У лиц пожилого возраста хроническая ревматическая болезнь может проявляться

всеми признаками, КРОМЕ:

А) Сердечной недостаточности; Б) Митрального сочетанного порока; В) Аортального сочетанного порока; Г) Хореи; Д) Комбинированных пороков сердца

248. Характер течения ревматизма может быть:

А) Острым; Б) Подострым; В) Рецидивирующим; Г) Латентным; Д) Всё ответы верны.

249. Купирование активного воспалительного процесса при ревмокардите может быть достигнуто всеми назначениями, КРОМЕ:

А) Строгим постельным режимом; Б) Назначением антибиотиков пенициллинового ряда;

В) Назначением НПВС (аспирин, вольтарен и др.); Г) Системной (пероральной) глюкокортикоидной терапией; Д) Назначением антибиотиков тетрациклинового ряда.

250. К особенностям современного течения ревматизма относят следующее:

А) Резкое уменьшение ярких острых форм заболевания; Б) Уменьшение тяжелых клинических проявлений; В) Редкое поражение всех 3-х оболочек сердца; Г) Слабо выраженные симптомы поражения суставов; Д) Бурные и яркие проявления системных проявлений.

251. К малым диагностическим критериям острой ревматической лихорадки относят все признаки, КРОМЕ:

А) Артралгии; Б) Лихорадки; В) Предшествующего ревматического анамнеза; Г) Панкардита;

Д) Повышения активности острофазовых показателей.

252. Показаниями для применения при острой ревматической лихорадки (ОРЛ) глюкокортикоидов являются все, КРОМЕ:

А) Ярко выраженной клиники первичного ревмокардита; Б) Максимальной активности ревматического процесса; В) Полисерозита; Г) Затяжного течения ОРЛ; Д) Изолированного олигоартрита

253. Для ревматического полиартрита характерны все симптомы, КРОМЕ:

А) Быстро нарастающей боли в крупных или средних суставах; Б) Множественности и симметричности поражения; В) Общего и местного повышение температуры; Г) Отсутствия эффекта от приема НПВС; Д) Дефигурации суставов в активной фазе заболевания.

254. Какие из лабораторных тестов более специфичны для подтверждения этиологического фактора острой ревматической лихорадки:

А) Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; Б) Увеличение СОЭ; В) Нарастание титра противострептококковых антител (АСЛ-О, АСК и др.); Г) Положительная проба на СРБ; Д) Повышение фибриногена, альфа₂ и гамма - глобулинов.

255. К проявлениям хронической ревматической болезни могут относится все указанные признаки, КРОМЕ:

А) Хлопающего первого тона; Б) Диастолического шума; В) Нарушений ритма; Г) Тромбоэмболий; Д) Хореи.

256. При острой ревматической лихорадки поражаются все перечисленные ткани, органы и системы, КРОМЕ:

А) Сердечно-сосудистой системы; Б) Суставов; В) Кожи и подкожно-жировой клетчатки;

Г) Почек; Д) Ногтей.

257. Острая ревматическая лихорадка вызывается:

А) Стафилококком; Б) Бета-гемолитическим стрептококком группы С; В) Пневмококком;

Г) Бета-гемолитическим стрептококком группы А; Д) Возбудитель неизвестен.

258. Для вторичной профилактики ревматизма используется препарат:

А) Ампициллин; Б) Дигоксин; В) Делагил; Г) Экстенциллин; Д) Гентамицин.

259. К особенностям течения ревматического процесса относят все, КРОМЕ:

А) Пеимущественного возникновение заболевания в детском и подростковом возрасте;

Б) Предшествующей носоглоточной инфекции с интервалом в 2-3 недели; В) Сдвига острофазовых и иммунологических тестов; Г) Положительной динамики клинических показателей под влиянием противоревматического лечения; Д) Ревматизмом болеют преимущественно лица старших возрастных групп.

260. В общем анализе крови при активном ревматизме обычно НЕ находят:

А) Нейтрофильный лейкоцитоз; Б) Лейкопению; В) Увеличения СОЭ; Г) Нейтрофильный сдвиг влево; Д) Нормальное количество эритроцитов.

