(выполняется одной сестрой)
Показания: поправить подушку; расправить одежду, как при смене белья
Этапы
| Обоснование
|
1. Объяснить пациенту ход процедуры, получите его согласие.
| Соблюдается право пациента на информацию.
|
2. Закрепить тормоза кровати..
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
3. Опустить с одной стороны боковые поручни (если они есть).
| Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.
|
4. Встать сбоку от кровати, лицом к изголовью, расставить ноги на ширину 30 см. Согнуть ноги в коленях. Не наклоняться вперёд!.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры.
|
5. Попросить пациента помочь вам (если он может): пусть он обнимает вас за плечо, пропустив свою руку под вашей, или ухватится за поручни кровати.
| Обеспечивается ход процедуры.
|
6. Пропустить свою руку (ту, которая ближе к пациенту) спереди под его рукой за его плечом, а вторую руку — подложить под плечи и шею пациента.
| Обеспечивается выполнение процедуры.
|
7. Поднять голову и плечи пациента, перенеся свой вес кзади, в сторону ножной части кровати. Нельзя поворачивать тело пациента, когда вы его поднимаете!
| Обеспечивается правильная биомеханика тела.
|
8. Попросить пациента помогать вам по мере сил свободной рукой. Поправить подушку рукой, которой вы поддерживали пациента за плечи и шею.
| Обеспечивается сотрудничество с пациентом. создаётся комфорт в постели.
|
9. Опустить плечи и голову пациента на подушку. Убедиться, что он лежит удобно.
| Обеспечивается комфортное положение в постели.
|
10. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
VIII. Поднимание пациента со стула при помощи раскачивания и перемещения его на другой стул (кресло, кровать)
(выполняется одной сестрой)
Показания:
· перемещение пациента в случае, если он не может участвовать в этом и контролировать положение своей головы и рук;
· необходимость передвинуть пациента под углом 90° со стула на кресло-каталку или любое другое сидение.
Этапы
| Обоснование
|
1. Объяснить пациенту ход процедуры, получите его согласие.
| Соблюдается право пациента на информацию.
|
2. Сдвинуть оба сидения вместе (угол к углу), фиксируя тормоза и сняв боковые перекладины стульев (кресел).
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
3. Встать лицом к пациенту; ноги расставить на ширину плеч: одной стопой придерживать стопы пациента, другой - ножку стула.
| Обеспечивается достаточный упор для ног и безопасность пациента.
|
4. Попросить пациента наклониться вперёд так, чтобы его плечо упиралось в грудную клетку сестры, а голова находилась между плечом и боковой поверхностью грудной клетки.
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
5. Передвинуть пациента на край стула, раскачивая его из стороны в сторону и переставляя ноги вперёд. Колени пациента под углом 90°. Колени и стопы сведены вместе.
| Уменьшается напряжение, связанное с поднятием.
|
6. Встать, поставив одну ногу рядом с пациентом, а другую — перед ним, зафиксировав его колени.
| В этом положении легче:
* помочь пациенту встать;
* передвинуть его под углом 90° на другое сиденье;
* развернуть его на 180° на другое сиденье.
|
7. Начать раскачивание с плавных ритмичных движений, перемещая массу своего тела вперёд-назад, удерживая пациента близко к себе.
| При помощи массы тела сестры накапливается достаточная кинетическая энергия, необходимая для перемещения.
|
8. Предупредить пациента, что на счёт «три» вы поможете ему встать, при этом увеличивайте амплитуду раскачивания.
| Обеспечивается синхронность действий и участие пациента.
|
9. Поднять пациента и переместить его под углом 90° из данного положения на другое кресло (стул).
| Обеспечивается безопасность перемещения пациента.
|
10. Вымыть и осушить руки по окончании процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
II ГРУППА
- Поднятие пациента в кровати методом «поднятие плечом» (австралийское поднятие) (выполняется двумя и более лицами, пациент может помочь);
- Поднятие, перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати (выполняют два человека);
- Поднятие человека в кровати при помощи натянутой простыни (выполняется двумя и более лицами, пациент может помочь);
- Перемещение пациента к изголовью на широкой кровати (выполняют два человека);
- Перемещение пациента к изголовью с помощью подкладной пелёнки на кровати с изменяющейся высотой (выполняют два человека);
- Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется двумя людьми; пациент может помочь);
- Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной сестрой; пациент может помочь);
- Перемещение пациента к изголовью кровати с опускающимся изголовьем с помощью простыни (выполняется одной сестрой).
- Перемещение пациента с помощью подкладной пелёнки к краю кровати с изменяющейся высотой (выполняют два человека)
- Перемещение пациента к краю кровати ( Выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
I. Поднятие пациента в кровати методом «поднятие плечом» (австралийское поднятие)
(выполняется двумя или более лицами, пациент может помочь)
Кровать с изменяющейся высотой
Показания:
1. поднятие пациента в кровати;
2. перемещение с кровати на стул и наоборот.
Противопоказания:
1. пациент не может сидеть;
2. повреждения или боли в плече, грудной клетке, верхнем отделе спины.