одноразовый стерильный шпатель;

- паста Лассара;

- 70%-ный спирт или 0,5%-ный раствор калия перманганата;

- бинт;

- лоток для отработанного материала;

- емкости с дезинфицирующим раствором - 3.

 

Алгоритм действий

  1. Объяснить пациенту цель процедуры и получить его согласие. Объяснить последовательность действий
  2. Помочь пациенту лечь на спину
  3. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
  4. Надеть стерильные маску, перчатки
  5. Приготовить необходимое оснащение
  6. Снять стерильным пинцетом старую повязку, сбросить в лоток для отработанного материала
  7. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала
  8. Взять пинцетом ватный шарик, смоченный в 70%-ном спирте или 0,5%-ном калия перманганата, обрабо­тать кожу вокруг стомы. Сбросить шарик в лоток для отработанного материала
  9. Осушить кожу вокруг стомы сухим шариком
  10. Взять пинцетом сухой стерильный ватный шарик и осушить кожу вокруг стомы. Шарик и пинцет сбросить в лоток для отработанного материала
  11. Нанести шпателем на кожу вокруг стомы толстый слой пасты Лассара
  12. Сбросить шпатель в лоток для отработанного материала
  13. Наложить поверх пасты пинцетом стерильные салфетки, разрезанные по типу «штанишек» (первая салфетка ук­ладывается разрезом книзу, вторая - кверху, третья - слева, четвертая-справа)
  14. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала
  15. Уложить поверх стерильных салфе­ток большую салфетку с отверстием в центре
  16. Обвязать плотно полоской бинта ре­зиновую трубку, выведенную через от­верстие в большой салфетке, и завя­зать вокруг талии, как пояс. Укрепить «пояс» второй полоской бинта
  17. Спросить пациента о самочувствии
  18. Поместить отработанный перевя­зочный материал и инструменты в раз­ные емкости с дезинфицирующими растворами
  19. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором
  20. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем

 

УХОД ЗА ТРАХЕОСТОМОЙ

Цель: лечебная.

Показание: состояние после операции.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- стерильные маска и перчатки;

- стерильная пипетка;

- стерильные пинцеты-4;

- стерильный лоток;

- стерильный шприц объемом 10 мл;

- стерильные салфетки;

- флаконы с лекарственным средством (стерильное вазелиновоемас­ло, стерильный 0,9%-ный р-р натрия хлорида;

- лоток для отработанного материала;

- емкости с дезинфицирующим раствором — 3.

Алгоритм действий

  1. Объяснить пациенту цель процедуры и получить его согласие. Объяснить
    последовательность действий
  2. Помочь пациенту лечь на спину
  3. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
  4. Надеть стерильные маску и перчатки
  5. Приготовить необходимое оснащение
  6. Закапать во внутреннюю трубку 4-5 капель вазелинового масла или 0,9%-ным раствором натрия хлорида стерильной пипеткой
  7. Пипетку поместить в лоток для отработанного материала
  8. Очистить с помощью шприца внутреннюю трубку от слизи и кровяных корочек
  9. Шприц поместить в лоток для отработанного материала
  10. Снять пинцетом старую салфетку из-под трубки и сбросить в лоток для отработанного материала
  11. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала
  12. Взять пинцетом ватный шарик, смоченный в 70%-ном спирте или 2%-ном растворе бриллиантового зеленого и обработать кожу вокруг сто мы
  13. Сбросить шарик в лоток для отработанного материала
  14. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала
  15. Под трубку пинцетом подложить стерильную марлевую салфетку; трубку
    прикрыть салфеткой в виде занавески, смоченной 0,9%-ным раствором натрия
    хлорида
  16. Спросить пациента о самочувствии.
  17. Поместить отработанный перевязочный материал и инструменты в емкости с дезинфицирующим раствором
  18. Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором
  19. Вымыть и осушить руки индивидуальным полотенцем

 

 

УХОД ЗА КОЛОНОСТОМОЙ

Цель: лечебная.

Показание: состояние после операции при злокачественных новообра­зованиях толстой кишки.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- стерильные маска и перчатки, лотки;

- одноразовый стерильный шпатель;

- стерильный пинцет - 2;

- стерильный перевязочный материал;

- паста Лассара, р-р фурацилина 1: 5000;

- калоприемник;

- чистая ветошь;

- мешок для грязного белья;

- емкости с дезинфицирующим раствором - 4.