261. Антибактериальные препараты каких групп чаще других применяются при острой ревматической лихорадке:

А) Тетрациклины; Б) Пенициллины; В) Сульфаниламиды; Г) Аминогликозиды; Д) Гликопептиды.

262. При первичном ревмокардите тоны сердца могут иметь следующие особенности, КРОМЕ:

А) Тоныприглушены во всех точках; Б) Приглушены тоны у верхушки сердца, там же 1 тон "хлопающий"; В) Тоны аритмичные по типу экстрасистол; Г) Тоны частые и ритмичные; Д) Тоны редкие, ритмичные.

263. При первичном ревмокардите на ЭКГ возможны следующие отклонения:

А) Синусовая бради - или тахикардия; Б) Нарушения атрио-вентрикулярной проводимости;

В) Отрицательный зубец Т; Г) Экстрасистолия; Д) Все ответы верны.

264. Какие показания для применения препаратов хинолинового ряда при хронической ревматической болезни сердца:

А) Затяжное течение ревматизма; Б) Непрерывно - рецидивирующее течение; В) Первичный ревмокардит с поражением клапанного аппарата; Г) При наличии противопоказаний для применения глюкокортикоидов; Д) Все ответы верны.

265. К ранним клиническим симптомам первичного ревмокардита относят все перечисленные признаки, КРОМЕ:

А) Общей слабости; Б) Одышки; В) Сердцебиения; Г) Приступов сердечной астмы; Д) Нарушения ритма.

266. К большим диагностическим критериям ревматизма относятся все признаки, КРОМЕ:

А) Кардита; Б) Полиартрита; В) Хореи; Г) Субфебрилитета; Д) Подкожных узелков.

267. К побочным эффектам глюкокортикоидов относятся все, КРОМЕ:

А) Транзиторного повышения АД; Б) Увеличения массы тела; В) Повышения сахара крови;

Г) Поражения желудочно-кишечного тракта; Д) Экстрасистолии.

268. К малым диагностическим критериям ревматизма относятся все, КРОМЕ:

А) Артралгии; Б) Полиартрита; В) Лихорадки; Г) Ускоренной СОЭ; Д) Удлиненного

интервала PQ.

269. С помощью каких методов исследования можно выявить возбудителя

ревматизма:

А) В результатах посева мазка из зева выявлен бета-гемолитический стрептококк группы А;

Б) В крови повышен титр АСЛ-О; В) В крови повышен титр АСК; Г) В крови повышен титр АСГ; Д) Все ответы верны.

270. Терапия ревматизма считается эффективной, если:

А) Улучшается общее самочувствие больного; Б) Наступает стойкая нормализация температуры; В) Исчезают кардиалгии; Г) Нормализуются данные лабораторных показателей; Д) Все ответы верны.

271. Для митрального стеноза характерно наличие всех указанных признаков, КРОМЕ:

А) Гипертрофии левого предсердия; Б) Боли в области сердца; В) Протодиастолического шума на верхушке; Г) Различного пульса на обеих руках; Д) Акцента II тона справа от грудины.

272. Характерный ранний рентгенологический признак митрального стеноза:

А) Увеличение левого предсердия и левого желудочка; Б) Увеличение левого и правого желудочка; В) Увеличение правых отделов сердца; Г) Увеличение левого предсердия и сглаженность талии сердца; Д) Увеличение сердца во все стороны.

273. Выберите наиболее целесообразное лекарственную тактику при недостаточности митрального клапана ревматической этиологии в активном периоде (активность III степени):

А) Преднизолон; Б) Пенициллин; В) Вольтарен; Г) Пенициллин + вольтарен; Д) Экстенциллин + диклофенак + преднизолон.

274. Для сформировавшегося митрального стеноза типичны внешние проявления, КРОМЕ:

А) Бледности кожи, пульсации сонных артерий; Б) Акроцианоза губ; В) Сине-багрового румянца щек; Г) Акроцианоза кончиков пальцев рук, ног; Д) Положения ортопноэ.

275. Наиболее ранними ЭКГ- признаками митрального стеноза являются:

А) Признаки гипертрофии левого желудочка; Б) Признаки гипертрофии левого предсердия; В) Признаки гипертрофии правого желудочка; Г) Признаки гипертрофии правых отделов сердца; Д) Признаки гипертрофии правых отделов сердца.

