Шкала чайлда – пью включает оценку каких показателей.

А) Гипербилирубинемии; Б) Гипоальбуминемии; В) Энцефалопатии и асцита; Г) Протромбинового индекса; Д) Всех перечисленных показателей.

189. Оптимальным вариантом терапии при портальной гипертензии у больных с циррозом печени является:

А) Назначение салутеритков; Б) Салуретики в сочетании с β–адреноблокаторами; В) Комбинация мочегонных с β–адреноблокаторами и ограничением потребления поваренной соли; Г) Все варианты равнозначны; Д) Все варианты неприемлемы.

190. Шунтирование кровотока в обход паренхимы печени, развивающееся при циррозах печени, приводит ко всем перечисленным изменениям, КРОМЕ.

А) Улучшения дезинтоксикационной функции печени; Б) Частичного функционального отключения печени; В) Недостаточной инактивации в печени ряда биологически активных веществ; Г) Недостаточного поступлению в печень гепатотрофных веществ (глюкагона, инсулина и др); Д) Развития портокавальной энцефалопатии.

191. К гистологическим признакам билиарного цирроза печени относятся:

А) Деструктивные изменения междольковых желчных протоков; Б) Отсутствие междольковых протоков более чем в половине портальных трактов; В) Холестаз преимущественно на периферии; Г) Расширение, инфильтрация и фиброз портальных полей; Д) Все перечисленные признаки.

192. Осложнениями цирроза печени являются:

А) Асцит; Б) Печеночная энцефалопатия; В) Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода; Г) Развитие печеночно-клеточной карциномы; Д) Все указанные варианты.

193. К ранним проявлениям портальной гипертензии относят все перечисленные симптомы, К РОМЕ:

А) Метеоризма; Б) Диспепсических расстройств (снижения аппетита, тошноты); В) Расширения вен брюшной стенки в боковых отделах живота; Г) Кровотечения из варикозно–расширенных вен пищевода; Д) Расширения вен в области пупка.

194. Какой метод исследования позволяет диагностировать варикозное расширение вен пищевода и желудка?

А) Ультразвуковое исследование; Б) Эзофагогастродуоденоскопия; В) Радионуклидное исследование; Г) Холецистография; Д) Колоноскопия.

195. При назначении диеты больным циррозом печени с симптомами печеночной недостаточности прежде всего следует в рационе ограничить:

А) Углеводы; Б) Жиры; В) Белки; Г) Жидкость; Д) Минеральные соли.

196. К клиническим проявлениям портальной гипертензии относят все перечисленные симптомы, КРОМЕ:

А) Спленомегалии; Б) Увеличения миоглобина; В) Асцита; Г) Варикозного расширения вен пищевода, желудка, геморроидальных вен; Д) Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, желудка, геморроидальных вен.

Наличие каких критериев необходимо для диагностики циррозов печени?

А) Клинических проявлений цитолитического и холестатического синдромов; Б) Симптомов портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности; В) Лабораторно–инструментального подтверждения наличия указанных синдромов; Г) Морфологических признаков цирроза печени; Д) Всех перечисленных критериев.

198. Какие меры приводят к снижению давления в портальной вене у больных с варикозным расширением вен пищевода, перенесших кровотечение?

А) Наложение сплено–ренального анастамоза; Б) Назначение пропранолола; В) Назначение вазопрессина; Г) Наложение портокавального анастамоза; Д) Все перечисленные.

199. Все перечисленные вирусные гепатиты могут явиться причиной развитии вирусного цирроза печени, КРОМЕ:

А) Гепатита А; Б) гепатита В; В) гепатита С; Г) гепатита Д; Д) гепатита G.

200. Диагностически значимым критерием для постановки диагноза первичного билиарного цирроза является:

А) Длительное злоупотребление алкоголем в анамнезе; Б) Обструкция внепеченочных и внутрипеченочных желчных путей; В) Перенесенный вирусный гепатит в анамнезе; Г) Генетически обусловленные нарушения обмена веществ; Д) Аутоиммунный гепатит в анамнезе.

