Санитарная служба. Ее структура, задачи, связь с лпу

Деятельность санитарно-эпидемиологической службы в Российской Федерации определяется Законом РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

 

Происходящие в 2004—2005 гг. в стране изменения затронули и структуру санитарной службы. Министерством здравоохранения и социального развития РФ Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) были преобразованы в территориальные управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ТУ) и федеральные государственные учреждения здравоохранения «Центры гигиены и эпидемиологии» (ФГУ).

 

Основными задачами Территориального управления Роспотребнадзора (ТУ) являются:

 

1) госнадзор и контроль исполнения требований законодательства РФ в области обеспечения санэпидблагополучия населения в сфере защиты прав потребителя;

 

2) предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания;

 

3) профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) населения.

 

Функции Территориального управления:

 

1) госнадзор и контроль за исполнением требований РФ в обеспечения санэпидблагополучия населения в сфере защиты прав потребителя;

 

2) санэпиднадзор при разработке, строительстве, реконструкции, ликвидации объектов градостроительства, промышленного строительства; за производством, реализацией продукции, за эксплуатацией систем водоснабжения, лечебно-профилактических учреждений;

 

3) организация и проведение социально-гигиенического мониторинга;

 

4) выдача санэпидемиологического заключения на программы, методики, режимы воспитания, обучения;

 

5) проведение противоэпидемических мероприятий, аттестация декретированного контингента и осуществление их контроля;

 

6) контроль лабораторных исследований и испытаний;

 

7) проведение санитарно-карантинного контроля.

 

Основной задачей федеральных государственных учреждений здравоохранения является проведение санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний, токсикологических, гигиенических и других экспертиз.

 

Главного государственного санитарного врача – руководителя Территориального учреждения и руководителя Федерального государственного учреждения здравоохранения в областном масштабе назначает на должность и освобождает министр здравоохранения и социального развития РФ по предоставлению руководителя Федеральной службы (Главного государственного санитарного врача РФ).

 

Финансирование расходов на содержание территориальных учреждений здравоохранения осуществляется за счет средств федерального бюджета.

 

Санитарный надзор в России осуществляется в виде двух форм. В виде предупредительного санитарного надзора и текущего санитарного надзора.

 

Предупредительный санитарный надзор предусматривает разработку мероприятий, связанных с внедрением оздоровительных, профилактических мероприятий на этапе разработки проектов промышленных и гражданских объектов, строительстве коммунальных объектов, при разработке новых технологий, внедрении новых продовольственных и промышленных товаров, детских игрушек. Следует особо отметить действенную, а не созерцательную роль санитарной службы во всех вышеперечисленных мероприятиях. Другими словами, профилактика, предупредительный санитарный надзор должны всегда идти впереди человека, а не следовать за ним. В этом заключается важнейшая роль предупредительного санитарного надзора. Предупредительный санитарный надзор на примере строительства тех или иных объектов заканчивается на этапе его приемки. Начинается он с согласования проекта, контроля за ходом строительства и приемки. Важнейшим моментом при осуществлении предупредительного санитарного надзора за строящимися объектами является контроль за ходом скрытых работ. После приемки объекта начинается текущий санитарный надзор.

 

8) Факторы окружающей среды, их классификация и влияние на организм. Основные вопросы охраны окружающей среды.

Правовые и организационные вопросы охраны окружающей среды

Государственные акты по охране природы. Основные принципы решения проблемы охраны окружающей среды. Организация наблюдений за состоянием окружающей среды. Составление экстренной, оперативной и режимной информации о загрязнении окружающей среды. Международное сотрудничество в области охраны окружающей среды.

