Центральная нервная система (ЦНС)

Все рабочие движения и их характер зависят, с одной стороны, от импульсов, идущих из коры головного мозга, с другой стороны, от импульсов, поступающих в центр из периферии из мышц.

Еще до начала работы в организме наблюдаются условно рефлекторные функциональные сдвиги, заключающиеся в повышении обмена веществ, в учащении пульса и дыхания. При этом условными раздражителями являются производственная обстановка и среда.

В процессе выполнения работы в ЦНС усиливаются процессы возбуждения. Одновременно углубляются и процессы торможения, благодаря чему между этими основными процессами сохраняется равновесие. При относительно легкой работе подобное состояние может сохраняться в течение всего рабочего дня, при тяжелой работе — с определенного момента в коре большого мозга начинают преобладать процессы охранительного торможения.

 

Скелетно-мышечная система

Под влиянием нервных импульсов АТФ взаимодействует с сократительной белковой структурой мышцы, причем происходит диссоциация актомиозина на его компоненты, изменение конфигурации белковых молекул, возникновение электрических зарядов, ферментативное расщепление АТФ миозином и т.д.

С повышением интенсивности выполняемой нагрузки увеличивается количество потребляемого мышцами кислорода в единицу времени. При определенной, индивидуальной для каждого человека, нагрузке, достигается максимально возможная скорость потребления кислорода.

Для энергообеспечения мышечной работы кислородная система может использовать в качестве субстратов окисления все питательные вещества — углеводы (гликоген, глюкоза), жиры (жирные кислоты) и белки (аминокислоты).

 

Сердечно-сосудистая система

при физическом труде заметно усиливается деятельность сердечно-сосудистой системы, где физическая нагрузка вызывает возрастание минутного объема вследствие учащения сокращений и увеличения ударного объема сердца.

 

На 5-30 мм рт.ст. может повыситься максимальное артериальное давление. Систолический объем сердца в покое колеблется в пределах 60-80 мл, при мышечной работе он может увеличиваться вдвое и больше

При легкой работе и работе средней тяжести ЧСС увеличивается и стабилизируется на уровне, обеспечивающем потребности организма в кислороде.

Под влиянием импульсов из ЦНС, а также в результате сосудорасширяющего действия продуктов мышечного сокращения (молочная кислота) значительно расширяются кровеносные сосуды скелетных мышц, развивается сеть мышечных капилляров, но сами капилляры сужаются. Этим достигается лучшее кровоснабжение работающей мышцы и удаление продуктов обмена.

Дыхательная система

При работе потребление кислорода увеличивается в 10-15 раз. Вентиляция при выполнении тяжелой работы может достигать за счет учащения дыхания (30-40 раз в минуту) и увеличения глубины вдоха (40-60 л/мин.).

 

Изменения крови

 

При тяжелой физической работе отмечается увеличение числа эритроцитов, повышение количества гемоглобина и некоторое повышение вязкости крови, количество лейкоцитов может увеличиться в три раза. Возрастает в целом масса циркулирующей в организме крови за счет выхода ее из депо — селезенки, печени, кожи

 

Работа легкая или средней тяжести не вызывает накопление молочной кислоты, так как она успевает окислиться и ресинтезироваться.

 

Особую роль в сосудистой регуляции играют продукты обмена (гистамин, адениловая кислота, ацетилхолин), а также адреналин, суживающий сосуды внутренних органов, и антидиуретический гормон (вазопрессин), действующий на артериолы и капилляры.

 

Температура тела

Во время работы происходит изменение температуры тела. При выполнении некоторых видов тяжелой мышечной работы она может доходить до 38,5-39,3о.

При интенсивной умственной работе может повышаться температура кожи головы.

Возрастание теплопродукции в работающих мышцах сопровождается увеличением теплоотдачи через расширяющиеся сосуды кожи и путем испарения пота.

 

Следует отметить, что при тяжелой физической нагрузке возможно торможение секреции и моторной функции желудка, а также замедление переваривания и

всасываемости пищи.

Утомление.

Утомление – физиологическое состояние организма, возникающее в результате чрезмерной деятельности и проявляющееся временным снижением работоспособности. Утомление может появиться как при умственной, так и при физической работе.

Умственное утомление – физиологический процесс снижения работоспособности, возникающий в результате выполнения умственной работы и характеризующийся развитием двух фаз: двигательного беспокойства и иррадиированного торможения.