201. Лечение отечно-асцитического синдрома предусматривает:

А) Назначение антагонистов альдостерона (верошпирон, альдактон); Б) Применение белковых препаратов; В) Абдоминальный парацентез; Г) Ультрафильтрация крови; Д) Применение всех перечисленных методов.

202. Для клиники печеночной комы характерно наличие следующих проявлений, КРОМЕ:

А) Желтухи с симптомами геморргического диатеза; Б) Энцефалопатии, лихорадки; В) Увеличения размеров печени; Г) Уменьшения размеров печени; Д) Печеночного запаха изо рта.

203. Какие лабораторные показатели не принципиальны для оценки степени активности цирроза печени?

А) α₂ и γ глобулины; Б) Холестерин; В) Тимололовая проба; Г) Сулемовая проба; Д) АлАТ.

204. В каком случае показано назначение глюкокортикостероидов больным циррозом печени:

А) При компенсированном циррозе печени; Б) При субкомпенсированном циррозом печени; В) В активной стадии аутоиммунного цирроза печени; Г) При всех вышеперечисленных состояниях; Д) При циррозах печени лечение глюкокортикостероидами не проводится.

205. При активном циррозе печени больные отмечают все перечисленные жалобы, КРОМЕ:

А) Повышенной утомляемости; Б) Плохого аппетита; В) Похудания; Г) Изжоги; Д) Кожного зуда.

206. Радиоизотопное исследование при циррозе печени не позволяет выявить:

А) Гепатомегалию; Б) Диффузный характер изменения печени; В) Спленомегалию; Г) Варикозно расширенные вены пищевода; Д) Снижение секреторно–экскреторной функции печени.

207. Для остановки пищеводно–желудочного кровотечения при портальном циррозе необходимо:

А) Переливание свежезамороженной крови; Б) Внутривенное введение вазопрессина; В) Обтурационное тампонирование зондом с баллоном; Г) Введение эпсилонаминокапроновой кислоты; Д) Все перечисленное.

208. Наиболее частым осложнение портального цирроза печени являются все перечисленные, КРОМЕ:

А) Холецистита; Б) Разрыва варикозно–расширенных вен пищевода; В) Опухоли печени; Г) Геморроидального кровотечения; Д) Энцефалопатии.

209. При циррозе печени УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить:

А) Изменение размеров печени; Б) Изменение размеров селезенки; В) Акустическую неоднородность печеночной паренхимы; Г) Признаки портальной гипертензии; Д) Все перечисленные изменения.

210. При лечении синдрома гиперспленизма не целесообразно использовать:

А) Гепатопротекторы, холестирамин; Б) Стимуляторы лейкопоэза; В) Преднизолон; Г) Переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы; Д) Спленэктомия или эмболизация селезеночной артерии.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ПО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

	А		Д		А		Г		Г		А
	Б		Г		В		А		А		Д
	В		Д		Д		Б		В		А
	Д		Г		Д		Г		Г		Д
	Д		Д		Б		В		В		Д
	Б		Г		Д		А		Б		Г
	В		В		Б		В		В		В
	В		В		Б		В		А		Г
	В		В		Г		А		Г		А
	Д		В		А		Г		В		В
	Б		Д		Г		А		Д		В
	Г		Б		Б		Б		Б		В
	Г		В		А		Д		В		Д
	Д		Г		Г		А		Г		В
	Б		В		Г		Б		Д		А
	Г		В		Г		В		Д		Д
	Г		В		Б		А		Б		Д
	Б		Б		В		Б		Г		Г
	Г		Г		В		Г		Д		Б
	А		Д		Г		А		А		В
	Б		Д		Г		Д		Д		Б
	Г		Г		Г		А		Г		Д
	Д		В		Д		Б		В		Д
	Б		Д		Б		В		В		А
	Д		Д		В		Б		Г		Б
	В		Д		Г		В		Б		Д
	Д		А		Г		Г		Д		В
	Д		В		А		Д		Д		Б
	Б		Б		Б		В		Б		В
	Д		Д		Г		Д		Д		Г
	Г		В		Б		А		А		Г
	Б		Г		Г		Г		В		Д
	В		Б		В		Д		А		А
	Б		Б		А		Д		В		Д
	В		А		Б		Б		В		А

Нефрология

1. Острый гломерулонефрит - это поражение клубочков:

А) Иммунокомплексное; Б) Аутоиммунное; В) Бактериальное; Г) Вирусное; Д) Все ответы неверны.