Государственные акты по охране природы

Основные законодательные акты в области охраны окружающей среды и эколого-правовая ответственность. В экологическом законодательстве, при кратком его обзоре, принято разделять все действующие законы на несколько групп:

1. Законодательство об окружающей среде в собственном смысле:

-- Федеральный закон от 10.01.2002 № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды» -- головной закон экологического права;

-- Федеральный закон от 04.05.99 № 96-ФЗ «Об охране атмосферного воздуха»;

-- Федеральный закон от 24.06.98 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления»;

-- Федеральный закон от 23.11.95 № 174-ФЗ «Об экологической экспертизе»;

-- Федеральный закон от 14.03.95 № 33-ФЗ «Об особо охраняемых природных территориях»;

-- Федеральный закон от 01.05.99 № 94-ФЗ «Об охране озера Байкал»;

-- Федеральный закон от 24.04.95 N 52-ФЗ «О животном мире»;

-- Федеральный закон от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

-- Федеральный закон от 19.07.98 № 113-ФЗ «О гидрометеорологической службе»;

-- Федеральный закон от 19.07.97 № 109-ФЗ «О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами»;

-- Федеральный закон от 05.07.96 № 86-ФЗ «О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности»;

-- Федеральный закон от 02.05.97 № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»;

-- Федеральный закон от 21.11.95 № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии»;

-- Федеральный закон от 21.12.94 № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» и др.;

-- Постановление Правительства Российской Федерации от 11.06.96 № 698 «Об утверждении Положения о проведении государственной экологической экспертизы»;

-- Постановление Правительства Российской Федерации от 15.01.2001 № 31 «Об утверждении Положения о государственном контроле за охраной атмосферного воздуха»;

-- Постановление Правительства Российской Федерации от 14.02.2000 № 128 «Об утверждении Положения о предоставлении информации о состоянии окружающей природной среды, ее загрязнении и чрезвычайных ситуациях техногенного характера, которые оказали, оказывают, могут оказать негативное воздействие на окружающую природную среду»;

-- Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.2000 № 818 «О порядке ведения государственного кадастра отходов и проведения паспортизации отходов» и др. (всего около 70 постановлений).

2. Природно-ресурсное законодательство:

2.1. Законодательство о недрах:

-- Закон РФ от 21.02.92 № 2395-1 «О недрах»;

-- Федеральный закон от 30.12.95 № 225-ФЗ «О соглашениях о разделе продукции»;

-- Федеральный закон от 30.11.95 № 187-ФЗ «О континентальном шельфе Российской Федерации»;

-- Федеральный закон от 26.03.1998 № 41-ФЗ «О драгоценных металлах и драгоценных камнях»;

-- Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2001 № 926 «Об утверждении минимальных и максимальных ставок регулярных платежей за пользование недрами и Правил уплаты регулярных платежей за пользование недрами»;

-- Постановление Правительства Российской Федерации от 07.12.98 № 1449 «Об утверждении Горной хартии государств-участников Содружества Независимых Государств и Соглашения о сотрудничестве в области изучения, разведки и использования минерально-сырьевых ресурсов» и др. (всего около 20 постановлений).

2.2. Законодательство о водных ресурсах:

-- Водный кодекс Российской Федерации от 16.11.95 № 167-ФЗ;

-- Федеральный закон от 31.07.98 № 155-ФЗ «О внутренних морских водах, территориальном море и прилежащей зоне Российской Федерации»;

-- Федеральный закон от 17.12.98 № 191-ФЗ «Об исключительной экономической зоне Российской Федерации»;

-- Федеральный закон от 06.05.98 № 71-ФЗ «О плате за пользование водными объектами»;

-- Федеральный закон от 21.07.97 № 117-ФЗ «О безопасности гидротехнических сооружений»;

-- Постановление Правительства Российской Федерации от

16.10.97 № 1320 «Об организации государственного надзора за безопасностью гидротехнических сооружений»;

-- Постановление Правительства Российской Федерации от 28.11.2001 № 826 «Об утверждении минимальных и максимальных ставок платы за пользование водными объектами по бассейнам рек, озерам, морям и экономическим районам»;

-- Постановление Правительства Российской Федерации от

06.11.98 № 1303 «Об утверждении Положения о декларировании безопасности гидротехнических сооружений» и др. (всего 15 постановлений).

