Распространённость и факторы риска развития миопии у лиц молодого возраста

Краева Н. В. (5курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздрава России

Кафедра офтальмологии

Научный руководитель – ассистент Тур Е.В.

Актуальность. Глаза являются наиболее уязвимой анатомической областью организма, многофункциональной и эстетико-физиологически значимой. Рост распространенности миопии^[1],[2] напрямую зависит от: неизбежной необходимости длительной работы на близком расстоянии, особенно в детстве и молодом возрасте, научно-технический прогресс - компьютеризация. Большое количество времени молодые люди проводят за компьютером - учат, работают и играют, но мало уделяют внимания спорту, не занимаются укреплением здоровья. А так же не мало важны: наследственный фактор и неправильное питание, проживание в городе.

Цель исследования. Целью настоящего исследования явилось выявление распространенности миопии и факторов риска ее развития среди лиц молодого возраста.

Материалы и методы. Было проведено одномоментное когортное исследование распространенности миопии и факторов риска ее развития у лиц молодого возраста путем анкетирования студентов ЧелГМА с 1 по 5 курс. В исследовании приняло участие 274 студента, из них 87 (31,75 %) юношей и 187 (68,25 %) девушек, в возрасте от 17 до 27 лет (средний возраст 22 + 5). Респондентам было предложено анонимно ответить на вопросы анкеты. Среди факторов риска развития миопии, базируясь на литературных данных и собственных предположениях, мы указали следующие: пол, возраст, рост, вес, место проживания (до поступления в ЧелГМА), наследственность по миопии, образование родителей, занимаются ли спортом (каким, если занимаются), во сколько лет начали читать, рацион, влияние компьютера (научно-технический прогресс), инсоляция.

Статистический анализ выполнен с использованием лицензионных пакетов прикладных программ Statistica 10.0 и Microsoft Excel 2010. Количественные показатели обработаны методами дескриптивной статистики и представлены в виде средней арифметической и ее стандартной ошибки (M +- m). Изучение взаимосвязей проводили путем расчета коэффициентов корреляции по Спирмену (r). Проверку статистических гипотез выполняли при критическом уровне значимости p=0,05.

Результаты и их обсуждение. У некоторых студентов был выявлен наследственный фактор заболевания (38,68 %), среди студентов, занимающихся спортом - 116человек (42,33 %) у 50 человек (18,2% от общего количества опрошенных) была установлена тенденция к развитию миопии. Связь между снижением зрения и проживанием в городе выявлена у 88 человек из 221 (39,8%), у жителей сельской местности у 16 из 53 (29,1%).

Выводы. Таким образом, миопия чаще встречается у жителей города и не зависит от пола, также подтверждён наследственный фактор и связь с занятием спортом, не подтвердилось влияние неправильного питания.

 

 

ЧАСТОТА И ИСХОДЫ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Кракашова Е.В., Кастанова Л.С.(4 курс, мед. ф-т)

ГОУ ВПО НИУ «БелГУ» Минздрава России

Кафедра акушерства и гинекологии

Научный руководитель – к.м.н., доц. Киселевич М.Ф.

 

Кесарево сечение–это самая распространенная акушерская операция в мире. В клиниках Западной Европы и США частота этой операции достигает 20-27% и 60% – в Латинской Америке. В России частота кесарева сечения в среднем составляет 15–16%, достигая 30–40%