2. Преднефритический период острого гломерулонефрита проявляется:

А) Общей слабостью; Б) Жаждой; В) Олигурией; Г) Все ответы верны; Д) Все ответы неверные.

3. Титр антистрептолизина при остром гломерулонефрите максимально повышен:

А) В первые 3 недели заболевания; Б) В первые 6 месяцев; В) В течение года; Г) В течение 2-х лет; Д) В течение 3-х лет.

4. Острый гломерулонефрит – острое иммуновоспалительное, иммунокомплексное заболевание почек с преимущественным поражением:

А) Интерстиции; Б) Канальцев; В) Клубочков; Г) Все ответы верны; Д) Все ответы неверны.

5. Варианты течения острого гломерулонефрита:

А) Циклический; Б) Моносимптомный; В) Нефротический; Г) Все ответы верны; Д) Все ответы неверны.

6. Патогенез лейкоцитурии при остром гломерулонефрите:

А) Пиелит; Б) Цистит; В) Интрагломерулярная и мезангиальная инфильтрация лейкоцитами; Г) Все ответы верны; Д) Все ответы неверные.

7. Этиологическими факторами острого гломерулонефрита могут быть:

А) Инфекция; Б) Охлаждение; В) Вакцинация; Г) Пыльца растений, яд насекомых; Д) Все ответы верны.

8. Facies nephritiсa включает следующие симптомы:

А) Преимущественная локализация отеков на лице; Б) Бледность кожи; В) Набухание шейных вен; Г) Максимальная выраженность отеков в утренние часы; Д) Все ответы верны.

9. Относительная плотность мочи при нелеченном остром гломерулонефрите:

А) Повышается; Б) Снижается; В) Не изменяется; Г) Снижается, а затем повышается; Д) Все ответы неверные.

10. В этиологии острого гломерулонефрита ведущая роль принадлежит:

А) Стафилококку; Б) Микоплазмам; В) Вирусам; Г) Хламидиям; Д) Бетта - гемолитическому стрептококку группы А.

11. Основными причинами нефритических отеков являются:

А) Первичная задержка натрия и воды; Б) Уменьшение фильтрационного заряда натрия; В) Повышение проницаемости стенок канальцев; Г) Перераспределение жидкости и скопление её в местах с рыхлой клетчаткой; Д) Все ответы верны..

12. Протеинурия при остром гломерулонефрите встречается:

А) В 20 % случаев; Б) В 40 % случаев; В) В 60 % случаев; Г) В 80 % случаев; Д) В 100 % случаев.

13. Морфологическая картина при остром гломерулонефрите характеризуется как:

А) Экстракапиллярный ГН; Б) Эндокапиллярный; В) Мезангиальный; Г) Все ответы верны;

Д) Все ответы неверные.

14. Моносимптомный вариант острого гломерулонефрита проявляется:

А) Дизурическими явлениями; Б) Мочевым синдромом; В) Артериальной гипертензией; Г) Отеками; Д) Все ответы неверные.

15. При остром гломерулонефрите могут быть следующие осложнения:

А) Остронефритическая эклампсия; Б) Острая почечная недостаточность; В) Острая левожелудочковая недостаточность; Г) Все ответы верны; Д) Все ответы неверные.

16. При электронной микроскопии патогномоничным признаком острого гломерулонефрита является:

А) Тромбозы канальцев клубочков; Б) "Горбы"- иммунные комплексы на наружной стороне базальной мембраны, покрытые малыми отростками подацитов; В) Дистрофия эпителия канальцев; Г) Экстракапиллярные депозиты; Д) Мезангиальная пролиферация.

