Тенденции развития медицинского туризма в России и потенциал Республики Крым

Тенденции [54] развития медицинского туризма в России и потенциал Республики Крым. В статье проведено исследование развития медицинского туризма в Российской Федерации. Показана динамика позиции страны за период 2014-2020 гг. в мировом рейтинге привлекательности международного медицинского туризма по составляющим экология, состояние индустрии медицинского туризма, уровень медицинской помощи и сервиса. Рассмотрены отличия медицинского и оздоровительного туризма, выделены основные драйверы, стимулирующие рост рынка медицинского туризма.

Показано развитие въездного медицинского туризма в России как приоритетное направление государственной политики, обусловленное разработкой и реализацией федеральных проектов, достижением целевых показателей, совершенствованием нормативно-правовой базы, организации взаимодействия с научными и образовательными учреждениями, активизацией деятельности государственных и коммерческих организаций в сфере медицинского туризма. Проведен анализ основных показателей въездного медицинского туризма в сравнении с целевыми показателями, установленными федеральными проектами РФ.

Приведено обоснование потенциала Республики Крым для развития внутреннего медицинского туризма имеющимися мощностями коечного фонда, возможностями медицинских государственных и коммерческих организаций, наличием профильных научных, образовательных организаций, обеспечивающих научные исследования и разработки в сфере медицинской реабилитации, санаторно-курортной помощи, подготовку и повышение квалификации кадров. Использование курортно-рекреационного потенциала для оказания медицинских услуг и санаторно-курортной помощи возможно, в том числе для детей, а также людей, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

Trends in the medical tourism development in Russia and the potential of the Republic of Crimea. The article studies the development of medical tourism in the Russian Federation. The dynamics of the country's position for the period 2014-2020 in the world rating of the international medical tourism attractiveness by components of ecology, the state of the medical tourism industry, the level of medical care and service was shown. The differences between medical and health tourism were considered, the main drivers stimulating the growth of the medical tourism market were highlighted.

The development of inbound medical tourism in Russia was shown as a priority direction of state policy driven by the development and implementation of federal projects, achievement of target indicators, improvement of the regulatory framework, organization of interaction with scientific and educational institutions, activation of the state and commercial organizations activities in the field of medical tourism. The analysis of the main indicators of inbound medical tourism was carried out in comparison with the target indicators established by federal projects of the Russian Federation.

The substantiation of the potential of the Republic of Crimea for the development of domestic medical tourism was presented by the available capacity of the bed fund, the capabilities of medical state and commercial organizations, the presence of specialized scientific and educational organizations that provide research and development in the field of medical rehabilitation, sanatorium and resort assistance, training and advanced training of personnel. The resort and recreation potential can be used to provide medical services andhealth resort care, including for children, as well as people who have suffered a new coronavirus infection.

Анализ последних исследований и публикаций. Современные исследования медицинского туризма охватывают достаточно широкий спектр вопросов: обзор лучших мировых практик медицинского туризма (А.С. Богдаренко, А.А. Шестаков (Израиль), И.П. Ковалева (Таиланд, Турция, США, Израиль, Южная Корея), П. Аттл (Чешская Республика), трендов (Н.Н. Калмыков, Лазарев Е. [1], Клейман А.А. [2], О.А. Никитина [3], К.С. Сурнина [4] и др.), состояние инфраструктуры для развития медицинского туризма в отдельных регионах России (Н.В. Горошко, Е.К. Емельянова (г. Новосибирск), О.А. Никитина (г. Санкт-Петербург), Н.А. Савельева, Д.В. Лосевич, К.А. Шахмеликян (Черноморское побережье РФ)).

Выделение нерешенной проблемы. Исследуя возможности Черноморского побережья, ученые акцентируют внимание на Крым, как регион для развития оздоровительного туризма и санаторно-курортного лечения для взрослого населения. Использование потенциала научной, лечебно-диагностической базы Крыма для развития медицинского туризма по направлениям внутреннего и въездного в условиях борьбы с последствиями коронавирусной инфекции для здоровья, еще остается малоисследованным.

Цель статьи – исследование современных тенденций развития медицинского туризма в России, выявление потенциала Республики Крым как точки роста внутреннего и международного медицинского туризма.

