![]()
Заглавная страница
Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь ![]() Мы поможем в написании ваших работ! КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Функционально-ориентированный подход
Современные исследования допускают, что замещение всех утраченных зубов не всегда является необходимым, а иногда и не рекомендует-
рис. 2-1.Укороченная зубная дуга. Будущее лечение направлено на сохранение функнии сохранившихся передних зубов и премоляров. ся. Так, многие пациенты, особенно пожилого возраста, могут адекватно, если не оптимально, пережевывать пишу без замещения утраченных боковых зубов. Есть основание считать «функциональным» тот зубной ряд, который имеет 21 зуб и более, или нштичие хотя бы трех пар боковых зубов-антагонистов. Функционально-ориентированным является подход, при котором зубы замещаются только в соответствии с потребностью для конкретного пациента. Концепция укороченного зубного ряда служит примером подхода, который приемлем, в особенности, для пожилых и в случае, когда имеются финансовые ограничения. Усилия и ресурсы лечения направлены на решение проблем пациентов и имеют своей целью сохранение тех зубов, которые необходимы для удовлетворения эстетических и функциональных потребностей пациентов. Под этим обычно подразумевается лечение, направленное на сохранение передних зубов и премоляров (рис. 2-1). Моляры замещаются только в том случае, если их отсутствие приведет к жалобам пациента. В других случаях пользования протезами можно избегать, если это возможно. Для успешной реализации концепции укороченного зубного ряда очень существенен тщательный отбор пациентов. Основными требованиями для существования укороченного зубного ряда являются, во-первых, хороший долгосрочный прогноз для сохранившихся передних зубов и премоляров. Во-вторых, огромное значение имеет мотивация пациента в их сохранении. Несмотря на то что потеря в будущем одного или двух сохранившихся зубов может быть возмещена путем использования банальных несъемных протезов, продолжающаяся потеря зубов будет компрометировать идею укороченного зубного ряда ухудшающи- Частичные съемные протезы Таблица 2-2 Противопоказания к методу укороченного зубного ряда Неблагоприятные резцовые взаимоотношения по выраженному П или III классу Сопутствующая дисфункция височно-нижненелюстного сустава Повышенная стираемость зубов Выраженная патология пародонта Возраст пациентов — моложе 40 лет Парафункции жевательных мышц Рис.2-2. (а) Жсншина 80 лет. единственной жалобой которой являлось отсутствие верхнего левого бокового резца. Указанный зуб и другие отсутствующие зубы были замешены с помощью частичного съемного протеза верхней челюсти, (б) Пациентка не предъявляла жалоб на прилегание съемного протеза, но пользовалась им только при общении с окружающими, снимая его во время еды, поскольку он уменьшал вкусовые ощущениям и казался громоздким. Сохранившиеся зубы были интактными. (в, г) Частичный съемный протез верхней челюсти был заменен банальным адгезионным мостовидным протезом с односторонней опорой, замещающим утраченный левый боковой резец верхней челюсти. Показания к протезированию частичными съемными протезами мися внешним видом и функцией жевания. Противопоказания к концепции укороченного зубного ряда перечислены в таблице 2-2. функииона1ьно-ориентированный подход будет результатом уменьшенной эффективной потребности в частичных съемных протезах. Это также означает, что альтернатива использованию частичных съемных протезов, замещающих утраченные зубы, будет предпочтительнее. Пример указанного подхода приведен на рисунке 2-2. Когда использовать частичные съемные протезы Установив необходимость замещения утраченных зубов с биомеханической и функциональной точек зрения можно согласиться, что несъемные протезы, опирающиеся на имплантаты, всегда будут методом выбора. Б то же время частичные съемные протезы показаны только тогда, когда противопоказаны иные способы лечения. Порой это справедливо, особенно в отношении несъемных протезов, применение которых ограничено состоянием потенциальных опорных зубов и протяженностью дефекта зубного ряда. В случае, когда применение как несъемных, так и съемных протезов является в равной степени возможным, некоторые факторы могут склонять к использованию частичных съемных протезов. Показания к их применению рассматриваются отдельно в следующих разделах. В действительности все они не являются взаимоисключающими, и порой имеет место определенное совпадение показаний. |
|||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-08; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.237.178.91 (0.007 с.) |