17. Ведущий критерий нефротического синдрома:

А) Протеинурия < 3,5 г/сут.; Б) Наличие в моче белка Бенс - Джонса; В) Наличие зернистых и восковидных цилиндров; Г) Протеинурия > 3,5 г/сут. в сочетании с гиперпротеинемией; Д) Протеинурия > 3,5 г/сут. в сочетании с гипоальбуминемией <30 г/л.

18. При соблюдении постельного режима при остром гломерулонефрите:

А) Увеличивается клубочковая фильтрация; Б) Равномерно согревается тело и уменьшается спазм сосудов; В) Восстанавливается диурез, снижается АД; Г) Снижается АД; Д) Все ответы верны.

19. Острый гломерулонефрит поражает преимущественно лиц в возрасте:

А) До 2-х лет; Б) 2-12 лет; В) 20-40 лет; Г) 40-60 лет; Д) старше 60 лет.

20. Развернутый циклический вариант острого гломерулонефрита проявляется:

А) О теками; Б) Артериальной гипертензией; В) Мочевым синдромом; Г) Все ответы верны;

Д) Все ответы неверны.

21. Патогномоничным для острого гломерулонефрита изменением иммунограммы является:

А) Снижением ЦИКов; Б) Снижение уровня комплемента; В) изменение показателей Ig М; Г) Изменение Т клеточного звена; Д) изменение показателей Ig G.

22. При остром гломерулонефрите в патологический процесс вовлекаются:

А) Часть клубочков; Б) Все клубочки, но каждый из них вовлечен частично; В) Вовлекаются все почечные клубочки и каждый из них в целом Г) Все ответы верны; Д) Все ответы неверны

23. Боли в поясничной области при остром гломерулонефрите обусловлены:

А) Бактериальным воспалением; Б) Протеинурией; В) Гиперстенурией; Г) Набуханием почек вследствие иммунного воспаления; Д) Гематурией.

24. Ведущим диетическим мероприятием при остром гломерулонефрите является:

А) Ограничение в пище натрия и воды; Б) Ограничение углеводов; В) Ограничение жиров; Г) Все отве-ты верны; Д) Все ответы неверны.

25. Причины нейтрализации отрицательного заряда базальной мембаны капилляров при остром гломерулонефрите:

А) Процесс апоптоза; Б) "Имплантация" в капиллярную стенку положительно заряженных продуктов иммунного воспаления; В) Активация системы комплемента; Г) Все ответы верны; Д) Все ответы неверны.

26. Для острой фазы острого гломерулонефрита характерно:

А) Тахикардия; Б) Брадикардия; В) Экстрасистолия; Г) А-В блокада; Д) мерцательная аритмия.

27. Патогенетическая терапия (преднизолон) при остром гломерулонефрите назначается:

А) Сразу после установления диагноза; Б) Не назначается никогда; В) Назначается при длительно сохраняющемся нефротическом синдроме (более2-х недель), при выраженных клинических проявлениях; Г) Все ответы верны; Д) Все ответы неверны.

28. Изменения в почках при остром гломерулонефрите обусловлены отложением иммунных комплексов

А) На внутренней стороне базальной мембраны капилляров (БМК); Б) На наружной стороне БМК; В) В интерстиции; Г) Все ответы верны; Д) Все ответы неверны.

29. Основная причина артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите:

А) Активация симпатоадреналовой системы; Б) Активация ренин-ангиотензин-адреналовой системы; В) Повышенная выработка вазопрессорных простогландинов; Г) Накопление кальция в сосудистой стенке; Д. Остро возникающая задержка натрия и воды с развитием гиперволемии.

30. Какие препараты могут назначаться при остром гломерулонефрите с целью улучшения внутрисосудистой гемодинамики:

А) Гепарин; Б) Курантил; В) Пентоксифилин; Г) Фраксипарин; Д) Все ответы верны.