Физическое утомление – физиологический процесс временного снижения работоспособности, связанный с изменением в клетках двигательного центра, возникающий в процессе выполнения мышечной деятельности.

Биологическая роль утомления. Это защитная функция, предохраняющая организм от истощения при длительной или напряженной работе.

Работоспособность может быть снижена не только в результате проделанной работы, но и вследствие болезни или необычных условий труда (интенсивный шум, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе). В этих случаях понижение работоспособности является следствием нарушения функционального состояния организма.

Быстрота утомления зависит от особенностей труда: значительно скорее оно наступает при выполнении работы, сопровождающейся однообразной позой, напряжением ограниченных групп мышц; менее утомительны ритмичные движения. Важную роль в появлении утомления играет также отношения человека к выполняемому делу.

Существует классификация клинических проявлений утомления по Волкову В. Н.:

Легкое утомление – состояние, которое возникает даже после незначительной по объёму и интенсивности мышечной работе;

Острое утомление – состояние, которое возникает при предельной однократной физической нагрузке;

Перенапряжение – остро развивающееся состояние после однократно предельной нагрузки на фоне снижения функций организма;

Переутомление – патологическое состояние организма человека, проявляющееся прежде всего в виде невроза.

Переутомление.

Крайним проявлением утомления является переутомление. Недостаточный по времени отдых или чрезмерная рабочая нагрузка в течение длительного времени, приводящая к хроническому утомлению, является переутомлением.

Переутомление может выражаться в самых разных нарушениях самочувствия, которые носят стойкий характер. Чаще всего встречаются: чувство вялости и разбитости, общая апатия, головная боль, снижение аппетита, пониженный фон настроения. Разбитость говорит о перенапряжении и истощении. Объективно переутомление выражается в ухудшении всех функций организма и это приводит к возникновению различных хронических заболеваний или обострению заболеваний уже имеющихся.

Стадии переутомления:

1. Усталость, не прекращающаяся после 5—7 часов отдыха;

2. Постоянные болезни.

3. Головные боли;

4. Безуспешные попытки заснуть (особенно в раннее время);

5. Раздражительность, снижение внимания, памяти, способности концентрации, эмоциональный сдвиг (уже опасно);

6. Повышение давления.

Профилактика переутомления:

1. Технологические меры - создание наиболее благоприятных технологических условий для уменьшения утомляемости (механизация, автома­тизация, улучшение технических характеристик аппаратуры, инструментов и тд.)

2. Рационализация трудового процесса (экономичность, ритмичность, перерывы, отдых и тд.). Режим работы играет важную роль и опреде­ляется тяжестью работы: чем тяжелее работа, тем перерывы чаще и короче. В течение рабочего дня необходим большой перерыв (обеденный). Хороший эффект дает также производственная гимнастика и крепкий сон.

Сон – эффективный способ снятия умственного и физического напряжения. Во время сна происходят изменения всей жизнедеятельности организма, уменьшается расход энергии, восстанавливаются и начинают функционировать системы, которые понесли сверхнагрузку (переутомление или болезненные изменения). Сон устраняет утомление и предупреждает истощение нервных клеток. Происходит накопление богатых энергией фосфорных соединений, при этом повышаются защитные силы организма.

Действенным средством длительного сохранения работоспособности в течение рабочего дня является четкий ритм труда. Работа, выполняемая ритмично, примерно на 20% менее утомительна, чем не ритмичная работа той же тяжести. Важное средство борьбы с переутомлением – рациональная смена труда и отдыха или организация в строго определенное время рабочего дня кратковременных перерывов.

3.Рационализация санитарно-гигиенических условий.

4.Повышение квалификации (тренированности) работников. Высококвалифицированные рабочие обычно утомляются позже.

 

81) Виды патологии, возникающие при действие пыли на организм.Промышленная вентиляция, её задачи и возможности. Профилактика пылевой патологии.

Пыль является наиболее распространенным неблагоприятным фактором производственной среды. Производственной пылью называют взвешенные в воздухе, медленно оседающие твердые частицы размерами от нескольких десятков до долей микрометра. Пыль представляет собой аэрозоль, т.е. дисперсную систему, в которой дисперсной фазой являются твердые частицы, а дисперсной средой – воздух.

Влияние пыли на организм.

Пыль оказывает фиброгенное, токсическое, раздражающее, радиоактивное, аллергенное, канцерогенное, фотосенсибилизирующее действие.