Изложение основного материала. Медицинский туризм, имеющий многовековую историю путешествий людей с целью лечения и оздоровления в термальных источниках, употребления лечебных минеральных вод, в настоящее время относится к одному из успешно развивающихся сегментов туристического рынка. Он стимулирует внедрение инновационных методов лечения и реабилитации, способствует качественному улучшению инфраструктуры системы здравоохранения, обеспечивает занятость населения и рост доходов территорий, устраняет диспропорции в доступности медицинской помощи. Его важной особенностью, отличающей от оздоровительного туризма, является первичность потребности туриста получить медицинскую услугу или санаторно-курортную помощь в соответствии с принятыми стандартами и клиническими рекомендациями; знакомство с природно-культурными объектами носит вторичный характер.

По оценкам компании Grand View Research Inc., объем мирового рынка медицинского туризма в 2019 году составил 54,4 млрд. долларов США и ожидается, что к 2027 году он увеличится практически в 4 раза, достигнет 207,9 млрд. долларов США [5]. Основными драйверами, стимулирующими рост рынка медицинского туризма, эксперты называют:

- увеличение спроса на медицинские услуги, которые не покрываются медицинским страхованием;

- доступность более дешевых, качественных, альтернативных, эксклюзивных вариантов лечения;

- неотложные медицинские потребности пациентов и стремление сократить время ожидания медицинской помощи в регионе проживания;

- развитие инфраструктуры системы здравоохранения, использование инновационных практик предоставления медицинских услуг и сервиса;

- государственная поддержка медицинского туризма;

- узнаваемость бренда и хорошая репутация медицинских организаций;

- международная сертификация и аккредитация медицинских услуг и поставщиков.

По версии Международной ассоциации медицинского туризма, Международного научно-исследовательского центра здравоохранения, Россия относится к числу тех немногих стран мира, формирующих привлекательное направление для медицинского туризма по таким критериям как экология, состояние индустрии медицинского туризма, уровень медицинской помощи и сервиса. Согласно опубликованным данным (Обзор Medical Tourism Index), в 2014 году Россия занимала 25 позицию из 25 направлений (оценивалось 34 критерия), в 2016-2017 гг.- 34 позицию из 41 направления (оценивалось 34 критерия), в 2020-2021 гг. – 41 позицию из 46 направлений (оценивался 41 критерий) [6]. В рейтинге 2020-2021 участвовало 46 стран из 195, и, с одной стороны, включение РФ в рейтинг стран с лучшими условиями для медицинского туризма является мировым признанием безопасности и качества оказания медицинской помощи, с другой, – низкий рейтинг свидетельствует о необходимости улучшать уровень сервиса, повышать информированность иностранных туристов об оказываемых медицинских услугах, работать над узнаваемостью российского бренда.

Развитие въездного медицинского туризма в России относится к одному из приоритетных направлений государственной политики и реализуется, в том числе посредством федеральных проектов. Главной целью проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» является увеличение до 2024 года объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд. долларов США в год); проект «Экспорт услуг» предусматривает увеличение экспорта туристских услуг, в том числе за счет активизации деятельности государственных и некоммерческих организаций в сфере медицинского туризма.

На созданном Координирующим центром по экспорту медицинских услуг ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России портале russiamedtravel.ru для потенциальных иностранных туристов приведена информация только о 73 медицинских учреждениях, из которых 4 имеют негосударственную форму собственности. При этом общее количество медицинских организаций в России составляет 5257единиц, в том числе с негосударственной формой собственности – 319. Одним из требований к размещению информации о медицинской организации на портале является указание вида, а также номера сертификата качества и безопасности медицинской помощи, что является главным барьером для большинства российских клиник по участию в государственных программах поддержки медицинского туризма.

Согласно данным Министерства здравоохранения РФ, количество иностранных граждан, получивших медицинскую помощь в России, ежегодно увеличивается. Если в 2017 году их численность составила 120 тыс. чел. (меньше установленного Федеральным проектом «Развитие экспорта медицинских услуг» целевого значения на 60%), то в 2019 году – уже 564 тыс. чел., что соответствовало целевому показателю проекта. Тенденцию к росту имеют и доходы от экспорта медицинских услуг, размер которых в целом соответствует индикаторам федерального проекта (Рисунок 1).

Ключевыми профилями лечения для иностранных граждан в России являются стоматология (44% пациентов), гинекология и урология (около 25% в совокупности), пластическая хирургия (10%), офтальмология (10%) и кардиология (5%). Более 60% медицинских туристов – граждане стран СНГ и приграничных стран: Китая, Польши, Литвы. Частные клиники привлекают иностранцев такими направлениями как ЭКО, косметология и стоматология [1, 3]. Основными городами въездного медицинского туризма стали крупнейшие научные центры – Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск.