276. Какие препараты целесообразно использовать при митральном стенозе в активном периоде ревматического процесса:

А) Преднизолон; Б) Пенициллин; В) Сердечные гликозиды; Г) Диклофенак; Д) Все перечисленные препараты.

277. Клиническими симптомами митрального стеноза являются все перечисленные, КРОМЕ:

А) Периодически возникающего удушья по ночам; Б) Кровохарканья; В) Одышки при небольшой физической нагрузке; Г) Отсутствия пульса на одной руке; Д) Пульса типа мерцательной аритмии.

278. Какое осложнение митрального стеноза приводит к исчезновению

характерного для него шума:

А) Экстрасистолическая аритмия; Б) Синусовая тахикардия; В) Мерцательная аритмия;

Г) Атрио-вентрикулярная блокада I степени; Д) Атрио-вентрикулярная блокада III степени.

279. Выберите наиболее целесообразное сочетание лекарств при недостаточности митрального клапана ревматической этиологии в активном периоде (активность III степени):

А) Преднизолон + гентамицин; Б) Пенициллин + вольтарен; В) Диклофенак + вольтарен;

Г) Пенициллин + индометацин; Д) Пенициллин + диклофенак + преднизолон.

280. При митральной недостаточности могут встречаться все указанные признаки, КРОМЕ:

А) Гипертрофии левого желудочка; Б) Систолического шума на верхушке; В) Одышки;

Г) «Хлопающего» I тона; Д) Ортопноэ.

281. Какое инструментальное исследование является ведущим в диагностике митральных пороков сердца.

А) ЭКГ; Б) Холтеровское мониторирование; В) Рентгенография сердца; Г) Эхо-КГ;

Д) Фоно-КГ.

282. Вторичную профилактику активного процесса при недостаточности митрального клапана ревматической этиологии выполняют в течении:

А) 6 месяцев; Б) 12 месяцев; В) 2 года; Г) 3 года; Д) 10 лет или пожизненно.

283. Клиническими симптомами недостаточности митрального клапана являются все, КРОМЕ:

А) Сердцебиения; Б) Одышки.; В) Отеков на ногах к вечеру; Г) Неинтенсивных болей

в области сердца; Д) Периодических судорог ног.

284. Характерные ЭКГ- признаки недостаточности митрального клапана:

А) Признаки гипертрофии левого предсердия; Б) Признаки гипертрофии правого желудочка;

В) Признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка; Г) Признаки гипертрофии левого предсердия и левого желудочка; Д) Признаки гипертрофии левого предсердия и правого желудочка.

285. Для вторичной профилактики активного ревматического процесса при

митральном стенозе применяют:

А) Диклофенак + циклофосфан; Б) Диклофенак + преднизолон; В) Вольтарен; Г) Вольтарен + гентамицин; Д) Вольтарен + бензатина бензилпенициллин.

286. Для митрального стеноза характерно все, КРОМЕ:

А) Удушья по ночам; Б) Ритма «перепела» на верхушке; В) Пресистолического шума на верхушке и в V точке; Г) Усиленного верхушечного толчка; Д) Мерцания предсердий.

287. Характерные аускультативные симптомы недостаточности митрального

клапана:

А) I тон усилен, систолический шум над верхушкой; Б) I тон ослаблен, систолический шум над верхушкой; В) I тон усилен, диастолический шум над верхушкой; Г) I тон ослаблен, диастолический шум над верхушкой; Д) I тон ослаблен в V точке, диастолический шум над верхушкой.

288. При длительном применении нестероидных противовоспалительных средств возможны их побочные эффекты:

А) Диспепсические жалобы; Б) Лейкопения; В) Лейкопения и тромбоцитопения; Г) Анемия; Д) Все перечисленное верно.

289. У больного с недостаточностью митрального клапана может быть все перечисленное, КРОМЕ:

А) Интенсивной одышки; Б) Ослабленного I тона у верхушки; В) Систолического шума у верхушки и в V точке; Г) Симптома Мюссе; Д) Акцента II тона на легочной артерии.

