Функциональные пробы в диагностике физической работоспособности и тренированности

 

Комплексный анализ данных врачебного обследования, результатов применения инструментальных методов исследования и материалов, полученных при проведении функциональных проб, позволяет объективно оценить готовность организма спортсмена к соревновательной деятельности.

Общие и специфические адаптационные возможности организма спортсмена проверяются с помощью функциональных проб, которые выполняются как в лабораторных условиях, так и непосредственно во время тренировок.

Тестирование позволяет выявлять функциональные резервы организма, его общую физическую работоспособность. В самом общем виде физическая работоспособность пропорциональна тому количеству механической работы, которую способен выполнить организм спортсмена с достаточно высокой интенсивностью. Поскольку длительная работа мышц лимитируется доставкой к ним кислорода, общая физическая работоспособность в значительной мере определяется кардиореспираторной производительностью.

Все материалы медицинского тестирования рассматриваются комплексно со всеми другими медицинскими критериями. Только комплексная оценка медицинских критериев тренированности позволяет надежно судить об эффективности тренировочного процесса у данного спортсмена.

Комплексная оценка предполагает наличие взаимозависимости нескольких показателей тренированности.

Ортостатическая проба

 

Идея использовать изменение положения тела в пространстве в качестве входного воздействия для исследования функционального состояния, по-видимому, принадлежит Шеллонгу. Эта проба позволяет получить важную информацию во всех тех видах спорта, в которых элементом спортивной деятельности является изменение положения тела в пространстве. Сюда относится спортивная гимнастика, художественная гимнастика, акробатика, прыжки на батуте, прыжки в воду, прыжки в высоту и с шестом и т.д. Во всех этих видах спорта ортостатическая устойчивость является необходимьм условием спортивной работоспособности. Обычно под влиянием систематических тренировок ортостатическая устойчивость повышается.

Ортостатические реакции организма связаны с тем, что при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное в нижней половине тела депонируется значительное количество крови. В результате этого ухудшается венозный возврат крови к сердцу и в связи с этим уменьшается систолический объем выбрасываемой крови (на 20-30%). Компенсация этого неблагоприятного воздействия осуществляется в первую очередь за счет учащения ЧСС. Помимо этого, важная роль принадлежит и изменениям сосудистого тонуса. Таким образом, в основе развития различных реакций, связанных с изменением положения тела, лежат механизмы, сходные с теми, о которых говорилось при рассмотрении проб с натуживанием. Разница заключается в том, что при ортостатических пробах сопротивление в сосудах малого круг не изменяется.

Проведение ортостатической пробы заключается в следующем: испытуемый находится в горизонтальном положении, при этом у него многократно подсчитывается пульс и измеряется АД. На основе полученных данных определяют средние исходные величины. Далее спортсмен встает и находится в вертикальном положении в течении 10 мин в ненапряженной позе. Сразу же после перехода в вертикальное положение снова регистрируют ЧСС и АД. Эти же величины регистрируют затем каждую минуту.

Реакцией на ортостатическую пробу является учащение пульса. Благодаря этому минутный объем кровотока незначительно снижается. У хорошо тренированных людей учащение пульса относительно невелико и колеблется в пределах от 5 до 15 уд/мин. Систолическое АД либо сохраняется неизменным, либо несколько снижается (на 2-6 мм рт. Ст.). Диастолическое АД увеличивается на 10-15% по отношению к его величине, когда испытуемый находится в горизонтальном положении. Если на протяжении 10 минутного исследования систолическое АД приближается к исходным величинам, то диастолическое АД остается повышенным.

Реакция на ортостатическую пробу улучшается под влиянием спортивной тренировки. Это касается как спортсменов, в деятельности которых изменение положения тела является обязательным элементом, так и спортсменов других видов спорта.