в перинатальных центрах [Краснопольский В.И. и др., 2002; Кулаков В.И. и др., 2004; Савельева Г.М. и др., 2007]. Целью исследования явилосьизучение частоты и исходов операций кесарева сечения в Белгородской области. За 2009 – 2011 гг. в Перинатальном центре областной клинической больницы г. Белгород было проанализировано 15261 историй родов, из них с операцией кесарево сечение было 5397 родов, что составляет 35,3%. Большинство женщин были жительницами сельской местности (59,1%) в возрасте 26 − 35 лет (50,5%). Первородящих женщин было 2402 (44,5%), а повторнородящих − 2995 (55,5%). Во время беременности 3651 (67,6%) женщины имели различные экстрагенитальные заболевания: ожирение, миопия, хронический пиелонефрит, хронический гастрит, анемия и варикозная болезнь. Течение беременности у 4583 (84,9%) женщин осложнилось ранним токсикозом, гестозом, анемией, многоводием, угрозой прерывания беременности. Срочные роды наблюдались у 4927 (91,2%), преждевременные −у 441 (8,1 %) и программированные − у 29 (0,5%) женщин. В 119 (2,2%) случаях роды были двойней. В плановом порядке было проведено 2347 (43,4%) операций и в экстренном – у 3050 (56,5%). Показаниями к операции были: рубец на матке (27,8%), прогрессирующая гипоксия плода (11,8%), ЭКО (9,8%), тазовое предлежание (8,5%), клинически узкий таз (6,9%), аномалии родовых сил (5,7%), тяжелый гестоз (4,5%), крупный плод (2,9%), миопия высокой степени (12,5%), предлежание плаценты (1,8%), сахарный диабет (0,7%), миома матки (0,5%) и другие показания (15,8%). Кровопотеря во время операции в среднем составила 650 мл (81,5%). Во время операции кесарева сечения у 172(3,1%) производились дополнительные операции (экстирпация матки у 26, надвлагалищная ампутация матки без придатков у 12, консервативная миомэктомия у 81, цистэктомия у 8, аднексэктомия у 8, стерилизация у 37, ушивание мочевого пузыря у 3). Всего родилось 5516 детей, причем 119 из них дети из двойни. Живыми родилось 5502 (99,8%), из них мальчиков 2959 (53,6%), девочек 2557 (46,4%) и мертворожденными –14. Преобладающее число детей имели массу при рождении от 3001-3500 г (2601 − 47,1%). Рост при рождении до 45 см имели 119 (2,1%), от 46-50 см – 686 (12,4%), от 51-55 см – 3322 (60,2%), от 56-60 см – 1259 (22,8%) и свыше 61 см – 130 (2,3%). Оценку по шкале Апгар на 1 минуте имели: 0 баллов – 14 (0,2%), 0-3 баллов – 129 (2,3%), 4-6 баллов – 1208(21,8%) и свыше 7 баллов – 4165 (75,5%) детей. Всем новорожденным, родившимся в асфиксии в родильном зале были проведены реанимационные мероприятия. Послеродовой период у большинства родильниц протекал удовлетворительно и только у 23 (0,4%) осложнился эндометритом, нагноением послеоперационного шва и субинволюцией матки. Таким образом, частота операции кесарева сечения в Белгородской области составляет 35,3 % случаев, экстренное кесарево сечение производилось чаще планового (56,5% против 43,5%) и наиболее распространенным было абдоминальное кесарево сечение в нижнем маточном сегменте по Дёрфлеру.

 

 

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ А
Кройтор Н.С. (5 курс, леч. ф-т)
ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздрава России

Кафедра инфекционных болезней

Научный руководитель – к.м.н., асс. Шип С.А.

Актуальность. Гепатит А – высоко актуальное заболевание поражающее в основном трудоспособное население, наносящее значительный социально-экономический ущерб [Лучшев В.И. и др., 2010, Малинникова Е.Ю. и др., 2011, Сагалова О.И., 2011].

Цель исследования. Изучить клинико-эпидемиологические и лабораторные изменения у больных гепатитом А.

Материалы и методы. Было обследовано 82 больных вирусным гепатитом А (ВГА), находящихся на стационарном лечении в инфекционном отделении Клиники Челябинской государственной медицинской академии в 2011-2012 г.

Результаты и их обсуждение. Астеновегетативный синдром регистрировался у 74% больных; потемнение мочи – 90%; диспепсический синдром – 90%; гриппоподобный – 46%; лихорадка в составе интоксикационного синдрома – 72%; артралгичский синдром – 1%; уртикарная сыпь – 4%.

Высота лихорадки в преджелтушном периоде составляла, как правило, фебрильные значения: 38-39С, а в желтушном периоде принимала как правило нормальные значения, либо небольшие субфебрильные цифры (37,0-37,5С).

Иктеричность кожных покровов и склер – 74% и 83% соответственно, субиктеричность кожных покровов и склер – 8% и 15% соответственно. Гепатомегалия при объективном осмотре отмечена у 74%, а по данным УЗИ – 30%. Спленомегалия по данным объективного осмотра – 6%, а по данным УЗИ – 20%. В целом диффузные изменения печени по данным УЗИ отмечены у 83% пациентов.

По общему анализу крови уровень лейкоцитов, как правило, находится в пределах 3,8-5,8*10^9/л. Уровень лейкоцитов у 82% больных не выходит за нормальные значения: 3,5-11,0*10^9/л, у оставшихся 18% уровень лейкоцитов снижен, т.е. имеется лейкопения, что в прежде всего связано с абсолютной лимфопений.

Анализ биохимических показателей с использованием непараметрических критериев (Mann-Whitney U Test, Kolmogorov-Smirnov Test) продемонстрировал достоверное (p < 0,05) увеличение маркеров холестаза (билирубин, ЩФ, ГГТП), маркеров цитолиза (АЛТ, АСТ), уровня диспротеинемии у больных с нарастанием степени тяжести вирусного гепатита. Установлены значимые корреляции (Spearmen rank Test) между клиническими показателями и эпидемиологическими характеристиками (p < 0,05).

Выводы. Установлены клинико-эпидемиологические и лабораторные особенности вирусного гепатита А.