290. Характерный рентгенологический признак недостаточности митрального клапана:

А) Увеличение левого предсердия и правого желудочка; Б) Увеличение правого предсердия и правого желудочка; В) Увеличение правого предсердия и левого желудочка; Г) Увеличение левого предсердия и левого желудочка; Д) Увеличение сердца во все стороны.

291. Хирургическая коррекция митральных пороков бывает в виде:

А) Замены измененного клапана искусственным; Б) Комиссуротомии; В) Трансплантации сердца;

Г) Ушивания миокарда левого желудочка при его выраженной дилатации; Д) Все перечисленное верно.

292. Для недостаточности митрального клапана характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Пансистолического шума на верхушке; Б) Исчезновения I тона на верхушке; В) Расщепления II тона на легочной артерии; Г) Щелчка открытия митрального клапана; Д) Одышки.

293. При недостаточности митрального клапана расширяются и гипертрофируются:

А) Левый желудочек и правое предсердие; Б) Правый желудочек и правое предсердие; В) Левый желудочек и левое предсердие; Г) Правый желудочек и левое предсердие; Д) Правый и левый желудочки.

294. К противопоказаниям применения нестероидных ПВС относятся все,

КРОМЕ:

А) Беременности и лактации; Б) Язвенной болезни желудка и ДПК; В) Язвенного колита;

Г) Аллергических реакций; Д) Аритмий сердца.

295. Характерные клинические симптомы при недостаточности митрального клапана все, КРОМЕ:

А) Отечности лица и шеи; Б) Отечности ног и одышки; В) Кашля по ночам и крепитации в задне-нижних отделах легких; Г) Частого пульса; Д) АД 120\70 мм рт.ст.

296. Укажите диагностический(ие) признак(и) митрального стеноза:

А) Акцент II тона на легочной артерии; Б) Хлопающий I тон у верхушки; В) Пресистолический шум у верхушки и в V точке; Г) «Кошачье мурлыканье»; Д) Все перечисленное верно.

297. Что составляет основу терапии больных ревматизмом:

А) Лечение в стационаре; Б) Лечение в специализированном санатории; В) Лечение в поликлинике; Г) Периодическая консультация ревматолога; Д) Все указанные виды помощи.

298. Для митрального стеноза характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Двойного шума Дюразье; Б) Щелчка открытия митрального клапана; В) Диастолического шума на верхушке; Г) Усиленного I тона на верхушке; Д) Трехчленного ритма.

299. При митральной недостаточности систолический (органический) шум

проводится:

А) На мечевидный отросток; Б) В эпигастральную область; В) В левую подмышечную область; Г) На сосуды шеи; Д) В межлопаточное пространство.

300. Задачи диспансеризации больных ревматизмом:

А) Продолжение лечения для ликвидации активности ревматизма; Б) Проведение терапии нарушений кровообращения; В) Консультация с кардиохирургом для решения о необходимости хирургической коррекции пороков сердца; Г) Решение вопросов реабилитации, трудоспособности и трудоустройства; Д) Все ответы верны.

301. Для аортальной недостаточности характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Пониженного пульсового давления; Б) Шума Флинта; В) Диастолического шума слева от грудины в 3-4 межреберье; Г) Симптома Мюссе; Д) Капиллярного пульса.

302. Для аортального стеноза характерно наличие:

А) Систолического шума на верхушке с проведением вниз, влево; Б) Диастолического шума над мечевидным отростком; В) Систолического шума справа от грудины с проведением на шею; Г) Высокого и быстрого пульса; Д) Двойного тона Траубе на сосудах.

303. При выявлении у больного синкопальных состояний, бледности, грубого систолического шума во 2 межреберье справа следует думать о наличии:

А) Митральной недостаточности; Б) Митрального стеноза; В) Сочетанного аортального порока; Г) Аортальной недостаточности; Д) Аортального стеноза (клапанного).

304. Для клапанного аортального стеноза характерно наличие всех признаков, КРОМЕ:

А) Систолического шума у основания сердца; Б) Сниженного систолического АД; В) Неодинакового пульса на руках; Г) Бледности; Д) Систолического шума на сосудах шеи.