Профессиональные пылевые заболевания легких – пневмокониозы – один из самых тяжелых распространенных во всем мире видов профессиональных заболеваний.

Основными пылевыми профзаболеваниями являются:

1. Пневмокониозы

2. Хронический пылевой бронхит.

3. Пылевые заболевания верхних дыхательных путей

Пневмокониоз – хроническое профессиональное пылевое заболевание легких, характеризующееся развитием фиброзных изменений в них в результате длительного ингаляционного действия фиброгенных производственных аэрозолей.

По этиологическому принципу выделены следующие виды пневмокониозов:

1. Силикоз – пневмокониоз, обусловленный вдыханием кварцевой пыли, содержащей свободную двуокись кремния.

2. Силикатозы – пневмокониозы, возникающие от вдыхания пыли минералов, содержащих двуокись кремния в связанном состоянии с различными элементами.

3. Металлокониозы – пневмокониозы от воздействия пыли металлов (сидероз, алюминоз, баритоз, станиоз, манганокониоз и др.)

4. Пневмокониоз от смешанной пыли (с содержанием свободного диоксида кремния более 10% и менее 10%).

5. Пневмокониоз от органической пыли: растительной (биссеноз - от пыли хлопка и льна; багассоз – от пыли сахарного тростника; фермерское легкое от сельскохозяйственной пыли, содержащей грибы), синтетической (пыль пластмасс), от воздействия сажи – промышленного углерода.

Наиболее часто встречается тяжело протекающая форма пневмокониоза – силикоз. Возникает у рабочих, подвергающихся воздействию производственной пыли, содержащей диоксид кремния. Силикоз – общее заболевание организма, при котором наряду с нарушением функции дыхания наблюдается развитие эмфиземы, хронического бронхита, «легочного сердца». Регистрируют изменения иммунологической реактивности, обменных процессов. Нарушения деятельности центральной и вегетативной нервной системы.

Наиболее частым и тяжелым осложнение силикоза является туберкулез, что приводит к смешанной форме заболевания – силикотуберкулезу. Характерным является его прогрессирование даже после прекращения работы в пылевой промышленности.

Из других форм пневмокониозов силикатозы развиваются в более поздние сроки, менее склонны к прогрессированию и осложнению. Они имеют более яркую клиническую картину и менее четкую рентгенологическую. Одна из наиболее агрессивных форм силикатозов – асбетоз – в поздних стадиях может в 15-20% случаев осложниться развитием рака легких.

При высокой запыленности воздуха в шахтах у горнорабочих может развиться пневмокониоз в результате вдыхания угольной пыли – антракоз. Течение его по сравнению с силикозом более благоприятное, фиброзный процесс в легких протекает по типу диффузного склероза. Вдыхание смешанной пыли угля и породы, содержащей свободный диоксид кремния, вызывает антракосиликоз – более тяжелую по сравнению с антракозом форму пневмокониоза.

Производственная пыль может быть причиной возникновения не только пневмокониоза, но и других заболеваний дыхательного аппарата, кожи, и слизистых оболочек. К ним относятся: пылевой бронхит, бронхиальная астма (от древесной, мучной пыли, пыли некоторых органических соединений), пневмонии (томасшлаковая пыль, пыль марганцовых соединений); поражения слизистой оболочки носа и носоглотки(пыль цемента, хромовых соединений); конъюнктивиты, кожные поражения – шелушение, огрубение, угри, фурункулез, а иногда экзема, дерматиты (древесная, зерновая, волосяная пыль и др.).

 

Профилактика пылевой патологии.

1. Гигиеническое нормирование. Основной проведения мероприятий по борьбе с производственной пылью является гигиеническое нормирование.

2. Технологические мероприятия. Основной путь профилактики пылевых заболеваний легких – устранение пыли на рабочих местах путем изменения технологии производства, то есть уменьшение пылеобразования. Внедрение непрерывных технологий, автоматизации и механизации производства, дистанционное управление способствует значительному облегчению условий труда.

Эффективными средствами борьбы с пылью являются применение в технологическом процессе вместо порошкообразных веществ – брикетов гранул, паст, растворов и т.д., а также замена «сухих» процессов «мокрыми».

 

3. Санитарно – технические мероприятия. Направлены на удаление пыли непосредственно от мест пылеобразования. К ним относятся местные укрытия пылящего оборудования с отсосом воздуха, местная вытяжная вентиляция.

4. Индивидуальные средства защиты. К индивидуальным средствам защиты относятся противопылевые респираторы, защитные очки, специальная противопылевая одежда.