2.3. Лесное законодательство:

-- Лесной кодекс Российской Федерации от 29.01.97 № 22-ФЗ;

-- Федеральный закон от 17.12.97 № 149-ФЗ «О семеноводстве»;

-- Постановление Правительства Российской Федерации от

03.07.97 № 804 «О специально уполномоченных государственных органах управления в области использования, охраны, защиты лесного фонда и воспроизводства лесов»;

-- Положение «О предоставлении участков лесного фонда в безвозмездное пользование». Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 18.02.98 № 224;

-- Таксы для исчисления размера взысканий за ущерб, причиненный лесному фонду и не входящим в лесной фонд лесам нарушением лесного законодательства Российской Федерации. Утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 21.05.2001 №388 и др.

3. Источники других отраслей права (уголовного административного, земельного и др.):

-- Земельный кодекс Российской Федерации от 25.10.2001 № 136-ФЗ;

-- Федеральный закон от 02.01.2000 № 28-ФЗ «О государственном земельном кадастре»;

-- Федеральный закон от 17.07.2001 № 101-ФЗ «О разграничении государственной собственности на землю»;

-- Федеральный закон от 10.01.96 № 4-ФЗ «О мелиорации земель»;

-- Федеральный закон от 18.06.2001 № 78-ФЗ «О землеустройстве»;

-- Федеральный закон от 21.07.97 № 122-ФЗ «О государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним»;

-- Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ;

-- Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.96 № 63-ФЗ;

-- Гражданский кодекс Российской Федерации;

-- Закон Российской Федерации от 13.12.96 N° 150-ФЗ «Об оружии»;

-- Федеральный закон от 16.06.98 № 101-ФЗ «О государственном регулировании обеспечения плодородия земель сельскохозяйственного назначения»;

-- Федеральный закон от 21.12.94 № 69 ФЗ «О пожарной безопасности»;

- Федеральный закон от 15.08.96ЯоН5-ФЗ (ред.от05.08.2000) «О бюджетной классификации Российской Федерации»;

-- Закон Российской Федерации от 27.12.91 № 2118-1 (ред. от 05.08.2000) «Об основах налоговой системы в Российской Федерации»;

-- Федеральный закон от 20.04.95 № 45-ФЗ «О государственной защите судей, должностных лиц правоохранительных и контролирующих органов»;

-- Постановление Правительства РФ от 27.12.2000 № 1008 «О порядке проведения государственной экспертизы и утверждения градостроительной, предпроектной и проектной документации»;

-- Постановление Правительства Российской Федерации от 13.09.96 № 1096 «О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»;

-- Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.95 № 1113 «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций»;

-- Постановление Правительства Российской Федерации от 11.10.97 Х° 1298 «Об утверждении Правил организации системы государственного учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов»;

-- Постановление Правительства Российской Федерации от 11.05.99 № 526 «Об утверждении Правил представления декларации промышленной безопасности опасных производственных объектов» и др.

Нормативные правовые акты третьей группы являются источниками экологического права в той мере, в какой они регулируют общественные экологические отношения.

Основные принципы решения проблемы охраны окружающей среды.

Согласно Федеральному закону «Об охране окружающей среды» (2002) основными принципами охраны окружающей среды являются следующие:

* соблюдение прав человека на благоприятную окружающую среду;

* рациональное и неистощительное природопользование;

* сохранение биологического разнообразия;

* платность природопользования и возмещение вреда окружающей среде;

*обязательность проведения государственной экологической экспертизы;

*приоритет сохранения естественных экосистем, природных ландшафтов и комплексов;

* соблюдение права каждого на достоверную информацию о состоянии окружающей Среды и др.