305. Для аортальной недостаточности характерно наличие:

А) Систолического шума справа от грудины во 2 межреберье; Б) Диастолического шума над мечевидным отростком; В) Пресистолического шума на верхушке; Г) Диастолического шума слева от грудины в 3-4 межреберье; Д ) Хлопающего 1 тона на верхушке.

306. При ревматическом сочетанном аортальном пороке в активной стадии

больному необходимо назначать:

А) Пенициллин; Б) Нестероидные противовоспалительные средства; В) Глюкокортикоиды;

Г) Строгий постельный режим; Д) Все ответы верны.

307. Для аортальной недостаточности характерно всё, КРОМЕ:

А) Аортальной конфигурации сердца; Б) Скорого, высокого, частого пульса; В) АД с высоким пульсовым давлением; Г) Систолического шума в V точке и во II межреберье справа от грудины;

Д) «Пляски каротид».

308. Для аортального стеноза характерно наличие:

А) Трехчленного ритма перепела; Б) Двойного шума Дюразье на сосудах; В) Щелчка открытия митрального клапана; Г) Синкопальных состояний; Д) Шума Флинта.

309. При наличии у больного головокружения, усиленного верхушечного толчка, скребущего систолического шума справа от грудины во 2 межреберье, там же - систолического дрожания следует думать о наличии:

А) Митральной недостаточности; Б) Сочетанного митрального порока; В) Митрального стеноза; Г) Аортального стеноза (клапанного); Д) Аортальной недостаточности.

310. Для аортальной недостаточности характерно наличие:

А) Пониженного систолического АД; Б) Систолического шума на основании сердца; В) Замедленного и низкого пульса; Г) Усиленного 1 тона на верхушке; Д) Диастолического шума в т. Боткина.

311. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков для клапанного аортального стеноза:

Ответы: Комбинации ответов:

1. Систолический шум на основании сердца с А) 1,2

проведением на шею; Б) 1,4

2. Акцент II тона во 2-ой точке; В) 2,3

3. Систолический шум на основании сердца Г) 2,4

с проведением в левую подмышечную область; Д) 3,4

4. Низкое систолическое АД.

312. При наличии у больного сердцебиения при физнагрузке, мягкого диастолического шума в 5-й точке в положении сидя с наклоном вперед, ослабления II тона следует думать о наличии:

А) Аортального клапанного стеноза; Б) Сочетанного митрального порока; В) Аортальной недостаточности; Г) Митральной недостаточности; Д) Митрального стеноза.

313. Для клапанного аортального стеноза характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Низкого систолического АД; Б) Медленного пульса; В) Синкопальных состояний; Г) Шума Флинта; Д) Систолического дрожания справа от грудины во 2-ом межреберье.

314. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков аортальной недостаточности:

ОТВЕТЫ КОМБИНАЦИЯ ОТВЕТОВ:

1. Хлопающий 1 тон на верхушке; А) 1,2

2. Высокий пульс; Б) 1,3

3. Симптом Мюссе; В) 1,4

4. Низкий пульс Г) 2,3

Д) 3,4

315. При наличии у больного низкого систолического АД, рокочущего систолического шума во 2-ой точке с проведением на сосуды шеи и ослаблением II тона следует думать о наличии:

А) Аортальной недостаточности; Б) Митрального стеноза; В) Клапанного аортального стеноза; Г) Сочетанного митрального порока; Д) Митральной недостаточности.

316. Для аортальной недостаточности характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Медленного пульса; Б) Головокружений; В) Симптома Мюссе; Г) Диастолического шума в т. Боткина; Д) Двойного шума Дюрозье на сосудах.

317. Для аортальной недостаточности характерно наличие:

А) Щелчка открытия митрального клапана; Б) Гипертрофии правого предсердия; В) Систолического шума на основании сердца; Г) Капиллярного пульса; Д) Низкого систолического АД.

318. Назовите признаки характерные для аортального стеноза:

А) Пульс малый медленный, редкий; Б) АД систолическое снижено; В) Гипертрофия левого желудочка; Г) Верхушечный толчок смещен влево и вниз; Д) Все ответы верны.