 

Проба Летунова

В 1937 г. С.П. Летунов с сотрудниками, обобщив накопившийся опыт применения нагрузочных функциональных проб, ввел в практику трехмоментную комбинированную функциональную пробу. Благодаря своей простоте и информативности проба была широко внедрена в спортивно-медицинскую практику нашей страны.

Проба Летунова по замыслу предназначалась для оценки адаптации организма к скоростной работе и работе на выносливость.

При проведении пробы испытуемый выполняет последовательно три нагрузки. В первой делается 20 приседаний, выполняемых за 30 с. Вторая нагрузка выполняется через 3 минуты после первой. Она состоит в 15 секундном беге на месте, выполняемом в максимальном темпе. И, наконец, через 4 минуты выполняется третья нагрузка - трехминутный бег на месте в темпе 180 шагов в 1 минуту. После окончания каждой нагрузки у испытуемого регистрируется восстановление ЧСС и АД. Регистрация этих данных ведется на протяжении всего периода отдыха между нагрузками: 3 мин после первой нагрузки; 4 мин после второй нагрузки; 5 мин после третьей нагрузки. Пульс считается по 10-секундным интервалам.

Оценка результатов пробы ведется путем изучения типов реакций. У хорошо тренированных людей чаще всего отмечается норомотонический тип реакции на пробу. Он выражается в том, что под влиянием каждой нагрузки отмечается в различной степени выраженное учащение пульса. Другие типы реакций на пробу обозначаются как атипические. У некоторых спортсменов может наблюдаться гипертонический тип реакции. Он характеризуется резким повышением максимального АД до 180-220 мм рт. ст.

Гипертонический тип реакции связывают с явлениями переутомления или перетренированности. Он также может быть признаком предгипертонического состояния. Однако такой тип реакции может наблюдаться и у вполне здоровых хорошо тренированных людей, у которых изменения наблюдаются главным образом со стороны величин максимального АД.

Дистонический тип реакции характеризуется главным образом снижением минимального АД, которое после второй и третьей нагрузок становится равным нулю («феномен бесконечного тона»). Максимальное АД в этих случаях повышается до величин 180-200 мм рт. ст.

И, наконец, при пробе Летунова может наблюдаться реакция со ступенчатым подъемом максимального АД. Этот тип реакции характеризуется тем, что максимальное АД, которое обычно снижается в восстановительном периоде, у некоторых людей повышается на 2-3 мин восстановительного периода по сравнению с его величиной на 1 мин восстановления. Опыт указывает на то, что такая реакция связана с ухудшением функционального состояния организма человека.

 

Гарвардский степ-тест

Тест разработан в Гарвардском университете в США в 1942 году. С помощью гарвардского степ-теста количественно оцениваются восстановительные процессы после дозирования мышечной работы. Таким образом, общая идея этого теста не отличается от пробы Летунова, в которой также изучаются закономерности восстановительных процессов после мышечной работы. Вместе с тем между этими двумя тестами имеются различия как в характере выполняемой испытуемым нагрузки, так и в форме учета результатов тестирования.

При гарвардском степ-тесте физическая нагрузка задается в виде восхождений на ступеньку. Для взрослых мужчин высота ступеньки принимается равной 50 см, а для женщин - 43 см. Испытуемому предлагается на протяжении 5 мин совершать восхождение на ступеньку с частотой 30 раз в минуту. Каждое восхождение и спуск слагается из 4 двигательных компонентов: 1 - подъем одной ноги на ступеньку, 2 -

испытуемый встает на ступеньку двумя ногами, принимая вертикальное положение, 3 - опускает на пол ногу, с которой начал восхождение, и 4 - опускает другую ногу на пол. Для строго дозирования частоты восхождении на ступеньку и спуска с нее используется метроном, частоту которого устанавливают равной 120 уд/мин. В этом случае каждое движение будет соответствовать одному удару метронома.

Определенным достоинством гарвардского теста является то, что время выполнения физической нагрузки при его проведении ориентировочно ровно 5 минут.