31. Для гипертонического варианта хронического гломерулонефрита характерны все симптомы, КРОМЕ:

А) Цилиндрурии; Б) Протеинурии; В) Артериальной гипертензии; Г) Массивных отеков; Д) микрогематурии.

32. Главным признаком Ig A- нефропатии является:

А) Протеинурия; Б) Цилиндурия; В) Рецидивирующая макрогематурия; Г) Лимфоцитурия; Д) Гипостенурия.

33. При нефротическом синдроме наблюдается:

А) Гипопротеинемия; Б) Гиперлипидемия; В) Гиперкоагуляция; Г) Гипоальбуминемия; Д) Все ответы верны.

34. Клиническими вариантами хронического гломерулонефрита являются все, КРОМЕ:

А) Латентный, гематурический; Б) Лейкоцитурический; В) Гипертонический; Г) Нефритический; Д) Нефротический.

35. Факторами риска хронических гломерулонефритов могут быть следующие:

А) Микробы, вирусы; Б) Простудный фактор; В) Инсоляция; Г) Лекарственный фактор; Д) Все указанные факторы.

36. Какая группа препаратов способствует снижению внутриклубочковой гипертензии при ХГН:

А) α-адреноблокаторы; Б) β -адреноблокаторы; В) ингибиторы АПФ; Г) Антагонисты Са; Д) Антиагреганты.

37. Патогенетическая терапия хронического гломерулонефрита проводится всеми препаратами, КРОМЕ::

А) Педнизолона; Б) Циклофосфана; В) Азатиоприна; Г) Нифедипина; Д) Хлорбутина.

38. При хроническом гломерулонефрите поражаются:

А) Проксимальные канальцы; Б) Интерстиций; В) Клубочки; Г) Собирательные трубки; Д) Дистальные канальцы.

39. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями) проявляется:

А) Гипертоническим синдромом; Б) Рецидивирующей гематурией; В) Нефротическим синдромом, Г) Нефритическим синдромом; Д) Лейкоцитурией.

40. К гемодинамическим факторам прогрессирования гломерулонефрита относятся все, КРОМЕ:

А) Системная гипертензия; Б) Внутриклубочковая гипертензия; В) Гиперкальциемия; Г) Гиперфильтрация; Д) Ишемия почки.

41. Патогенетическую роль при гематурическом варианте хронического гломерулонефрита (болезни Берже) играет:

А) Дистрофия канальцев; Б) Отложение в клубочках Ig А; В) Отек интерстиция; Г) Клеточные инфильтраты интерстиция; Д) Все ответы неверны.

42. Позитивные эффекты курантила при назначении больным хроническим гломерулонефритом заключаются в следующем:

А) Улучшается клубочковая фильтрация; Б) Снижается протеинурия; В) Увеличивается синтез вазодилатирующих простагландинов; Г) Снижается гематурия; Д) Все ответы верны.

43. К метаболическим факторам прогрессирования гломерулонефритм относятся все, КРОМЕ:

А) Протеинурия; Б) Гипермагниемия; В) Гиперкальциемия; Г) Высокобелковая диета; Д) Липидурия.

44. Артериальная гипертензия почечного типа проявляется:

А) Стойким повышением диастолического АД на протяжении значительной части суток; Б) Хорошей переносимостью высоких показателей АД; В) Не характерны кризы; Г) В отличие от эссенциальной АГ реже бывают осложнения (инфаркты, инсульты; Д) Все ответы верны.

45. Какой иммунологический показатель отличает мезангиокапиллярный гломерулонефрит от других видов хронических гломерулонефритов:

А) Повышение Ig М крови; Б) Снижение комплемента крови; В) Выраженная диспротеинемия; Г) Повышение ЦИК-ов крови; Д) Все ответы неверные.