319. При наличии у больного (+) капиллярного пульса, симптома Мюссе, скорого и высокого пульса, диастолического шума во 2-ой и 5-й точках, ослабленного 11 тона во 2-ой точке следует думать о наличии:

А) Митрального стеноза; Б) Митральной недостаточности; В) Аортальной недостаточности;

Г) Клапанного аортального стеноза; Д) Сложного митрального порока.

320. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков аортальной недостаточности:

ОТВЕТЫ КОМБИНАЦИЯ ОТВЕТОВ:

1. Шум Флинта; А) 1,2

2. Низкое пульсовое АД; Б) 1,3

3. Пульс малый, медленный и редкий; В) 1,4

4. Двойной шум Дюрозье на сосудах; Г) 2,3

Д) 3,4

321. Какова этиология аортальных пороков сердца?

А) Ревматизм; Б) Сифилис; В) Атеросклероз; Г) Травма сердца; Д) Все перечисленное.

322. Для аортальной недостаточности характерны все признаки, КРОМЕ;

А) Сердцебиения; Б) Высокого систолического АД; В) Двойного тона Траубе на сосудах;

Г) Неодинакового пульса на руках; Д) Капиллярного пульса.

323. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков аортального стеноза:

ОТВЕТЫ КОМБИНАЦИЯ ОТВЕТОВ:

1. Преходящая потеря сознания; А) 1,2

2. Высокое систолическое АД; Б) 1,3

3. Систолический шум во 2-й точке В) 1,4

с проведением на сосуды шеи; Г) 2,3

4. Систолический шум в 1-ой точке с проведением Д) 2,4

в подмышечную впадину.

324. Какие признаки свидетельствуют об активности воспалительного процесса у больного с аортальным пороком?

А) Общая слаботь, субфебрильная температура тела; Б) Одышка, отеки; В) Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; Г) Увеличение СОЭ; Д) Все перечисленное.

325. Для аортальной недостаточности характерно наличие:

А) Малого пульса; Б) Трехчленного ритма «перепела»; В) Усиленной пульсации крупных сосудов; Г) Хлопающего 1 тона; Д) Низкого пульсового АД;

326. При наличии у больного «пляски каротид», мягкого дующего диастолического шума по левому краю грудины в 3-4 межреберье, АД 160/40 мм рт.ст. следует думать о:

А) Митральном стенозе; Б) Митральной недостаточности; В) Аортальном клапанном стенозе;

Г) Ревмокардите без порока сердца; Д) Аортальной недостаточности.

327. Для больных с пороками сердца бывают жизненно необходимы консультации следующего(их) специалиста(ов):

А) Невропатолога; Б) Окулиста; В) Кардиохирурга; Г) Рентгенолога; Д) Оториноларинголога.

328. Для аортального клапанного стеноза характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Повышенного пульсового давления; Б) Одышки; В) Кардиалгии; Г) Гипертрофии левого желудочка; Д) Систолического шума на 2-ой точке.

329. При наличии у больного усиленного верхушечного толчка, интенсивного систолического шума во 2-ой точке с иррадиацией на сосуды шеи, ослабленного II тона, АД 80/70 мм рт.ст. следует думать о наличии:

А) Митрального стеноза; Б) Митральной недостаточности; В) Сложного митрального порока;

Г) Аортального стеноза; Д) Аортальной недостаточности.

330. Какие препараты не следует назначать больному с аортальным стенозом?

А) Сердечные гликозиды; Б) Макролиды; В) НПВС; Г) Антибиотики пенициллинового ряда;

Д) Преднизолон.

331. Течение современного инфекционного эндокардита имеет следующие особенности, КРОМЕ:

А) Возможного отсутствия лихорадки; Б) Возможного начала с длительной лихорадкой без явного поражения клапанов; В) Длительного течения с поражением одного органа; Г) Чаще возникает у пожилых людей; Д) Чаще развивается у женщин

332. Острый вариант инфекционного эндокардита длится:

А) 2-3 недели; Б) 3-4 месяца; В) Не более 1-1.5 месяца; Г) Многие месяцы; Д) 6 месяцев.

333. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита следует рекомендовать в следующих случаях, КРОМЕ одного:

А) При неэффективности медикаментозной терапии; Б) При рецидивирующих тромбоэмболиях; В) При грибковом эндокардите; Г) При прогрессировании сердечной недостаточности;

Д) При кардиомиопатии.

