Взятие кала на копрологическое исследование

Цель: диагностическая.

Показание: заболевания органов пищеварения.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- стерильные перчатки и лоток;

- стерильный одноразовый шпатель;

- чистая стерильная стеклянная емкость;

- направление в лабораторию;

- лоток для отработанного материала;

- емкость с дезраствором - 1.

Примечание: в лабораторию нельзя доставлять кал после клизмы, вве­дения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелиново­го масел, белладонны, пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария.

 

Алгоритм действий

1. Установить доверительные отношения с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие

3. Объяснить пациенту правила подго­товки к исследованию:

соблюдать в течение 4—5 дней до ис­следования диету, назначенную врачом

4. Оформить направление

5. Подготовить необходимое оснащение

6. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем

7. Одеть перчатки

8. Предложить пациенту опорожнить кишечник в судно (без воды)

9. Взять шпателем кал из разных уча­стков (10-15 г) без примеси мочи в чис­тую стеклянную посуду сразу после дефекации

10. Шпатель поместить в лоток для от­работанного материала

11. Емкость закрыть крышкой

12. Шпатель и лоток поместить в разные емкости с дезраствором

13. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором

14. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем

15. Прикрепить направление и доставить емкость с калом в лабораторию

 

ФРАКЦИОННОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА

(с энтеральным раздражителем)

Цель: диагностическая.

Показание: изучение секреторной функции желудка.

Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, стенокардия, затрудненное носовое дыхание, затрудненное и болезненное глотание, расширение вен пищевода, аневризма аорты, искривление шейно-грудного отдела позвоночника, сужение пищевода.

Обязательное условие: исследование проводится утром натощак.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- стерильный тонкий желудочный зонд;

- стерильные лоток и салфетка;

- стерильный шприц Жане;

- маркированных емкостей - 7;

- пробный завтрак (капустный отвар, мясной бульон) 200 мл;

- стерильные перчатки;

- полотенце для пациента;

- лоток для отработанного материала;

- мешок для грязного белья;

- пеленка;

- дистиллированная вода;

- емкости с дезраствором - 3;

- зажим;

- ватные шарики в спирте.

 

Алгоритм действий

1. Установить доверительные отношения с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие

3. Оформить направление

4. Усадить пациента на стул: спина плотно прижата к спинке стула, голова слегка наклонена вперед; снять зубные протезы (если они есть)

5. Прикрыть шею и грудь пациента пеленкой; в руки дать полотенце

6. Вымыть руки с мылом и осушить индивидуальным полотенцем

7. Надеть стерильные перчатки

8. Подготовить необходимое оснащение

9. Определить расстояние до желудка (рост в сантиметрах - минус 100 см)

10. Обработать перчатки ватными шариками смоченными в 70%-ном спирте

11. Шарики сбросить в лоток для отработанного материала

12. В правую руку взять зонд на рас­стоянии 10-15 см от слепого конца, смоченный в дистиллированной воде, а левой рукой поддерживать свободный конец зонда

13. Попросить пациента открыть рот, положить слепой конец зонда на корень
языка, предложить ему глубоко дышать через нос и делать глотательные дви­жения по команде медсестры
Примечание: если пациент закашлялся, немедленно извлечь зонд

14. Присоединить к свободному концу зонда шприц, извлечь в течение 5 минут все содержимое желудка в емкость (1-я порция)

15. Ввести через зонд 200 мл подогре­того до 38 градусов энтерального раз­дражителя; на наружный конец зонда наложить зажим

16. Извлечь через 10 минут 10 мл (2-я порция)

17. Извлечь через 15 минут желудочное содержимое - весь остаток пробного завтрака (3-я порция)

18. Извлекать в течение часа через ка­ждые 15 минут желудочное содержимое (4,5,6,7-я порции)

Примечание: определяется объем ка­ждой порции

19. Извлечь зонд из желудка, обернув салфеткой. Дать пациенту воду для полоскания рта

20. Спросить пациента о самочувствии

21. Поместить зонд и салфетки в разные емкости с дезраствором

22. Салфетки и ватные шарики утилизировать

23. Поместить шприц Жане, салфетки в разные емкости с дезраствором

24. Поместить полотенце в мешок для грязного белья

25. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором

26. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем

27. Приложить направление и отправить в лабораторию все порции желудочного содержимого