5. Лечебно – профилактические мероприятия. Важен медицинский контроль за состоянием здоровья работающих.

Основная задача периодических осмотров – своевременное выявление ранних стадий заболевания и предупреждение развития пневмокониоза, определение профпригодности, проведение наиболее эффективных лечебно – профилактических мероприятий (дыхательная гимнастика, витаминотерапия, диета).

 

Промышленная вентиляция, её задачи и возможности.

Вентиляция может быть естественной и искусственной, по месту действия местной и общей, по назначению – приточной и вытяжной.

 

82 Физиологические и психологические аспекты умственного труда

При умственном труде преобладает психический компонент, а мышечный относительно мал. Соответственно энергозатраты при умст­венном труде ниже, чем при физической работе. Повышение основного обмена не превышает 10-15%, незначительны и непостоянны изменения в крови.

Понятие напряженности наиболее характерно для умственного труда. О напряженности труда судят по

1. Числу объектов, наблюдаемых одновременно

2. Длительности сосредоточенного наблюдения

3. Плотности сигналов, которые поступают в течение часа

4. Эмоциональному напряжению

Для оценки напряженности труда регистрируют физиологические па­раметры: изменение пульса, частоты дыхания, выносливости, реакции на свет и звук.

По степени напряженнности труд делят на ненапряженный, малона­пряженный, напряженный и очень напряженный.

 

83 Гигиеническая характеристика условий труда рабочих сельскохоз профессий

Особенности труда сельскохозяйственных рабочих заключаются в том, что сельскохозяйственное производство отличается большим разно­образием видов работ, при выполнении которых на организм человека, в отличии от труда на промышленных предприятий, действует не один, а целый комплекс внешних факторов - физических, химических, механи­ческих и др.

Основными профессиональными вредностями сельскохозяйствен­ных рабочих являются:

1) В полеводстве

 Высокие физические нагрузки при немеханизированном труде

 Высокий уровень шума, вибрации, пылеобразования и выхлопных газов при работе на сельскохозяйственных машинах

 Значительное нагревание металлических частей и воздуха в кабинах сельскохозяйственных машин

 Длительное вынужденное сидячее положение

 Действие неблагоприятных климатических факторов

 Вредное действие ядохимикатов

2) В животноводстве:

 Неудовлетворительный микроклимат, загрязненность воздуха аммиа­ком, сероводородом, двуокисью углерода, пылью, микробами и гриба­ми

 Возможность заражения паразитарными и бактериальными заболева­ниями при уходе за животными

 Высокий уровень шума

 Специфический неприятный запах (особенно на свиноводческих фер­мах), поглощающийся одеждой, кожей, волосами

3) В птицеводстве:

 Те же факторы, что и в животноводстве

 Опасность заражения болезнями, общими для птиц и человека (например, орнитоз)

 Сенсибилизирующее действие птичьего пуха

Профилактика профессиональных заболеваний:

1. Механизация и автоматизация основных производственных процессов

2. Разработка новых и усовершенствование имеющихся сельскохозяйст­венных машин для снижения уровня шума, вибрации, улучшения мик­роклимата в кабине

3. Ограничение использования женского труда на тяжелых работах и работах, связанных с контактом с пестицидами

4. Организация эффективной приточно-вытяжной вентиляции в рабочих помещениях животноводческих комплексов, соблюдение норм площа­ди и кубатуры, дезодорация воздуха

5. Профилактика при работе с ядохимикатами - см. вопрос № 24

6. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров

Профилактика профессиональных зоонозных заболеваний и глист­ных инвазий обеспечивается совместной работой медицинских и ветери­нарных врачей и включав! следующие основные моменты:

1. Ежегодное обследование животных ветеринарной службой на бру­целлез, туберкулез, трихомоноз и др., птиц - на микоплазмоз, пул-лороз

2. Проведение профилактических прививок животным в местностях, неблагополучных по сибирской язве, столбняку, лептоспирозу, ос­пе, ящуру, бешенству, чуме и др.

3. Проведение прививок персоналу в очагах инфекции против бру­целлеза, лептоспироза, сибирской язвы, столбняка, лихорадки Q

4. Диспансеризация животноводов, проведение периодических меди­цинских осмотров

5. Санитарно-просветительская работа на фермах, соблюдение правил личной гигиены при уходе за животными

6. Проведение профилактической дезинфекции помещений для жи­вотных два раза в год