334. Факторами риска развития инфекционного эндокардита являются все ниже перечисленные, КРОМЕ:

А) Цистоскопии; Б) Катетеризации вен; В) Легочной гипертензии; Г) Выскабливания полости матки; Д) Врожденных пороков сердца.

335. Процент обнаружения бактериемии у больных подострым инфекционным

эндокардитом:

А) 1-2; Б) 10-20; В) 20-50; Г) 60-90; Д) 90-100%.

336. Следующие утверждения справедливы в отношении инфекционного

эндокардита (ИЭ), КРОМЕ:

А) Средний срок антибиотикотерапии – 6-8 недель; Б) Важным мероприятием по профилактике ИЭ является гигиена полости рта; В) Кортикостероиды назначают при наличии иммунных осложнений; Г) Лечение начинают с перорального назначения антибиотика; Д) У больных с пороками сердца антибиотики необходимо назначать профилактически при стоматологических операциях.

337. Следующие утверждения справедливы в отношении инфекционного эндокардита, КРОМЕ:

А) Заболевают чаще мужчины; Б) Чаще поражаются аортальные клапаны; В) Могут быть безлихорадочные формы; Г) Полиартралгия может не наблюдаться; Д) Лечение следует начинать с кортикостероидов в сочетании с умеренными дозами антибиотиков

338. При грибковом инфекционном эндокардите, в отличии от бактериального, чаще наблюдаются тромбоэмболии в крупные артерии:

А) Мозга; Б) Сердца; В) Почек; Г) Нижних конечностей; Д) Селезенки.

339. К малым критериям инфекционного эндокардита относятся все признаки, КРОМЕ:

А) Пятен Дженуэя; Б ) Частичного отрыва искусственного клапана; В) Лихорадки; Г) Артериальных эмболий; Д) Потливости.

При отсутствии данных о возбудителе инфекции при подостром инфекционном эндокардите эмпирическую антибактериальную терапию проводить следует средствами:

А) Пенициллин в дозе 10 млн. Ед./сут в/в; Б) Ампициллин в дозе 12 г/сут. + гентамицин по 3 мг/кг в/в 3 раза/сут.; В) Цефалоспорины в дозе 3 г/сут. в/в; Г) Оксациллин в дозе 3 г/сут. в/в; Д) Нестероидными противовоспалительными препаратами.

340. Для инфекционного эндокардита характерны все перечисленные лабораторные признаки, КРОМЕ

А) Протеинурии; Б) Анемии; В) Гипер-γ-глобулинемии; Г) Увеличения содержания гистиоцитов в периферической крови; Д) Гипертриглицеридемии.

341. К классическим проявлениям инфекционного эндокардита относится наличие всех проявлений, КРОМЕ:

А) Шума в сердце; Б) Лихорадки; В) Клапанных вегетаций; Г) Бактериемии; Д) Разрыва эндокарда.

342. При инфекционном эндокардите антибиотикотерапию методом «проб и ошибок» проводят при:

А) Стептококковой этиологии; Б) Стафилококковой; В) Грибковой; Г) Неустановленной;

Д) Грамотрицательной флоре.

343. При инфекционном эндокардите прогностически наиболее неблагоприятным является наличие всех перечисленных факторов, КРОМЕ:

А) Длительного сохранения лихорадки; Б) Наличия сердечной недостаточности; В) Грибковой этиология заболевания; Г) Неблагоприятной наследственности по атеросклерозу; Д) Пожилого возраста.

344. В своевременной диагностике вторичного инфекционного эндокардита у молодого больного с исходным ревматическим пороком сердца важную роль играет наличие:

А) Гепатомегалии; Б) Шумов в сердце; В) Увеличения селезенки; Г) «Митрального румянца»;

Д) Застойного бронхита.

345. К малым критериям инфекционного эндокардита относятся все признаки, КРОМЕ:

А) Артрита; Б ) Гломерулонефрита; В) Абсцесса структур сердца; Г) Артериальных эмболий; Д) Потливости.