Важнейший природоохранный принцип, отраженный в Федеральном законе, -- научно обоснованное сочетание экологических, экономических и социальных интересов, -- отвечает духу международной Конференции ООН в Рио-де-Жанейро (1992), где был взят курс на сохранение окружающей природной среды «наряду, вместе» с экономическим ростом.

Анализ экологической и социально-экономической обстановки в России позволяет выделить пять основных направлений выхода России из экологического кризиса (рис. 1). При этом необходим комплексный подход: одновременное использование всех направлений:

*первое направление -- экологизация технологии: создание экологически чистой технологии, внедрение безотходных, малоотходных производств и др.

*второе направление -- развитие и совершенствование экономического механизма охраны окружающей среды;

*третье направление -- административно-правовое: применение мер административной и юридической ответственности за экологические правонарушения;

*четвертое направление -- эколого-просветительское: гармонизация экологического мышления, отказ от потребительского отношения к природе;

*пятое направление -- международно-правовое: гармонизация экологических международных отношений. Определенные шаги по выходу из экологического кризиса по всем указанным выше пяти направлениям в России уже предпринимаются. Однако впереди всем нам предстоит пройти самые трудные и ответственные участки пути.

 

Факторы окружающей среды:

Среди экологических факторов различают три группы:

- антропогенные;

- биотические;

- абиотические.

К биотическим факторам (фактор неживой природы) относятся:

_ органические соединения, которые связывают биотическую и абиотическую часть, воздушную и водную среду;

- Совокупность физических и химических свойств почвы и неорганические вещества,которые участвуют в круговороте;

- климатические факторы (минимальная и максимальная температуры, при которой может существовать организмы, свет, географическая широта континентов, макроклимат, микроклимат, относительная влажность, атмосферное давление).

Температура - важный фактор, влияющий на рост, развитие, размножение, дыхание, синтез органических веществ и другие, жизненно-важные для организмов процессы.

Вода играет исключительную роль в поддержании жизни на Земле. Для водных организмов она является основной природной средой. Другими словами вода является источником жизни на Земле. Для большинства наземных организмов недостаток воды является ограничивающим фактором. У обитателей засушливых степей и пустынь в процессе эволюции сформировались различные приспособления к экономному расходованию и добыванию влаги. У растений это наличие воскового налёта и густое опущение на листьях, уменьшение листовой пластинки и превращение листьев в колючки, развитие глубоко проникающей, хорошо развитой корневой системы.

Гидросфера вместе с её населением играет большую роль в жизни человека, которая с прогрессом цивилизации непрерывно возрастает. Водоёмы всё интенсивнее используют для питьевого и технического водоснабжения как рыбохозяйственные угодья и зоны рекреации, для целей энергетики и навигации и во многих других отношениях. Поэтому по мере освоения гидросферы всё большее значение приобретает её биологическое изучение в интересах оптимизации природопользования и охраны среды.

По сравнению с почвой и воздухом вода начинает нагреваться, возрастает испарение, вследствие чего повышение температуры замедляется.

При охлаждении воды ниже 0,С и образовании льда, выделяющееся тепло тормозит дальнейшее понижение температуры.

По сравнению с воздухом вода гораздо менее прозрачна, и падающий в неё свет довольно быстро поглощается и рассеивается.

Основной запас воздуха находится в тонком слое атмосферы - тропосфере. Воздух представляет собой смесь газов и является источником кислорода, необходимого для обеспечения процессов жизнедеятельности всех живых организмов на Земле. Кислород необходим для дыхания растениям и животным. Следует заметить, что современная атмосфера содержит двадцатую часть кислорода, имеющегося в биосфере. Главные запасы кислорода сосредоточены в карбонатах, в некоторых органических веществах и окислах железа.

