Медико-социальные аспекты многорожавших женщин

Пескова Т.В. (5-й курс, леч. ф-т), Дубанова К.Ю. (5-й курс, леч. ф-т),

Гришанова Т.Б.(5-ый курс, леч. ф-т), Петрова Ю.А. (5-ый курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздрава РФ

Кафедра Акушерства и гинекологии

Научный руководитель - д.м.н., профессор Казачкова Э.А.

 

Актуальность: Частые беременности и многочисленные роды являются универсальными факторами риска. По данным Минздрава РФ за 2012 г., каждая 6 женщина имела 3 и более родов. Общая заболеваемость у многорожавших женщин (МРЖ) выше, чем в популяции.

Цель исследования: Изучить особенности медико-социального портрета, течения беременности и родов у многорожавших женщин.

Материалы и методы: Тип исследования - ретроспективное описательное. Источниковая популяция – истории родов пациенток акушерского отделения, находившихся в Областном перинатальном центре г. Челябинска в 2011-2012г. Основные учетные характеристики: возраст, экстрагенитальная патология, осложнения и исходы беременности и родов.I группу составили 98 МРЖ (3 и более родов), II группа - 20 малорожавших пациенток, имевшие менее 3 родов. Для создания математической модели использовали компьютерную программу «Statistica for Windows 6.0». Для построения прогностической модели использованы показатели, полученные при анализе данных историй болезни.

Результаты: Все малорожавшие женщины находились в возрасте от 21-25 лет. Возраст МРЖ женщин чаще был свыше 25 лет (69,44 %). В группе МРЖ средне-специальное образование имели 32 (32,6%) пациентки, высшее образование- 26 (26,5%), во II группе средне – специальное образование имели 2(10%), а высшее 1 (15%). Также было выявлено, что 48(49%) женщин из группы МРЖ являлись домохозяйками, 1 (1,02%) учащийся, 39 (39,8%) рабочими, в то время как в группе малорожавших 3(15%) являлись домохозяйками, 6(30%) учащиеся и 10 (50%) рабочие.У МРЖ значительно чаще встречается такая экстрагенитальная патология, как гипертоническая болезнь - у 33,6% против 25% во IIгруппе, ожирение I иII степени - у 21,3% против 3,7%, болезни почек- у 16.3% против 5%. В то же время не зарегистрировано увеличение частоты осложнений беременности у МРЖ по сравнению с малорожавшими. Так, у всех пациенток наблюдалась анемия беременных лёгкой степени, гестоз зарегистрирован у каждой пятой в обеих группах, угрожающий выкидыш чаще встречался у женщин II группы (p>0,05). У МРЖ реже встречается преждевременное излитие околоплодных вод (16,6% против 25,6%), чаще - акушерские кровотечения (39,7% против 15%), кесарево сечение (31,6% против 7,14%). В I группе зарегистрирован один случай мертворождения. В остальных случаях не выявлено различий в оценке новорожденного по шкале Апгар. Было выявлено, что средняя масса тела плода в I группе составляет 3945+/-155г., тогда как масса тела плода во IIгруппе -3311+/-81г.

Выводы: 1.Многорожавшие женщины чаще находятся в среднем репродуктивном возрасте, имеют более высокий образовательный уровень, но чаще являются домохозяйками.

2. У многорожавших женщин выше частота экстрагенитальной патологии.

3. У многорожавших женщин не выявлено достоверного увеличения частоты осложнений беременности.

4. У многорожавших женщин выше частота акушерских кровотечений и оперативногородоразрешения.

 

Протестные настроения среди студентов ЧелГМА

Петровская Я.В. (1 курс, пед. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздрава России

Кафедра социальной работы, психологии и педагогики

Научный руководитель - Чернецова М.О.

 

Данная проблема актуальна для современной России, так как наблюдается подъем протестной активности населения. В последних протестных акциях по данным ВЦИОМ 65% участников были в возрасте до 33 лет, из них большинство составляла учащаяся молодежь.

Целью исследования является изучение протестных настроений у студентов первого курса.

Материалы и методы: в исследовании принимали участие 155 студентов первого курса лечебного факультета. Для исследовании был использован опросник, составленный авторами на основании опросников ВЦИОМ.

Большинство студентов (90,3%) считают свое материальное положение в настоящее время удовлетворительным, 92,3% студентов прогнозируют, что оно останется стабильным, однако 58,3% опрошенных предполагают, что ситуация в стране в целом ухудшается.

