Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Неингаляционные методы анестезии, методика внутривенной общей анестезией барбитуратами, пропофолом,кетамином.
Содержание книги
- Реаниматология как наука. Основные понятия, цели и задачи.
- Технические средства обеспечения анестезии. Наркозная аппаратура.
- Трудная интубация, оценка, прогнозирование, тактика. Методы техники и способы при трудной интубации.
- Ингаляционные методы анестезии, особенности техники масочной общей анестезии.
- Реанимация и интенсивная терапия при септических состояниях (ИТШ)
- Неингаляционные методы анестезии, методика внутривенной общей анестезией барбитуратами, пропофолом,кетамином.
- Влияние анестезии и операции на основные функции организма. Функциональные изменения цнс, системы кровообращени. Сост. Почек и печени.
- Неотложная терапия при двс синдроме. Алгоритм оказания неотложной помощи в завитсимости от стадиии и фазы двс синдрома. Критерии эффективности.
- Неотложная терапия при дн у детей. Методы. Оксигенотерапия. Метод постоянного положительного давленияв дыхательных путях. Показания к ивл.
- Нормальная и топографическая анатомия дыхат. Путей, ССС, нервной системы. Техника выполнения и подбор инструментария при интубации трахеи.
- Анатомо-топографические сведения о сердечно-сосудистой системе
- Контроль адекватности анестезии. Компоненты общей анестезии. Определение степени риска анестезии.
- Реанимация детей, основанная на принципах док. Мед. Критерии эффективности реанимационных мероприятий. Реанимационные мероприятия при бронхолегочных заболеваниях у детей.
- ОРЛ. Классификация. Лечение. Первичная и вторичная профилактика.
- ОПН. Причина развития, патогенез, классификация, диагностика, лечение от стадий.
- Синдром острой дыхат. Нед –ти у детей. Стридор, эпиглотит, ларинготрахеобронхит, обструктивный бпрнхит, бронхиолит. Алгорит диф диагностики и выбора лечебных мероприятий.
- Органицация детской анестезиолого- реанимационной службы в РК.
- Особенности предоперационного осмотра ребенка.
- Проведение анестезии у детей несколько отличается от анестезии у взрослых главным образом в связи с анатомо-физиологическими и психологическими особенностями ребенка.
- Принципы интенсивной терапии при коматозных состояниях.
- Клиническая картина спинального шока. Патофизиологические сдвиги при травме позвоночника и спинного мозга. Алгоритм оказания неотложной помощи, особенности транспортировки.
- Общая анестезиология, современные представления о механизме действия анестетиков и сущность наркоза. Теории и механизмы общей анестезии. Компоненты общей анестезии.
- Сердечно—легочная и церебральная реанимация. Электроимпульсная терапия. Показания, методика, показатели эффективности и осложнения.
- Нейротоксикоз у детей. Клиника. Диф.диагностика и лечение.
- Переломы трубчатых костей, особенности. Классификация. Клиника. Диагностика. Методы лечения.
- Принципы интенсивной терапии при судорожном синдроме.
- Анестезия и интенсивная терапия в офтальмологии и оториноларингологии.
- Наблюдение и уход за больными, находящимися на ивл.
- Показания для проведения продленной ИВЛ. Техника интубации трахеи.
- Катетеризация магистральных сосудов. Пункция подключичной и наружной яремной вен.
- Анестезия и интенсивная терапия в торакальной хирургии. Особенности анастезиологического пособия, виды. Интраоперационный мониторинг.
- Особенности анестезиологического обеспечения в торакальной хирургии
- Физиологические аспекты торакальной хирургии
- Особенности интенсивной терапии после плановых оперативных вмешательств
- Интраоперационный мониторинг. Вентиляция.
- предоперационная подготовка пациента, оценка анестезиологического риска. Классификация анастезиологического риска.
- Классификация степеней риска в анестезиологии
- В. Обширные хирургические вмешательства
- Анастезия и интенсивная терапия в травматологии. Особенности анастезиологического пособия, виды. Интраоперационный мониторинг.
- Особенности анастезиологического пособия
- Интраоперационный мониторинг. Вентиляция.
- Стандарты основного интраоперационного мониторинга
- особенности физиологии дыхания у детей. Искусственная вентиляция легких. Основные задачи.
- Искусственная вентиляция легких у детей
- Методика искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
- Методика искусственной вентиляции легких с помощью мешка Амбу.
- Принципы проведения искусственной вентиляции легких с использованием портативных аппаратов ИВЛ.
- Общие принципы подбора параметров искусственной вентиляции легких на догоспитальном этапе.
- Мониторинг адекватности искусственной вентиляции легких на догоспитальном этапе.
- Соотношение между показателями визуальной аналоговой шкалы и шкалы лиц.
Наркоз неингаляционный метод общей анестезии, основанный на введении в организм пациента средств, обеспечивающих общую анестезию любым иным путем, кроме ингаляционного. Наиболее распространенными являются внутривенные и внутримышечные методы неингаляционной общей анестезии
Для Н.и. (общей анестезии) применяют препараты самых различных фармакологических групп, начиная с барбитуратов (тиопентал-натрий, гексенал), наркотических (морфин, фентанил, промедол), нейролептических средств (дроперидол) и кончая бензодиазепинами (седуксен, феназепам) и т.д. Как правило, неингаляционные средства для наркоза позволяют осуществлять вводный наркоз (см. Анестезия общая) в очень короткий промежуток времени без выраженной стадии возбуждения. В современной практике наиболее распространены внутривенные методы индукции в наркоз, основанные на применении барбитуратов, наркотических анальгетиков (фентанила), общих анестетиков (сомбревина, альтезина, этомидата, кетамина). Фентанил, дроперидол, ГОМК, кетамин в сочетании со средствами, обеспечивающими другие компоненты анестезии — миорелаксацию, нейровегетативную защиту и т.д., могут быть использованы и для поддержания общей анестезии на основном этапе оперативного вмешательства.
Внутривенные методы общей анестезии применяют в любой области анестезиологии. Препараты вводят, как правило, периодически с учетом их специфических фармакологических характеристик или перманентно с помощью специальных перфузоров, обеспечивающих гарантированное введение в организм пациента необходимой дозы препарата в течение определенного времени.
Фармакологические свойства препаратов определяются групповой принадлежностью средства и их специфическими особенностями, которые анестезиолог учитывает при выборе метода общей анестезии. Как и ингаляционный наркоз, неингаляционный может быть проведен с сохраненным спонтанным дыханием больного или в условиях тотальной миоплегии и искусственной вентиляции легких. В педиатрической практике удобно использовать кетамин, поскольку в дозе 5—6 мг/кг массы тела при внутримышечном введении он обеспечивает развитие наркотического сна. Метод позволяет осуществлять индукцию непосредственно в палате в обстановке, к которой ребенок привык.
Препараты для внутривенной анестезииУгнетение ЦНС, рецептор-специфичное (например, для опиоидных и бензодиазепиновых рецепторов) или неспецифичное (подроб- ности фармакодинамики пока до конца не ясны).Барбитураты, пропофол:дозозависимый эффект -седация-сон-наркоз. Представляют собой собственно средства для наркоза в узком смысле этого термина.Барбитураты (тиопентал натрия) - используют для введения в наркоз. Для поддержания наркоза (мононаркоза) эти средства непригодны (угнетают сердечную деятельность, обладают слабыми аналгетическими свойствами); используют для усиления ингаляционного наркоза или для комбинированной анестезии.
|