Биотические факторы - это совокупность влияний, оказываемых на живые организмы деятельностью других организмов. Одни живые существа служат пищей для других, способствуют их размножению (насекомые - опылители) и расселению (перенос семян различными животными), оказывают химическое воздействие (токсины бактерий, антибиотики, фитонциды и др.), могут быть средой их обитания (хозяева для паразитов) и т. д. Действие биологических факторов может быть косвенным, например растения, почвенные микроорганизмы и животные могут изменять состав и структуру почвы и тем самым влиять на другие организмы. Действие биологических факторов в наиболее отчётливой форме проявляются в природных сообществах организмов - биоценозах и в создаваемых человеком агробиоценозах (влияние сорных растений на урожайность с/х культур, почвенной фауны на структуру почвы и др.)

К важнейшим биотическим факторам относятся, наличие пищи, пищевые конкуренты и хищники.

К биотическим факторам относят взаимоотношения между организмами в природном сообществе. Различают взаимоотношения особей одного вида и особей разных видов. Взаимоотношения особей одного вида имеют большое значение для его выживания. Многие виды могут нормально размножаться только тогда, когда они живут довольно многочисленной группой. Совместная жизнь облегчает писки пищи и борьбу с врагами. В тоже время чрезмерное увеличение численности особей одного вида приводит к перенаселению сообщества, обострению конкуренции за территорию, пищу, лидерство в группе.

Взаимоотношения особей разных видов в сообществе могут быть независимыми. Часто складываются конкурентные взаимоотношения. Особи разных видов конкурируют за пищу, территорию. Существуют симбиотические взаимоотношения, когда особи одного вида могут жить и размножаться только в присутствие другого вида. Различают также и такие типы отношений между особями различных видов, как сотрудничество, паразитизм, хищничество. Все формы внутривидовых и межвидовых взаимоотношений в сообществе относят к действию биотических факторов.

Популяции разных видов, длительное время обитающие совместно на определённой территории, образуют сообщества или биоценоза. Сообщества разных популяций взаимодействует с факторами среды, вместе с которыми оно образует биогеоценоз.

Большое взаимодействие на существование особей одного и разных видов в биогеоценозе оказывает лимитирующий, фактор среды, то есть недостаток того или иного ресурса. Для особей всех видов лимитирующим фактором может быть низкая или высокая температура, для обитателей водных биогеоценозов - солёность воды, содержание кислорода. Изучением ограничивающих факторов занимается прикладная экология.

 

Влияние:

Наличие атмосферы является одним из необходимых условий существования жизни на Земле. Атмосфера регулирует климат Земли, суточные колебания температуры на планете (без нее они бы достигли 200оС). В настоящее время средняя температура поверхности Земли равна 14оС. Атмосфера пропускает тепловое излучение Солнца и сохраняет тепло, там образуются облака, дождь, снег, ветер. Она также играет роль переносчика влаги на Земле, является средой распространения звука (без воздуха на земле царила бы немая тишина). Атмосфера служит источником кислородного дыхания, воспринимает газообразные продукты обмена веществ, оказывает влияние на теплообмен и другие функции живых организмов. Основное значение для жизнедеятельности организма имеют кислород и азот, содержание которых в воздухе составляет соответственно 21% и 78%.

Кислород необходим для дыхания большинства живых существ (исключение составляет лишь небольшое количество анаэробных микроорганизмов). Азот входит а состав белков и азотистых соединений, с ним связано происхождение жизни на земле. Углекислый газ является источником углерода органических веществ – второго важнейшего компонента этих соединений.

Признаки и последствия действий загрязнителей воздуха на организм человека проявляются большей частью в ухудшении общего состояния здоровья: появляются головные боли, тошнота, чувство слабости, снижается или теряется трудоспособность. Отдельные загрязняющие вещества вызывают специфические симптомы отравления. Например, хроническое отравление фосфором первоначально проявляется болями в желудочно-кишечном тракте и пожелтением кожаного покрова. Эти симптомы сопровождаются потерей аппетита и замедлением обмена веществ. В дальнейшем отравление фосфором приводит к деформации костей, которые становятся все более хрупкими. Снижается сопротивляемость организма в целом.