Физическая готовность спортсмена оценивается путем подсчета частоты пульса. Сразу же после окончания восхождения на ступеньку испытуемый садится. Регистрация пульса ведется на 2,3 и 4-й минуте восстановительного периода. При этом подсчитывается сумма пульса за первые 30с каждой минуты.

Тепловой и солнечный удары

 

Тепловой и солнечны удары являются состоянием, угрожающим жизни человека. Особенно это касается теплового удара.

Тепловой удар возникает в связи с нарушением теплоотдачи. Как известно, теплоотдача в организме человека осуществляется в основном физическим путем. Значительная часть тепла в нормальных температурных условиях теряется путем конвекции, инфракрасного излучения и испарения.

Нарушению нормального теплообмена способствует ряд факторов, которые могут иметь место при спортивной деятельности (длительные и напряженные тренировки). В результате нарушения теплообмена наступает перегревание: температура тела резко повышается и развивается комплекс симптомов, который обозначается как тепловой удар.

Тепловому удару предшествует резкое увеличение потоотделения, частота пульса и частота дыхания при этом превышают должные значения.

При тяжелых формах теплового удара, когда температура тела повышается до 44°, возникают глубокие расстройства кровообращения и дыхания, что приводит к непроизвольной рвоте, судорогам мышц туловища и конечностей.

При первых признаках перегревания необходимо прекратить мышечную работу. Если же тепловой удар наступил, пострадавший должен быть быстро доставлен в прохладное помещение или тень. Необходимо снять одежду, положить холод на голову и область сердца. При не полностью помраченном состоянии пострадавший должен пить охлажденную воду дозами. При остановке дыхания необходимо начать комплекс реанимационных мероприятий.

Развитие солнечного удара связано с прямым действием солнечных лучей на голову человека. Под влиянием такого локального перегревания развивается гиперемия сосудов мозга, отек мозга. Повышается внутреннее давление, резко растет температура тела человека.

Солнечный удар наступает не всегда при длительной и напряженной физической нагрузке. Он может развиться в следствии длительного пребывания под солнечными лучами.

Признаками солнечного удара является покраснение кожи лица, головная боль, головокружение. При тяжелых формах - потеря сознания.

Первая доврачебная помощь при солнечном ударе аналогична помощи при тепловом ударе. При этом большое внимание следует уделить охлаждению головы с помощью компрессов.

 

Гипогликемические состояния

 

Гипогликемические состояния развиваются преимущественно у спортсменов во время соревнований в беге на длинные, сверхдлинные дистанции, во время многочасовых шоссейных гонок у велосипедистов и т.д.

Как известно, углеводы являются основными источниками энергии, обеспечивающими мышечную деятельность. На окисление углеводов затрачивается значительно меньшее количество кислорода, чем это необходимо. Углеводы в виде гликогена содержатся в виде резерва в печени и в скелетных мышцах. Общее количество таких запасов составляет около 400г.

При физической нагрузке в связи с выделением адреналина гликоген превращается в глюкозу, которая кровью доставляется из печени к работающим мышцам. В нормальных условиях содержание глюкозы в крови колеблется от 80 до 120 мг%. Уменьшение содержания глюкозы в крови называется гипогликемией.

Продолжительная и интенсивная физическая нагрузка приводит к снижению содержания сахара в крови. Если оно лишь немного меньше нижней границы нормы, патологических реакций не наблюдается.

Одним из ранних признаков развития гипогликемического состояния во время прохождения дистанции спортсменом является чувство голода. Затем спортсмен ощущает слабость, головокружение, покрывается холодным потом.

Длительная многочасовая работа на дистанции без специализированного питания недопустима. До начала соревнований необходимо принять углеводы, чтобы повысить углеводные запасы организма. Так, например, перед соревнованиями

рекомендуется принять 75-100 г сахара за 15 мин до старта. При избыточном количестве сахара в крови последний начинает выводиться почками. Таким образом,

прием избыточного количества сахара неэффективен.