У больной 30 лет во время операции по поводу двустороннего пиосальпинкса следует произвести

надвлагалищную ампутацию матки с придатками

экстирпацию матки с придатками

надвлагалищную ампутацию матки с трубами

+удаление обеих маточных труб

удаление обоих придатков

 

 

Во время операции искусственного прерывания беременности у женщины 26 лет произведена перфорация матки. Во время лапаротомии обнаружено: перфорация произошла в области перешейка матки справа, здесь же имеется гематома между листками широкой связки, за мочевым пузырем, доходящая до стенок таза. Следует произвести

ушивание перфорационного отверстия

надвлагалищную ампутацию матки без придатков

экстирпацию матки с придатками

+экстирпацию матки с трубами

 

 

При операции по поводу паровариальной кисты следует произвести

+вылущивание кисты

удаление придатков на стороне поражения

удаление яичника на стороне поражения

резекцию яичника на стороне поражения

 

 

Объем оперативного вмешательства при раке эндометрия II стадии

надвлагалищная ампутация матки без придатков

надвлагалищная ампутация матки с придатками

экстирпация матки с придатками

+расширенная экстирпация матки

 

 

Объем оперативного лечения при пре- и микроинвазивном раке вульвы

+простая вульвэктомия

вульвэктомия в сочетании с пахово-бедренной лимфаденэктомией

расширенная вульвэктомия с пахово-подвздошной лимфаденэктомией

вульвэктомия и надвлагалищная ампутация матки без придатков

 

 

Показанием для задней кольпорафии является

слишком емкое влагалище

частичное выпадение матки

недержание мочи

+опущение и выпадение задней стенки влагалища

удлинение шейки матки

 

 

Показанием для срединной кольпорафии является

удлинение шейки матки

недержание мочи

опущение и выпадение передней стенки влагалища

опущение и выпадение задней стенки влагалища

+полное выпадение матки в старческом возрасте

 

 

Показанием для проведения манчестерской операции является

полное выпадение матки

+опущение стенок влагалища и частичное выпадение матки

слишком емкое влагалище

деформация шейки матки

 

 

Операция вентрофиксации матки обычно проводится только у женщин

репродуктивного возраста

климактерического возраста

+в постменопаузе

верно все перечисленное

все перечисленное неверно

 

 

Существенным недостатком кольпопоэза с использованием сигмовидной кишки является

склонность к склеиванию стенок созданного влагалища

невозможность создания достаточно емкого влагалища

+высокий риск инфицирования брюшной полости и тазовой клетчатки

необходимость постоянного увлажнения созданного влагалища

 

 

При ранении брюшинного покрова кишечника во время полостной гинекологической операции необходимо

+наложить серо-серозный шов тонким кетгутом или шелком

подшить место повреждения кишки к париетальной брюшине

наложение стомы

все перечисленное

ничего из перечисленного

 

 

"Сущность ""манчестерской операции"" " заключается во всем перечисленном, кроме

передней кольпорафии

ампутации шейки матки

+укорочения круглых маточных связок

фиксации кардинальных связок к культе шейки матки

кольпоперинеорафии

 

 

Противопоказаниями для пластических операций на шейке матки является

беременность

подозрение на злокачественный процесс в области шейки матки

острый воспалительный процесс гениталий

+все перечисленное

ничего из перечисленного

 

 

Вентрофиксация матки способствует

+исправлению положения матки

восстановлению нормальной величины и формы влагалища

укреплению тазового дна

всему перечисленному

ничему из перечисленного

 

 

Преимущества влагалищной экстирпации матки перед полостной операцией

более простой доступ для обзора органов малого таза

меньший риск ранения мочевого пузыря во время операции

возможность проведения операции под легкой закисно-кислородной аналгезией

+более легко переносится больными, исход их более благоприятный

 

 

Наилучшие отдаленные результаты операции создания искусственного влагалища получены при методике кольпопоэза

из тонкой кишки

+из сигмовидной кишки

из прямой кишки

из плодных оболочек

из кожи

 

 

Показаниями к операции при пороках развития матки является

привычное невынашивание

бесплодие

тяжелая дисменорея

+все перечисленное

ничего из перечисленного

 

 

Предоперационная подготовка больной, как правило, включает

Проведение тщательной санитарной обработки больной

Обследование всех систем организма

Тщательное исследование состояния половых органов

Назначение антибиотиков за 3-4 дня до операции (с целью профилактики септических осложнений)

+верно 1, 2, 3

верно 1, 2

все перечисленное

верно 4

ничего из перечисленного

 

 

Длительность предоперационной подготовки зависит

От степени экстренности операции

От вида сопутствующей экстрагенитальной патологии

От характера гинекологического заболевания

От предполагаемого объема предстоящей операции

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

+от всего перечисленного

верно 4

ни от чего из перечисленного

 

 

Мероприятия, которые следует проводить при подготовке к операции на промежности и влагалище

Исследование флоры влагалища

Санация влагалища при наличии III-IV степени чистоты влагалищного мазка

Регулярное промывание мочевого пузыря и влагалища антисептиками до нормализации состава мочи и приобретения ей кислой реакции (при мочеполовых свищах)

Перевод больной с каловым свищом за 2-3 дня до операции на питание достаточной калорийности и легкой усвояемости (без клетчатки)

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

+все перечисленные

верно 4

ничего из перечисленного

 

 

Проведение нижнесрединной лапаротомии предпочтительнее

При повторных чревосечениях с удалением старого продольного расположения рубца

При предполагаемом большом объеме операции

При необходимости тщательной ревизии органов брюшной полости

При молодом возрасте женщины

+верно 1, 2, 3

верно 1, 2

при всем перечисленном

верно 4

ни при чем из перечисленного

 

 

Преимущества нижнесрединной лапаротомии состоят

1) в возможности продления разреза кверху (обходя пупок слева)

В технической простоте исполнения

В меньшем риске эвентрации при воспалительных послеоперационных осложнениях

В возможности раннего вставания больной с постели

верно 1, 2, 3

+верно 1, 2

во всем перечисленном

верно 4

ни в чем из перечисленного

 

 

Наиболее типичные возможные осложнения при проведении нижнесрединного разреза передней брюшной стенки

Ранение кишечника или сальника

Ранение мочевого пузыря

Повреждение внутренней подвздошной артерии

Ранение мочеточника

верно 1, 2, 3

+верно 1, 2

все перечисленные

верно 4

ничего из перечисленного

 

 

Причины, повышающие риск ранения кишечника при проведении нижнесрединной лапаротомии

Недостаточно глубокий наркоз и релаксация тканей

Сращение кишечника и сальника с париетальной брюшиной

Применение хирургических пинцетов при вскрытии брюшины

Истончение апоневроза и растяжение белой линии живота

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

+все перечисленные причины

верно 4

ни одна из перечисленных причин

 

 

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища должна производиться

При подозрении на внутрибрюшное кровотечение

При подозрении на апоплексию яичника с внутренним кровотечением

При подозрении на нарушенную трубную беременность

При подозрении на ненарушенную трубную беременность

+верно 1, 2, 3

верно 1, 2

при всем перечисленном

верно 4

ни при чем из перечисленного

 

 

Возможные осложнения при ампутации шейки матки

Повреждение мочевого пузыря

Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде

Сужение канала шейки матки

Расхождение швов на культе шейки матки

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

+все перечисленные

верно 4

ничего из перечисленного

 

 

Негативные последствия, возникающие после ампутации шейки матки

Резко снижается защитная роль слизистой пробки

Повышается риск невынашивания последующих беременностей

Снижается рецепция шейки матки и ее роль в регуляции кровоснабжения и функции яичников