Из числа опрошенных студентов 64,5% являются политически пассивными и считают, что не способны повлиять на ситуацию в стране.

Среди студентов 54,2% замечают недовольство населения, 52,3% отмечают рост готовности людей участвовать в акциях протеста, 47,7% считают возможным возникновение политических беспорядков и попыток насильственной смены власти в стране. Общий процент готовых к протестным выступлениям россиян студенты в среднем оценивают как 43,27%, возникновение массовых протестов в Челябинске допускают 36,1%, то есть ниже, чем общую протестную готовность по стране. Личное недовольство и готовность участвовать в массовых протестных акциях отмечают 38,7% опрошенных студентов, при этом действительно готовы участвовать в массовых выступлениях, если акция протеста состоится в ближайшее время, 23,9% опрошенных. Большинство студентов (51,7%) считают, что власть все равно не реагирует на массовые акции протеста, следовательно они являются бесполезными.

Ведущее отношение студентов к людям, участвующим в массовых акциях протеста определяется как «с пониманием» - 39% опрошенных, «равнодушно» - 28,5%, «с уважением» - 19,5%, с интересом - 13%.

Наиболее актуальными проблемами в стране, вызывающими личное возмущение и желание участвовать в массовых выступлениях, студенты считают низкую заработную плату, рост цен на продукты, товары и услуги, рост платности, недоступности образования и нечестность выборов в органы власти различного уровня.

Выводы. На основании проведенного исследования можно сделать предположение, что в стране и сегодня возможны протестные выступления. Больше половины опрошенных студентов (54,2%) подтверждают это, 23,9% готовы участвовать в массовых выступлениях, если акция протеста состоится в ближайшее время. Сложившаяся ситуация обуславливается бездействием властей в отношении давно назревших проблем в обществе, что может подтолкнуть молодых людей на крайнюю меру - массовые протестные акции.

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ КАРТИНА ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА НА СТАДИИ ПРОДВИНУТОГО ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ
Пинаева Ю.А. (5 курс, леч. ф-т), Кузнецова А.А. (5 курс, леч. ф-т)
ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздрава России

Кафедра инфекционных болезней

Научный руководитель – к.м.н., асс. Шип С.А.

Актуальность. Хронические вирусные гепатиты (В, С, D) на стадии продвинутого фиброза печени наносят значительный социально-экономический ущерб и значительно повышают риск специфических и неспецифических осложнений [Ивашкин В.Т. и др., 2006, Краснова Л.И., 2010, Павлов Ч.С., 2008].

Цель исследования. Изучить клинико-лабораторную картину хронического вирусного гепатита на стадии продвинутого фиброза печени.

Материалы и методы. Было обследовано 113 больных, состоящих на учете в Гепатитном Центре Челябинской области. Основной критерий включения больных – наличие по результатам непрямой эластометрии печени фиброза в стадии F3-F4 согласно шкале Metavir.

Результаты и их обсуждение. При первичном обращении жалобы различного характера установлены у 36,28% (41) больных: астеновегетативного характера – у 24,78% (28) больных

боли, тяжесть, давление в правом подреберье были у 19,47% (22) больных; диспепсию (тошнота, изжога, отрыжка, рвота, анорексия, вздутие живота, запоры) установлены у 4,42% (5) больных. Объективные данные при первом осмотре: иктеричность склер – у 7,08% (8) больных; иктиричность кожи – у 3,54% (4) больных; объективное увеличение размеров печени – у 25,66% (29) больных; объективное увеличение размеров селезенки – у 12,39% (14) больных. В целом, при первичном осмотре объективная патология различного характера (желтушность кожи и склер, гепатомегалия, спленомегалия) выявлена у 31,86% (36) больных.

Анализ протоколов УЗИ был возможен у 47,79% (54) пациентов. Проведенный анализ показал, что среди обследованных пациентов: гепатомегалия наблюдается в 44,90%; диффузные изменения печени – в 75,51%; жировой гепатоз – в 4,08%; спленомегалия – в 42,86%; расширение портальной вены – в 12,24%; расширение селезеночной вены – в 12,20%. В целом, по результатам УЗИ, патология установлена у 87,76% (43) из числа обследованных пациентов.

ФГДС-исследование было выполнено у 11,50% (13) больных. Из обследованных с помощью ФГДС больных у 46,15% (6) больных установлено варикозное расширение вен пищевода.

Выводы. Установлены клинико-лабораторные и инструментальные особенности хронического вирусного гепатита (В, С, D) на стадии продвинутого фиброза печени.