46. Показаниями для назначения гепарина при хроническом гломерулонефрите являются следующие эффекты, КРОМЕ:

А) Подавление процессов внутриклубочковой гиперкоагуляции; Б) Антипротеинурический; В) Диуретический; Г) Гиперлипидемический; Д) Натрийуретический,

47. Для липоидного нефроза (гломерулонефрита с минимальными изменениями) характерно:

А) Дистрофия эпителия канальцев; Б) Эндокапиллярная пролиферация; В) Уплотнение базальной мембраны; Г) Мезангиальная пролиферация; Д) Диффузные дегенеративные первичные поражения подоцитарного аппарата клубочка.

48. С нефропротективной целью рационально назначение антагонистов кальция:

А) Дигидропиридиновых – нифедипина короткого действия; Б) Дигидропиридиновых – пролонгированного действия; В) Недигидропиридиновых: верапамила и дилтиазема; Г) Дигидропиридиновых производных 3-го поколения: амлодипин; Д) Все ответы неверные.

49. Негативные эффекты ангиотензина II в прогрессировании нефропатий включают все, КРОМЕ:

А) Вызывает расширение афферентной артериолы; Б) Вызывает спазм эфферентной артериолы клубочка и развитие гломерулярной гипертензии; В) Симулирует фиброгенез; Г) Усиливает протеинурию; Д) Выступает как фактор роста.

50. Для обострения хронического гломерулонефрита характерно:

А) Внезапно появившийся нефротический синдром; Б) Появление некоррегируемой гипертензии; В) Нарастание протеинурии в 10 раз; Г) Нарастание эритроцитурии в 10 раз и более; Д) Все ответы верны.

51. Быстропрогрессирующий (экстракапиллярный) гломерулонефрит характеризуется:

А) Начинается как острый ГН; Б) Отсутствует типичная для ОГН цикличность течения; В) развивается рефрактерная артериальная гипертензия; Г) Через несколько месяцев появляются признаки почечной недостаточности; Д) Все ответы верны.

52. Противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ является все, КРОМЕ:

А) Стеноза почечных артерий обеих почек; Б) Стеноза почечной артерии единственной почки;

В) Тяжелой стадии ХПН; Г) Ангионевротического отека в анамнезе; Д) Хронического пиелонефрита;

53. Морфологическим эквивалентом быстро прогрессирующего нефрита, является:

А) Дистрофия канальцев; Б) Пролиферация мезангия; В) Экстракапиллярный ГН с образованием "полулуний"; Г) Утолщение базальной мембраны; Д) Эндокапиллярная пролиферация.

54. Системная артериальная гипертензия вносит свой вклад в прогрессирование нефропатии преимущественно за счет:

А) Гипертрофии левого желудочка; Б) Ангиопатии сетчатки; В) Передачи системного артериального давления на почечные капилляры и развитие внутрипочечной гипертонии и гиперфильтрации; Г) Энцефалопатии; Д) Все ответы верные.

55. Для острого нефритического синдрома характерны все синдромы, КРОМЕ:

А) Артериальной гипертензии; Б) Отеков нефрогенного типа; В) Гиперлипидемии; Г) Гематурии; Д) Протеинурии до 3,4 г/с.

56. Патогенез быстропрогрессирующего гломерулонефрита:

А) Иммунокомплексный; Б) Аутоиммунный; В) Гиперкоагуляционный; Г) Гиперлипидемический; Д) Все ответы неверные.

57. Нефропротективные эффекты ингибиторов АПФ заключаются в следующем:

А) Снижение внутриклубочковой гипертензии; Б) Торможение пролиферации мезангиальных клеток; В) Снижение протеинурии; Г) Увеличение кровотока в мозговом слое почки; Д) Все ответы верные.

58. Для отечного синдрома почечного типа характерны все симптомы, КРОМЕ:

А) Преимущественная локализация на лице; Б) Преимущественно в утренние часы; В) Бледные; Г) Мягкие, тестоватые; Д) Плотные, цианотичные.

59. Морфологическим признаком мезангиопролиферативного гломерулонефрита является:

А) Эндокапиллярная пролиферация; Б) Экстракапиллярная пролиферация; В) Уплотнение базальной мембраны; Г) Мезангиальная пролиферация; Д) Все ответы неверные.

