Понятие о проф.вредностях и проф заболеваниях.

Под профессиональными вредностями понимают те факторы трудового и производственного процесса, которые могут оказывать вредное влияние на здоровье работающих и приводить к снижению работоспособности.

Проф. Вредностями могут быть:

1.механические и физические факторы (интенсивный шум и вибрация, высокие уровни ультразвука, неблагоприятные метеорологические условия, высокие интенсивности напряженности электрического и магнитного поля, различные виды ионизирующего и лазерного излучения) 2.химические факторы (токсические соединения органической и неорганической природы, производственная пыль, вещества канцерогенного, мутагенного, тератогенного и аллергенного действия) 3.биологические факторы (грибы, патогенная микрофлораи др.)

Приобрели значение вредности, связанные с неправильной организацией трудового процесса, это нервно-психические факторы (эмоциональная напряженность трудового процесса, чрезмерная интенсивность и продолжительность рабочего дня, перенапряженность отдельных органов и систем и т.д.)

Профессиональные заболевания этиологически связаны с проф. вредностями. Это заболевания, причиной которых является контакт с вредными производственными факторами. Проф. болезни:

1) вызываемые воздействием химических факторов (острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем);

2) вызываемые воздействием пыли (пневмокониозы-силикоз, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников и т. д.);

3) вызываемые воздействием физических факторов: вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука – вегетативный полиневрит; снижение слуха по типу кохлеарного неврита – шумовая болезнь; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения;

4) вызываемые воздействием ионизирующих излучений: лучевая болезнь;

5) вызываемые изменением атмосферного давления: декомпрес сионная болезнь, острая гипоксия;

6) вызываемые неблагоприятными метеорологическими условиями – перегрев, судорожная болезнь, облитерирующий эндартериит, вегетативно-сенситивный полиневрит;

7) вызываемые перенапряжением: заболевания периферических нервов и мышц – невриты, радикулополиневриты, вегетосенситивные полиневриты, шейно-плечевые плекситы, вогетомиофаоциты, миофасциты; заболевания опорно-двигательного аппарата – хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эрикондилит плеча, деформирующие артрозы; координаторные неврозы – писчий спазм, другие формы функциональных дискинезий; заболевания голосового аппарата – фонастения и органа зрения – астенопия и миопия;

8) вызываемые действием биологических факторов: инфекционные и паразитарные – туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, дисбактериоз, кандидамикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз и др.

Вне этой этиологической систематики находятся профессиональные аллергические заболевания (конъюнктивит, заболевания верхних дыхательных путей,бронхиальная астма, дерматит, экзема) и онкологические заболевания (опухоли кожи, мочевого пузыря, печени, рак верхних дыхательных путей).

Различают также острые и хронические профессиональные заболевания.

Острое профессиональное заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов.

Хроническое профессиональное заболевание возникает в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов.

Профилактика:

1)Технологические мероприятия. 2) Гигиеническое нормирование: ПДК, ПДУ, ПДД, ОБУВ. 3) Санитарно-технические мероприятия.4) Административные мероприятия.5) Архитектурно-планировочные. 6)Медико-профилактические мероприятия.

 

 

76 Основные гигиенические требования к искусственному освещению.

Для искусственного освещения используются электрические и неэлектрические источники света.

К электр ист света отн: лампы накаливания(малая экономичность, выделение тепла, неполная адекватность спектра изл-ий, большая яркость нити, наличие блесткости и слепящего действия), люминесцентные лампы -представляют собой газоразрядные трубки, содержащие ртуть и покрытые изнутри специальными составами (дают сплошной спектр и вызывают ощущение дневного (белого) света.), лампы дневного света -ЛД, лампы белого света - Л Б (они более экономичны и обладают меньшим стробоскопическим эффектом), лампы тепло-белого света - ЛТБ, лампы холодно-белого света - Л БХ и лампы дневного света с исправленной цветностью – ЛДЦ.

Нормы искусственного освещения Уровень освещенности от ламп накаливания в зависимости от назначения помещений колеблется в очень широких пределах - от 5 (дежурный свет) до 250 лк (операционные). Для работ, связанных с чтением и письмом (в классах, лабораториях), минимальная освещенность принимается равной 150 лк. Однако, учитывая большую продолжительность и напряженность зрительной работы и наметившуюся тенденцию роста числа людей с ослабленным зрением, освещенность увелич до 200-250 лк.

выбором типа осветительной арматуры (равномерно рассеянный, отраженный и полуотраженный свет) и рациональным размещением светильников. Освещенность на рабочих местах от общего света должна быть не менее 10-20% от нормированной освещенности для данного вида работ.

Документы: приказ МО №7, СанПиН: сан-эпид требов-я к жилым эданиям и помещ-ям, гигиен треб-я к естеств, искусств, совмещенному освещению в жилых и обществ помещ-ях.

Освещенность – распространение светового потока на еденицу площади поверхности (люкс). Оценка с помощью люксметра – расчетный метод по удельной мощности ламп, общему числу ламп и их мощности – удельная освещенность.

Гиг-е требования к ИО: см. ЕО + спектр должен быть max приближен к видимой части спектра, безопасность в плане эксплуатации. Выделяют лампы накаливания и газоразрядные (низкого (люминесцентные), среднего и высокого давл.)

В зависимости от работы: опер-я, родовая, для приёма больных 400-500 люкс, на раб.пов-ти 4-5тыс люкс, палаты 100-200 люкс. Оценка ИО: 1)расчётный метод ватт (только для общего освещения) Ер= сумма всех ламп,Вт *к/ пл.помещения,м2; к- коэф. перевода Вт/м2 в люксы, для ламп накаливания- 2,5 для газоразрядных-10

 

 

Вентиляция помещений

Вентиляция помещений является важным и эффективным средством охраны здоровья и профилактики заболеваний.Задачами вентиляций является поддержание оптимальных параметров воздушной среды в помещении, для чего необходимы подача свежего и удаление загрязненного воздуха.

По способу перемещения воздуха различают вентиляцию естественную, искусственную,смешанную.

При естественной вентиляции воздух перемещается:

1)под действием гравитационного давления, возникающего за счетразности плотностей холодного и нагретого воздуха, т е обмен воздуха происходит вследствие разницы температуры наружного и комнатного воздуха

2) под действием ветрового давления.

Поступление и удаление воздуха при естественной вентиляции осущ-ся через различные щели и неплотностив окнах, дверях ….а также при помощи открытых окон форточек и других отверстий,устраиваемых для усиления естественного воздухообмена. Для усиления естест. Воздухообмена в помещениях часто исп-ют форточки фрамуг,откидывающиеся под углом 45 град. Внутрь помещения. В этом случае холодный воздух поступает в помещение сначало вверх, под потолок, а потом частично спускается вниз не вызывая сильного охлождения людей. В многоэтажных зданиях для усиления ест. Вентиляции во внутренних стенах устраивают вытяжные каналы.

По способу организации воздухообмена вентиляция может быть: местная, общеобменная, комбинированная.

Приточная вентиляция обеспечивает подачу чистого наружного воздуха в помещение.

Вытяжная система удаляет загрязненный воздух из помещения.

Приточно-вытяжная использование в одном помещении прит и вытяж вентиляции.