СО. Бесцветный и не имеющий запаха газ. Воздействует на нервную и сердечно-сосудистую систему, вызывает удушье. Первичные симптомы отравления оксидом углерода (появление головной боли) возникают у человека через 2-3 часа его пребывания в атмосфере содержащей 200-220 мг/м3 СО; при более высоких концентрациях СО появляется ощущение пульса в висках, головокружение.

Углеводороды (пары бензина, метана и т.д.) обладают наркотическим действием, в малых концентрациях вызывает головную боль, головокружение и т.п. Так при вдыхании в течение 8 часов паров бензина в концентрации 600 мг/м3 возникают головные боли, кашель, неприятные ощущения в горле.

Альдегиды. При длительном воздействии на человека альдегиды вызывают раздражение слизистых оболочек глаз и дыхательных путей, а при повышении концентрации отмечается головная боль, слабость, потеря аппетита, бессонница.

Соединения свинца. В организм через органы дыхания поступает примерно 50% соединений свинца. Под действием свинца нарушается синтез гемоглобина, возникает заболевание дыхательных путей, мочеполовых органов, нервной системы.

Вода жизненно необходима. Она нужна везде – в быту, сельском хозяйстве и промышленности. Вода не­обходима организму в большей степени, чем все осталь­ное, за исключением кислорода. Упитанный человек мо­жет прожить без пищи 3-4 недели, а без воды – лишь несколько дней. При резком сокращении потребления воды человек заболевает или его организм начинает хуже функцио­нировать. Но вода нужна, конечно, не только для питья: она помогает также содержать человеку в хорошем ги­гиеническом состоянии свое тело, жилище и среду обитания.

Без воды невозможна личная гигиена, то есть комп­лекс практических действий и навыков, обеспечивающих защиту организма от болезней и поддерживающих здоровье человека на высоком уровне. Умывание, теплая ванна и плавание приносят ощущение бодрости и спокойствия.

Ряд кожных и глазных заболеваний может быть преду­прежден благодаря систематическому механическому уда­лению с поверхности тела и одежды с помощью мыла и воды болезнетворных микробов.

Вода, которую мы потребляем, должна быть чистой. Болезни, передаваемые через загрязненную воду, вы­зывают ухудшение состояния здоровья, инвалидность и гибель огромного числа людей, особенно детей, пре­имущественно в менее развитых странах, обычным для которых является низкий уровень личной и коммуналь­ной гигиены. Такие болезни, как брюшной тиф, дизен­терия, холера, анкилостомоз, передаются прежде всего человеку в результате загрязнения водоисточников экскрементами, выделяемыми из организма больных.

Почва- С бытовыми отходами и нечистотами в почву попадают болезнетворные бактерии, которые длительное время сохраняют свою жизнеспособность. Так, возбудитель дизентерии сохраняет активность более месяца, брюшного тифа – до 1 года, а вирус полиомиелита в сточной воде и почве не гибнет 2-3 месяца.

В почве длительное время сохраняют жизнеспособность также яйца гельминтов (бычьего цепня – 8 месяцев, власоглава – до 1 года, аскарид – до 10-13 лет). Через почву передаются такие заболевания, как сибирская язва, сап, бруцеллез, столбняк и даже газовая гангрена.

Заражение людей кишечными инфекциями (дизентерия, брюшной тиф) и яйцами гельминтов могут происходить как при прямом контакте с отбросами и отходами, так и при употреблении немытых овощей.

 

 

9) химизация народного хозяйства. задачи гигиенической науки и санитарной практики.

Химизация народного хозяйства, одно из основных направлений научно-технического прогресса, характеризующееся внедрением методов химической технологии, химического сырья, материалов и изделий из них в материальное производство в целях его интенсификации и роста эффективности и в непроизводственную сферу для улучшения условий и повышения уровня медицинского, культурного и бытового обслуживания населения

 

 

10)

 

Группа 1402