60. С целью нефропротекции необходимо снижение АД до:

А) 140/90 мм.рт ст.; Б) 130/85 мм.рт. ст.; В) 120/80 мм.рт.ст.; Г) 90/60 мм рт. ст.; Д) Все ответы верны.

 

 

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ПО НЕФРОЛОГИИ

	А		Г
	Г		В
	А		Д
	В		Б
	Г		Д
	В		В
	Д		Г
	Д		В
	А		В
	Д		В
	Д		Б
	Д		Д
	Б		Б
	Б		Д
	Г		Б
	Б		Г
	Д		Д
	Д		В
	Б		А
	Г		Д
	Б		Д
	В		А
	Г		В
	А		В
	Б		В
	Б		Б
	В		Д
	Б		Д
	Д		Г
	Д		В

 

 

Желозодефицитная анемия (ЖДА).

1. Наиболее частой причиной ЖДА является все, КРОМЕ:

А) Кровотечение; Б) Недостаток поступления железа с пищей; В) Гиповитаминоз, Г) Дефект структуры мембраны эритроцитов; Д) Хроническая почечная недостаточность.

2. Для железодефицитной анемии в общем анализе крови характерны следующие изменения:

А) Анизо– и пойкилоцитоз; Б) Лейкопения; В) Гипохромия эритроцитов; Г) Умеренная эритропения; Д) Все ответы верны.

3. Для перорального применения при ЖДА не используется:

А) Сорбифер дурулес; Б) Фенюльс; В) Феррокаль; Г) Феррум–Лек; Д) Конферон.

4. К клиническим симптомам ЖДА относится все, КРОМЕ:

А) Одышка и тахикардия; Б) Бледность и сухость кожи; В) Выпадение волос; Г) «Лаковый язык»; Д) Извращение вкуса.

5. Для диагностики ЖДА не является патогномоничным:

А) Отсутствие железа в окрашенном биоптате костного мозга; Б) Низкий уровень ферритина сыворотки; В) Гипохромия и микроцитоз при специфических клинических данных; Г) Ответ на терапию препаратами железа в течение 1 мес.; Д) Обнаружение мегалобластов при исследовании костного мозга.

6. При лечении ЖДА показано сочетание приема препаратов железа с:

А) Хлористоводородной кислотой; Б) Витаминами группы В; В) Аскорбиновой кислотой; Г) Ни с одним из препаратов; Д) Со всеми препаратами одновременно.

7. Физиологические потери железа у мужчин и женщин происходят следующими путями, КРОМЕ:

А) С калом; Б) С желчью; В) С потом; Г) Со слущивающимся эпителием кожи; Д) С мочой.

8. Для лабораторной диагностики ЖДА не информативен следующий анализ:

А) ОАК; Б) ОАМ; В) Кал на скрытую кровь; Г) Проба Кумбса; Д) Сывороточное железо и ферретин.

9. Парентеральное введение препаратов железа при ЖДА не показано:

А) При тяжелых энтеритах; Б) После обширной резекции тонкой кишки; В) После резекции 2/3 желудка; Г) При обострении язвенной болезни 12 перстной кишки; Д) При длительной диарее.

10. Для клинического проявления анемического (циркуляторно–гипоксического) синдрома характерны следующие проявления, кроме:

А) Голоная боль, головокружение, обмороки; Б) Гепато–спленомегалия; В) Шум в голове и ушах, систолический шум на верхушке, в т. Боткина; Г) Мелькание пятен перед глазами; Д) Одышки и сердцебиение при физической нагрузке, ноющая боль в области сердца

11. Для ЖДА не характерно:

А) Содержание Нв < 100г/л; Б) Цветной показатель ниже 0,80; В) Увеличение сывороточного железа; Г) Микроцитоз эритроцитов более 20%; Д) Погофагия (влечение к потреблению льда).