 

 

Алгоритм действий

1. Объяснить пациенту цель процедуры и получить его согласие. Объяснить последовательность действий___________

2. Помочь пациенту лечь на спину, под бок постелить клеенку и пеленку

3. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем

4. Надеть стерильные маску, перчатки

5. Приготовить необходимое оснащение

6. Снять калоприемник и погрузить его в емкость с дезраствором

7. Взять пинцетом ватный шарик, смоченным в растворе фурацилина, и об­работать кожу вокруг стомы. Сбросить шарик в лоток для отработанного материала

8. Взять пинцетом сухой стерильный шарик и осушить кожу вокруг стомы.
Сбросить шарик в лоток для отработанного материала

9. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала

10. Нанести шпателем на кожу вокруг стомы толстый слой пасты Лассара или цинковой мази

11. Сбросить шпатель в лоток для отработанного материала

12. На свищ наложить калоприемник и зафиксировать его поясом к туловищу

13. Спросить пациента о самочувствии.

14. Поместить отработанный материал и инструменты в разные емкости с дезраствором .

15. Положить пеленку в мешок для грязного белья

16. Клеенку обработать ветошью, смо­ченной дезраствором, дважды с интервалом 15 минут

  1. Поместить ветошь в емкость с дезраствором
  2. Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором
  3. Вымыть руки и осушить их индиви­дуальным полотенцем

 

УХОД ЗА ИЛЕОСТОМОЙ

Цель: лечебная.

Показание, состояние после операции

Оснащение.

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- стерильные маска и перчатки;

- стерильные лотки;

- стерильные ватные шарики-

- стерильные салфетки;

- стирильный пинцет - 3;

- вата;

- бинт;

- лоток для отработанного материала-

- емкости с дезинфицирующим раствором – 2

- мешок для грязного белья.

 

Алгоритм действий

 

  1. Объяснить пациенту цель процедуры и получить его согласие. Объяснить последовательность действий
  2. Помочь пациенту занять удобное положение на спине, на бок постелить клеенку и пеленку
  3. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
  4. Надеть стерильные маску и перчатки
  5. Приготовить необходимое оснащение
  6. Пинцетом снять салфетку с калом и погрузить ее в емкость с дезраствором
  7. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала
  8. Взять пинцетом поочередно сухой стерильный шарик, протереть кожу вокруг стомы, затем шариком, смоченный в 70%-ный спирт, протереть кожу
  9. Шарики поместить в лоток для отработанного материала
  10. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала
  11. Наложить пинцетом пропитанную ва­зелином салфетку на выступающую сли­зистую оболочку тонкой кишки, затем слой ваты и укрепить повязку бинтом или бандажом.

Примечание: при появлении мацерации кожу вокруг свища смазать пастой Лассара или цинковой мазью

  1. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала
  2. Поместить отработанный материал в емкость с дезраствором
  3. Поместить пеленку в мешок для гряз­ного белья. Клеенку обработать ветошью, смоченной в дезрастворе, дважды с ин­тервалом 15 минут. Ветошь поместить в емкость с дезраствором.
  4. Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором
  5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем

 

УХОД ЗА ЦИСТОСТОМОЙ

 

Цель: лечебная, обеспечить продолжительное нахождение цистостомы в месте ее установления.

Показание: состояние после операции.

Оснащение:

- мыло, индивидуальное полотенце;

- стерильные маска и перчатки;

- стерильные лотки;

- стерильный пинцет - 3;

- антисептический р-р (70%-ным этиловый спирт);

- стерильные тампоны и салфетки;

- флакон с 1% раствором иодоната;

- раствор фурацилина 1: 5000;

- бинт;

- лоток для отработанного материала;

- емкости с дезраствором - 4.

Примечание: Если дренаж забит сгустками слизи и гноя, то необходи­мости промыть его раствором фурацилина 1: 5000, вводя его малыми пор­циями в количестве 40-50 мл с помощью шприца Жане.

 

 

Алгоритм действий

 

 

  1. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие. Объяснить последовательность действий
  2. Помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине
  3. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
  4. Надеть стерильную маску и перчатки
  5. Приготовить необходимое оснащение
  6. Снять промокшую повязку стериль­ным пинцетом и поместить ее в лоток для отработанного материала
  7. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала
  8. Взять пинцетом тампон в 70%-ном растворе этилового спирта или 1 %-ном растворе иодоната и обработать кожу вокруг раны
  9. Тампон сбросить в лоток для отработанного материала
  10. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала
  11. Наложить пинцетом стерильную салфетку в виде «штанишек» на цистостому
  12. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала
  13. Зафиксировать дренаж тесьмой, ко­торую приклеить к коже
  14. Спросить пациента о самочувствии.
  15. Поместить весь отработанный ма­териал в емкость с дезраствором, затем утилизировать
  16. Поместить пинцет и лоток в емкость с дезраствором
  17. Снять перчатки и поместить их в ем­кость с дезраствором
  18. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем

 



Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.204.48.64 (0.04 с.)