Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Покрытие опорных зубов искусственными коронкамиСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Как было указано выше, покрытие опорных зубов искусственными коронками предоставляет возможность создания коронковой части зуба такой формы, которая удовлетворяет всем требованиям ретенции и опоры и обеспечивает оптимальные направляющие и противодействующие поверхности (рис. 10-12). Покрытие опорных зубов искусственными коронками показано при: • необходимости проведения адекватного восстановления формы зуба; Рис. 10-12. Опорные зубы, покрытые коронками, включающими направляющие поверхности, накладки и фрезерованные уступы для противодействующих плеч кламмера на молярах. (С разрешения Мг. О.Ваг1сег.) • планировании значительных изменений окклюзионной плоскости; • необходимости уменьшения значительных помех или поднутрений. Раннее планирование конструкции съемного протеза необходимо, когда предполагается создание нескольких искусственных коронок или сочетанное применение несъемных и съемных протезов. Изучение диагностических моделей в параллелометре и конструирование съемного протеза должны быть выполнены до препарирования зубов под искусственные коронки. Только посредством осознания конструкции планируемого съемного протеза и, в частности, пути его введения, который учитывает особенности конструкции, можно успешно и прогнозируемо создать искусственные коронки*. Нагрузки, оказываемые частичным съемным протезом — в особенности кламмерами, — на покрытые искусственными коронками опорные зубы вынуждают к усовершенствованию формы искусственной коронки, способной обеспечить ретенцию и устойчивость. Этого можно достичь путем создания углублений, желобков или использования штифтов, а также с помощью манипуляций, направленных на увеличение клинической высоты за счет искусственной коронки. В дальнейшем возможен компромисс по части ретенции и устойчивости из-за необходимости дополнительного укорочения зуба при создании лож для накладок, направляющих поверхностей и нёбных уступов для противодействующих кламмерных плеч в коронке обычной формы. -Т^^мГнном развитии ортопедической стоматологии такая тактика является лишь методом выбора. - Примеч. ред.
Рис. 10-13. Временные коронки, фиксированные на правом и левом первых молярах верхней челюсти, предназначенные для улучшения фиксации имеющегося частичного съемного протеза на время создания постоянных искусственных коронок и замены частичного съемного проте за. Обычно фиксирующиеся на искусственных культях искусственные коронки не обеспечивают удовлетворительную ретенцию, если используются для восстановления зубов, являющихся опорными для кламмеров, и, как правило, оказываются причиной ближайших осложнений*. Обычно искусственные коронки, покрывающие опорные зубы, создаются и фиксируются в полости рта перед получением рабочего оттиска для частичного съемного протеза. Перевод планируемого пути введения протеза с диагностической модели на рабочую модель, на которой будут создаваться искусственные коронки, осуществляется при помощи «треноги переноса». Последняя определяется в процессе изучения диагностической модели в параллелометре. Это требует получения оттиска всего зубного ряда. Кроме того, при потере зубов зачастую возникает необходимость в дополнительном этапе регистрации взаимоотношений челюстей. Процедура проводится с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками, позволяющем фиксировать рабочие модели в артикуляторе перед созданием искусственных коронок. Продолжение использования старых частичных съемных протезов в период создания искусственных коронок предъявляет особые требования к покрытию препарированных зубов временными коронками. Они необходимы для того, чтобы пациент мог пользоваться имеющимися протезами и обеспечивалась надежная фиксация во время пользования съемным протезом и при его выведении из полости рта (рис. 10-13). * В таких ситуациях имеет смысл объединить эти опорные зубы с соседними зубами с помощью блока из 2—3 искусственных коронок. — Примеч. ред. Рис. 10-14. (а) Левый первый моляр нижней челюсти необходимо покрыть полной комбинированной искусственной коронкой на золотой основе, что улучшит фиксацию имеющегося и функционирующего нижнего частичного съемного протеза, (б) Переводная модель каркаса коронки на препарированном зубе, (в) Частичный съемный протез наложен в полость рта, и модель каркаса наращивается для регистрации прилегающего рельефа соответствующих элементов съемного протеза, (г) Частичный съемный протез опирается на готовую искусственную коронку, Создание искусственных коронок, улучшающих фиксацию старого частичного съемного протеза Необходимость в покрытии опорных зубов искусственными коронками может возникнуть и при наличии старых, не нуждающихся в замене частичных съемных протезов. Были описаны несколько способов создания искусственных коронок, взаимосвязанных с элементами съемного протеза. Рекомендованный метод включает применение переводной модели каркаса коронки, которая подгоняется в полости рта к прилегающей к ней поверхности частичного съемного протеза (рис. 10-14).
Необходимое для кламмера поднутрение моделировано во время окончательной подготовки восковой репродукции искусственной коронки в лаборатории. Глава 11
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-08; просмотров: 203; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.119.118.210 (0.009 с.) |