346. При инфекционном эндокардите поражаются все перечисленные органы, КРОМЕ:

А) Почек; Б) Суставов; В) Сосудов; Г) ЦНС; Д) Щитовидной железы.

347. Поражение аортального клапана в сочетании с субфебрильной температурой тела, увеличением СОЭ и эмболиями указывает на:

А) Миокардит; Б) Инфекционный эндокардит; В) Ревматический пан кардит; Г) Порок сердца; Д) Инфаркт миокарда.

348. Абсолютным показанием для оперативного лечения инфекционного эндокардита является:
А) Выраженная сердечная недостаточность; Б) Устойчивость к антибактериальной терапии в течение 3 недель; В) Абсцесс сердца; Г) Эндокардит клапанного протеза; Д) Все перечисленное

349. Для синдрома воспалительных изменений и септицемии при инфекционном эндокардите характерно наличие всего ниже перечисленного, КРОМЕ:

А) Лейкоцитоза со сдвигом влево; Б) Увеличения СОЭ; В) Появления СРБ; Г) Положительной гемокультуры; Д) Гиперхолестеринемии.

350. При инфекционном эндокардите наблюдаются все осложнения, КРОМЕ:

А) Инфаркта селезенки; Б) Тромбоэмболии в сосуды головного мозга; В) Разрыва хорды;

Г) Рано развивающейся почечной недостаточности; Д) Перикардита.

351. Антибиотикопрофилактика инфекционного эндокардита при инвазивных

процедурах показана больным с:

А) Протезированным клапаном; Б) Пролапсом митрального клапана с регургитаций; В) Гипертрофической кардиомиопатией; Г) Врождёнными пороками сердца «синего» типа; Д) Всем перечисленным.

352. Инфекционный эндокардит наиболее часто развивается на фоне следующих заболеваний, КРОМЕ

А) Митрального стеноза; Б) Митральной недостаточности; В) Гипертрофической кардиомиопатии; Г) Гипертонической болезни; Д) Аортального порока сердца.

353. Ведущим проявлением поражение почек при инфекционном эндокардите является:

А) Полиурия; Б) Гипоизостенурия; В) Гиперстенурия; Г) Протеинурия и гематурия; Д) Оксалатурия

354. К малым критериям инфекционного эндокардита относятся все признаки, КРОМЕ:

А) Ревматизма в анамнезе; Б ) Гломерулонефрита; В) Наркомании; Г) Вегетации на клапанах; Д) Лихорадки.

355. Развитие инфекционного эндокардита подострого течения чаще вызывают все перечисленные возбудители, КРОМЕ:

А) Зеленящего стрептококка; Б) Золотистого стафилококка; В) Бактерий НАСЕК; Г) Грибов; Д) Вирусов.

356. Как быстро развиваются клинические проявления инфекционного эндокардита после эпизода бактериемии:

А) Через 1 неделю; Б) Через 1 месяц; В) Через 2-3 дня; Г) Через 2 недели; Д) Через 6-8 недель

357. После отмены бактериальных средств больной с инфекционным

эндокардиитом наблюдается в стационаре еще:

А) 2-3 дня; Б) 4-5 дней; В) 7-10 дней; Г) 2 недели; Д) 1 месяц.

358. При инфекционном эндокардите встречаются следующие

осложнения, КРОМЕ:

А) Сердечной недостаточности; Б) Острой ревматической лихорадки; В) Почечной недостаточности; Г) Тромбоэмболии селезёночной артерии; Д) Тромбоэмболии мозговых артерий

359. Основной признак инфекционного эндокардита при Эхо-КГ:

А) Перфорация створок; Б) Разрыв синуса Вальсальвы; В) Абсцессы сердца; Г) Инфарктные изменения; Д) Вегетации на створках.

360. При лечении инфекционного эндокардита преднизолон добавляют к другим препаратам в суточной дозе:

А) 5-10 мг; Б) 60-80 мг; В) 15-20 мг; Г) 80-100 мг; Д) 1000 мг.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ПО КАРДИОЛОГИИ:

<

В

Д

Б

Г

А

Г

Г

В

В

В

В

Д

Б

В

В

Д

Б

Г

А

Д

В

Г

А

А

В

Г

Г

Д

Б

А

Б

В

Д

Г

Б