В реализации Федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» принимает участие 71 регион. Республика Крым и город Севастополь не являются его участниками, несмотря на имеющейся значительный потенциал, исторический опыт и имеющуюся инфраструктуру для медицинского туризма.

 

Рисунок 1 –Динамика основных показателей въездного медицинского туризма в России (составлено авторами на основании [7])

 

Санаторно-курортный комплекс Республики Крым имеет давние традиции и включает практически все лечебные факторы, предусмотренные стандартами оказания санаторно-курортной помощи по лечению болезней эндокринной системы, нервной системы, органов кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения, болезни кожи, костно-мышечной системы, мочеполовой системы. Анализ статистических данных за 2015-2019 гг. показал, что при определенном сокращении количества санаториев в регионе в связи с их укрупнением и реконструкцией, мощность развернутого коечного фонда и лечебной базы позволяет принимать более одного миллиона человек в год при условии круглогодичной работы и пребывании пациента в здравнице не менее 14-21 дней (Таблица 1).

 

Таблица 1 – Некоторые показатели деятельности санаторно-курортных организаций Республики Крым (составлено авторами на основании данных Росстата. https://fedstat.ru)

Показатели	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Количество санаторно-курортных организаций, ед.	126	111	111	113	109
Количество номеров в санаторно-курортных организациях, ед.	20 356	20 087	19 363	20 175	20 303
Количество мест, ед.	45 806	45 353	41 047	43 885	43 592
Количество размещенных лиц, тыс.чел.	402,5	422, 6	442,3	734,3	827,5
В том числе иностранных граждан, тыс.чел.	13,0	19,7	14,2	16,3	н/д
Количество ночевок, тыс.	5 701	5 887	5 580	5 922	6 850

 

Важно отметить, что санаторно-курортный комплекс региона работает в сложных экономических условиях продолжительного санкционного режима, справляется со сложностями лицензирования медицинской деятельности, предоставляя услуги внутреннего и международного медицинского туризма – 2,2% от численности размещенных лиц в 2018 г. составляют иностранные граждане. Однако такие неблагоприятные условия сказываются на результатах деятельности, и отмечается ежегодное снижение среднего времени пребывания туристов в здравницах (с 14 дней в 2015 г. до 8 дней в 2019 г.). Этот срок не обеспечивает полного прохождения лечебных курсов, предусмотренных стандартами оказания санаторно-курортной помощи больным по разным нозологиям. Вместе с тем, следует рассматривать направления дальнейшего совершенствования деятельности, и благоприятные природно-климатические условия, апробированные технологии лечения и реабилитации широкого спектра заболеваний, наличие круглогодично функционирующих средств размещения дают возможность считать санаторно-курортный комплекс Крыма перспективным направлением для проведения медицинской реабилитации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

Большой потенциал для развития международного и внутреннего медицинского туризма имеет наличие необходимой лечебной базы и инфраструктуры для лечения и реабилитации детей. В настоящее время в республике насчитывается 14 детских санаториев, основной специализацией которых является предоставление санаторно-курортной помощи детям с заболеваниями органов дыхания, нервной системы, костно-мышечной системы, сердечнососудистой системы, гепатобиллиарной системы, заболевания внутренних органов и кожи, опорно-двигательного аппарата. В рамках федеральной целевой программы «Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2022 года» на территории грязелечебницы Мойнаки и санатория «Родина» до 2024 года будет построен Многопрофильный детский реабилитационный центр мирового класса для лечения и реабилитации детей с проблемами опорно-двигательного аппарата, расстройствами центральной нервной системы, болезнями органов дыхания и пищеварения. Запланированная проектная мощность – 1,5 тыс. посетителей в сутки. В лечебных программах предполагается использование персонализированных инновационных, роботизированных и цифровых технологий [ 8 ].

Высокотехнологическую медицинскую помощь, которая является главным мотивом поездки граждан в другой регион, согласно реестру медицинских организаций Республики Крым в 2018 году оказывало 19 медицинских организаций, из которых 11 – государственные клинические больницы, 5 – клиники частной формы собственности, 2 – реабилитационные центры, в том числе ФГБУ «Евпаторийский военный детский клинический санаторий имени Е.П. Глинки» Минобороны России, Многопрофильный республиканский медицинский центр при «Федеральном научно-клиническом центре специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства». Основная специализация частных клиник – использование репродуктивных технологий, акушерство и гинекология (4 клиники), неврология, онкология, оториноларингология, травматология и ортопедия, урология, хирургия (клиника «Генезис»).

Исследование уровня цен на отдельные высокотехнологичные медицинские услуги (ЭКО, установка зубных имплантатов, полное обследование организма) в разных регионах страны показало, что средний уровень цен в Республике Крым ниже, чем в городах Москва, Сочи, Екатеринбург, Краснодар, и это также дает конкурентное преимущество региону на рынке медицинского туризма [4].

Республика имеет высокий научный потенциал для развития медицинского туризма. В регионе ведется активная научная, исследовательская, медицинская деятельность в научно-исследовательских и образовательных организациях – Академический научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации имени И.М. Сеченова (г. Ялта), Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации (г. Евпатория), Медицинская академия (структурное подразделение) Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского. Учеными и врачами созданы и разрабатываются уникальные технологии лечения заболеваний, первичной профилактики, методики восстановительного лечения и реабилитации с использованием природных и преформированных физических факторов, как взрослых, так и детей.

Выводы и предложения. Российский рынок международного медицинского туризма находится в активной стадии развития, о чем свидетельствуют включение Российской Федерации в мировой рейтинг стран с наиболее привлекательными условиями для медицинского туризма и реализация федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг», направленного на увеличение количества иностранных граждан, прибывших в страну для получения медицинской помощи. Республика Крым имеет высокий потенциал для международного и внутреннего медицинского туризма, отдельные конкурентные преимущества, чему способствуют проводимые строительство, реконструкция, модернизация лечебных и санаторно-курортных учреждений, развитие частных клиник, наличие профильных научных, образовательных организаций, обеспечивающих подготовку кадров, научные исследования и разработки в сфере медицинской реабилитации, санаторно-курортной помощи.

Список использованных источников:

1. Калмыков, Н. Аналитическая записка «О состоянии и развитии медицинского туризма в Российской Федерации» // Экспертно-аналитический центр РАНХИГС, 2018. – [Электронный ресурс] / Н. Калмыков, Е. Лазарев. – URL: https://www.ranepa.ru/images/News/2018-03/30-03-2018-3-medturizm.pdf (дата обращения: 15.08.2020).

2. Клейман, А.А. Основные направления развития санаторно-курортной деятельности и лечебно-оздоровительного туризма региона [Текст] / А.А. Клейман // Фундаментальные исследования. – 2016. – № 5-2. – С. 350-356.

3. Никитина, О.А. Организационно-экономические модели развития международного медицинского туризма: выбор модели для России / О.А. Никитина // Вестник Евразийской науки. – 2018. – № 5 [Электронный ресурс]. – URL: https://esj.today/PDF/56ECVN518.pdf (дата обращения: 15.08.2020).

4. Сурнина, К.С. Аналитическая оценка регионального медицинского туризма [Текст] / К.С. Сурнина // Ученые записки Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского. География. Геология. – 2019. – Т.5. – № 1. – С. 38-46.

5. Medical Tourism Market Growth & Trends [Электронный ресурс]. – URL: https://www.grandviewresearch.com/industry-analysis/medical-tourism-market (дата обращения: 18.08.2020).

6. Medical Tourism Index 2020-2021. – [Электронный ресурс]. – URL: https://www.medicaltourism.com(дата обращения 18.08.2020).

7. Медицина в России. – [Электронный ресурс]. – URL: https://russiamedtravel.ru (дата обращения: 18.08.2020).

8. Манукян, Е.В Крыму построят крупнейший в мире детский реабилитационный центр [Электронный ресурс] / Е. Манукян. – URL: https://rg.ru/2020/07/09/reg-ufo/v-krymu-postroiat-krupnejshij-v-mire-detskij-reabilitacionnyj-centr.html (дата обращения: 15.08.2020).

 

Ключевые слова: медицинский туризм, тенденции, развитие, потенциал, Крым.

 

УДК 338.48                                                                                                        Ч имирис С.В.,

кандидат экономических наук,

 доцент кафедры туризма,

Маслюков А.Ю.,

обучающийся 2 курса магистратуры

направления подготовки «Туризм»,

ГБОУ ВО РК «Крымский университет культуры, искусств и туризма»,

г. Симферополь, Россия