12. Переливание крови или эритроцитарной массы при ЖДА показано в следующей ситуации:

А) Нв = 80 г/л у взрослых; Б) Нв = 40 г/л; В) Предстоящая операция; Г) Нв 70–80 г/л у молодых пациентов; Д) При уровне Нв < 100 г/л во всех возрастных группах.

13. Для клинического проявления сидеропенического синдрома характерны следующие проявления, КРОМЕ:

А) Обмороки; Б) Извращение вкуса и обоняния; В) Симптом «синих склер»; Г) Мышечная слабость, Д) Императивные позывы на мочеиспускание.

14. Латентный дефицит железа диагностируется на основании следующих признаков:

А) Анемия отсутствует, содержание Нв нормальное; Б) Имеются клинические признаки сидеропенического синдрома; В) Содержание сывороточного железа снижено; Г) Общая железосвязывающая способность сыворотки крови повышена; Д) Все ответы верны.

15. Осложнениями при лечении препаратами железа является:

А) Аллергическая реакция; Б) Диарея; В) Абдоминально–болевой синдром; Г) Кардиалгии; Д) Все ответы верны.

16. Для легкого течения ЖДА характерно все перечисленное, КРОМЕ:

А) Нв – 110–90 г/л; Б) Бессимптомное течение; В) Дистрофические изменения кожи и ее придатков; Г) Незначительное снижение сывороточного железа; Д) Нормальное содержание ретикулоцитов в периферической крови.

17. Через какой промежуток времени у больных ЖДА следует ожидать повышение уровня Нв при лечении препаратов железа:

А) Через 1 неделю; Б) Через 1,5 недели; В) Через 2 недели; Г) Чрез 3 недели; Д) Через 4 недели.

18. Основной патогенетический метод лечения ЖДА:

А) Гемотрансфузии; Б) Препараты железа для внутривенного и внутримышечного введения; В) Препараты железа для перорального применения; Г) Препараты железа в сочетании с витамином В-12; Д) Препараты железа в сочетании с витамином В₆, фолиевой кислотой.

19. Для среднетяжелого течения ЖДА характерно все перечисленное, КРОМЕ:

А) Бессимптомное течение; Б) Нв –70–90 г/л; В) Жалоб на повышенную утомляемость, слабость, раздражительность; Г) Появления головокружений, головных болей, тахикардии; Д) Одышки.

20. Какие изменения размеров и формы эритроцитов характерны для ЖДА:

А) Макроциты; Б) Мегалоциты, пойкилоцитоз; В) Микроциты, пойкилоцитоз; Г) Серповидные эритроциты; Д) Мишеневидные эритроциты, пойкилоцитоз.

21. Какие препараты ухудшают всасывание железа:

А) Антациды (магния трисиликат); Б) Энтеросорбенты (активированный уголь); В) Карбонаты, оксалаты, фосфаты; Г) Соли кальция; Д) Все перечисленные препараты.

22. Для тяжелого течения ЖДА характерно все перечисленное, КРОМЕ:

А) Содержание Нв ниже 70 г/л; Б) Развитие выраженной недостаточности кровообращения;

В) Артериальная гипотония; Г) Анемический синдром проявляется только при физической нагрузке; Д) Анемический синдром проявляется в покое.

23. Через какой промежуток времени у больных ЖДА следует ожидать повышение уровня ретикулоцитов при лечении препаратов железа:

А) Через 1 неделю; Б) Через 1,5 недели; В) Через 2 недели; Г) Чрез 3 недели; Д) Через 4 недели.

24. Какие продукты должны входить в рацион питания у больных с ЖДА?

А) Мясо (говядина, телятина, кролик); Б) Рыба, печень; В) Бобы сои, яйца, кукуруза; Г) Гранаты, зеленые яблоки; Д) Все перечисленные.

25. Повышенная потребность организма в железе возникает во всех ситуациях, КРОМЕ:

А) При беременности, родах, лактации; Б) У больных В ₁₂ дефицитной анемии на фоне лечения витамином В₁₂; В) При хронических гастритах; Г) В период полового созревания; Д) При интенсивных занятиях спортом.

26. Для железодефицитной анемии характерно: