Применение теста 6-минутной ходьбы для диагностики хронической сердечной недостаточности

Семыкина А.А. (5 курс, леч. ф-т), Хусаинова Г.С. (5 курс, леч. ф-т),

Шаймарданова Г.А. (5 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздрава России

Кафедра факультетской терапии

Научный руководитель - к.м.н., асс. Дрожжилова Н.Ю.

 

Актуальность. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - это "мина замедленного действия" в организме человека. На начальных этапах развития она может и не доставлять пациенту существенных неудобств, однако, по мере прогрессирования ХСН всё больше снижает качество жизни, нанося непоправимый вред здоровью. Своевременность диагностики, а, значит, и своевременность применения мер, назначения адекватного, столь необходимого лечения играет ключевую роль в борьбе с ХСН. Эффективным методом, способным выявить данную патологию на ранних этапах стал тест 6-минутной ходьбы.

Цель исследования: определение возможности раннего выявления симптомов ХСН у лиц с сердечно-сосудистой патологией, функционального класса у пациентов, страдающих ХСН, а также оценка эффективности проводимого лечения с помощью теста 6-минутной ходьбы.

Материалы и методы. Работа выполнена на основании осмотра пациентов терапевтического отделения ГБУЗ ОКБ№2 с применением теста 6-минутной ходьбы. Предметом исследования явились функциональные показатели состояния здоровья госпитализированных больных с ХСН, функциональный класс которой определялся посредством теста, а так же анализ эффективности проводимой терапии в динамике посредством данного метода.

Результаты. Из всех пациентов, обследованных с помощью теста 6-минутной ходьбы, у 7% был установлен диагноз хроническая сердечная недостаточность, у 23% был определён функциональный класс заболевания, а в 70% случаев диагноз и функциональный класс был подтверждён. При динамическом наблюдении больных с хронической сердечной недостаточностью посредством теста удалось выявить положительную динамику у 76 %, из них 34% стали проходить на 15-20 метров больше, а 65% на 5-15 метров больше за те же самые шесть минут теста, по сравнению с началом нашего наблюдения.

Выводы. Таким образом, полученные и обработанные данные говорят нам о том, что тест 6-минутной ходьбы позволяет адекватно, быстро, точно и общедоступно, а также, экономически оправданно определять наличие у пациента функционального класса ХСН. Данный тест позволяет осуществлять динамическое наблюдение за больными и оценивать эффективность проводимого лечения.

 

 

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ СМЕРТНОСТИ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО ДАННЫМ ЧЕЛЯБИНСКОГО ОБЛАСТНОГО БЮРО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (ГБУЗ ЧОБСМЭ) ЗА 2011 ГОД

Серажева Т.М. (5 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздрава России

Кафедра патологической анатомии

Научный руководитель: к.м.н., ст. преподаватель Р.Я. Сафин

 

В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний почти в три раза выше, чем в странах Западной Европы. В 2011 году смертность была на уровне 781человек на 100 тысяч населения российской федерации.

Актуальность. В нашей работе мы попытались оценить причины смерти, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы по данным ГБУЗ ЧОБСМЭ за 2011 год.

Материалы и методы. В представленной работе был выполнен анализ статистических данных по смертности населения Челябинской области от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в 2011 году. Материалы для анализа были получены из ГБУЗ ЧОБСМЭ. В работе использована электронная база данных по исследованным трупам в подразделениях ГБУЗ ЧОБСМЭ.

Результаты и их обсуждение.Изучены данные по 17591 случаям смерти, в том числе 11505 мужчин и 6076 женщин разного возраста, в 10 случаях пол не был установлен. Смертность от заболеваний сердца по результатам анализа данных от ГБУЗ ЧОБСМЭ за 2011 год составила 7305 человек (42% от общего числа умерших). В том числе, мужчин 4317 человек, женщин 2988 человек. Мужчин больше, чем женщин на 1329 человек, что составляет 18,2% от общего количества умерших. По результатам проведенного анализа была оценена структура смертности от ССЗ в Челябинской области в 2011 году. В соответствии с этой структурой наибольшее количество смертей, как среди мужчин, так и среди женщин, приходится на такие заболевания, как:хроническая ишемическая болезнь сердца - 46,3% (3379 человек) от общего количества умерших и алкогольная кардиомиопатия - 21,3% (1558 человек). Можно выделить две группы сердечных заболеваний: в первой группе женская смертность преобладает над мужской в таких заболеваниях сердца, как: хроническая ишемическая болезнь сердца (на 15,8%); гипертоническая болезнь (на 1,4%); другие болезни системы кровообращения (на 0,6%). Во второй группе преобладает мужская смертность в таких заболеваниях сердца, как: острая коронарная недостаточность. ИБС - на 0,2%; постинфарктный кардиосклероз – на 0,2%; инфаркт миокарда – на 0,8%; кардиомиопатия – на 2,4%; внезапная коронарная смерть – на 3,6%; алкогольная кардиомиопатия – на 10,5%. Женщины в своей категории чаще умирают от таких заболеваний, как: хроническая ишемическая болезнь сердца; гипертоническая болезнь; атеросклеротическая болезнь сердца; другие болезни системы кровообращения; острая коронарная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца. Мужчины чаще умирают от таких заболеваний, как: постинфарктный кардиосклероз; острая коронарная недостаточность; ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда; кардиомиопатия; внезапная коронарная смерть; алкогольная кардиомиопатия. Таким образом, видно что, несмотря на развитие технологий в оказании помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, смертность от ССЗ стоит на первом месте. Деятельность СМЭ направлена на исследование насильственной смерти, однако, преобладает в структуре трупов, исследованных в бюро, естественная смерть от ССЗ. Это показывает, что имеются проблемы, которые могут быть связаны с диагностикой и первичной профилактикой ССЗ.

РАЦИОНАЛЬНЫЙ ЭГОИЗМ СТУДЕНТА?

Сидорова М.О. (1 курс, пед. ф-т), Золотухин Д.С. (1 курс, пед. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздрав России

Кафедра социальной работы, психологии и педагогики

Научный руководитель – преподаватель Браунбек И.Г.

 

Эгоизм - (лат. ego - я) - принцип жизненной ориентации и моральное качество человека, связанное с предпочтением собственных интересов интересам других (индивидуальных и коллективных) субъектов. Он прямо противоположен альтруизму - принципу бескорыстной, жертвенной морали служения ближнему. «Как возможен альтруизм без Эгоизма? Жертвующие жизнью суть альтруисты, а принимающие жертву, они - кто?» - писал в свое время Федоров. Преодоление эгоизма возможно в процессе гуманизации общественных отношений, нахождения компромисса между различными несовпадающими интересами людей на основе высшего закона мудрости «Делай другим то, чего желаешь себе» (Конфуций). Эгоизм служит рычагом для формирования личности, он необходим как средство осознания ею своих качеств и выработки определенной манеры поведения. С помощью здорового эгоизма человек познает заложенные в нем ценности, что поможет ему в будущем использовать по максимуму свои задатки в деле исполнения долга перед обществом. Другое дело, когда эгоизм доходит до крайностей и превращается в уродливое качество, портящее жизнь самой личности и ее окружения.

Другими словами эгоизм присущ всем психически здоровым людям, поскольку является следствием инстинкта сохранения.

Целью исследования явилось изучение рационального эгоизма, при котором человек оценивает возможные последствия своих действий и действует целесообразно на примере 50 студентов ЧелГМА. В качестве отправной методика использовалась составленная нами анкета.

В результате исследования было выявлено, что у 96% респондентов выявлен «рациональный» эгоизм – разумное преобладание в человеке интереса к себе, к собственным чувствам, качествам, потребностям, интересам, другими словами – проявление данных качеств в определенных ситуациях.

Таким образом, разумный эгоизм можно рассматривать на начальном этапе как способ обретения человеком своей сущности, самоутверждения и вообще как рычаг развития человечества; при этом он необходим для осознания и реализации собственных ценностей, заложенных в каждой личности, для исполнения морального долга, состоящего в доведении до наибольшего совершенства собственных задатков и способностей.