К основным причинам патологии раннего послеродового периода относят

-задержку в матке дольки плаценты

-гипотонию матки

-кровотечение вследствие нарушения функции свертывающей системы крови

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Экспертный анализ случаев материнской смертности от акушерских кровотечений, как правило, выделяет следующие тактические ошибки врача акушера-гинеколога

-отсутствие должной подготовки беременных группы риска по развитию гипотонического кровотечения

-нерациональное ведение родов

-отсутствие системного подхода в борьбе с кровотечением

+верно все перечисленное

 

 

Шоковый индекс - это

+частное от деления частоты пульса на показатель систолического АД

-частное от деления частоты пульса на показатель диастолического АД

-частное от деления суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса

-ничего из перечисленного

 

 

Для подготовки организма женщины к родам и профилактики повышенной кровопотери в дородовом отделении за 7-10 дней до срока родов назначается

-создание глюкозо-витамино-гормонального фона

-введение АТФ

-прием внутрь глютаминовой кислоты

+все перечисленное

 

 

Уровень центрального венозного давления, равный 160 мм вод. ст., следует расценить как показатель

+гиперволемии

-гиповолемии

-нормоволемии

-ничего из перечисленного

 

 

Для геморрагического шока типичны следующие сосудистые нарушения

-вазоконстрикция - периферический артериальный спазм

-чередование участков спазма сосудов и их паралитического расширения

-открытие артерио-венозных шунтов

+все перечисленные

-ничего из перечисленного

 

 

Нарушения белкового обмена при геморрагическом шоке обусловлены

-гипопротеинемией

-гипоальбуминемией

-гиперглобулинемией

-гипофибриногенемией

+всем перечисленным

 

 

Для дыхательной недостаточности при геморрагическом шоке характерно

-тахипноэ

-глубокое дыхание

-дыхание по типу Чейн - Стокса

-цианоз

+все перечисленное

 

 

Синдром гомологичной крови характеризуется

-судорогами

-рвотой

-изменениями на ЭКГ, обусловленными гипокалиемией

-нарушением ритма сердца

+всем перечисленным

 

 

При массивной кровопотере целесообразно переливать

-цельную свежецитратную кровь

-эритроцитарную массу

-свежезамороженную плазму

+все ответы правильные

 

 

Низкое центральное венозное давление, как правило, свидетельствует о том, что у больной имеется

+снижение ОЦК

-повышение ОЦК

-угроза отека легких

-все перечисленное

 

 

О реологии крови можно судить

-по белковому составу плазмы крови

-по величине гематокрита

-по скорости оседания эритроцитов

+по всему перечисленному

 

 

Осложненная гемотрансфузия - это

-синдром массивной трансфузии

-инфицирование (вирусный гепатит, СПИД)

-цитратная интоксикация

-несовместимость по системе АВО или резус-фактору

+все перечисленное

 

 

Для синдрома массивной гемотрансфузии характерно

-нарушение реологических свойств крови (гиперагрегация)

-нарушение микроциркуляции

-почечно-печеночная недостаточность

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Для синдрома гомологичной крови характерно

-стойкая артериальная гипотония

-тахикардия

-аритмия

-гипокалиемия

+все перечисленное

 

 

К мерам профилактики синдрома массивной гемотрансфузии следует отнести

-преобладание введения компонентов крови

-оптимальные соотношения крови и кровезаменителей

-оптимальное соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Реакция организма родильницы на кровопотерю, как правило, заключается

-в уменьшении венозного возврата крови к сердцу

-в снижении сердечного выброса

-в максимальной стимуляции симпатико-адреналовой системы

+во всем перечисленном

-ни в чем из перечисленного

 

 

При компенсированной кровопотере, как правило, происходит

-генерализованный спазм сосудов

-непродолжительная гипертензия

-снижение диуреза

-повышение общего периферического сосудистого сопротивления

+все перечисленное

 

 

Централизация кровообращения, являясь компенсаторной реакцией на кровопотерю в родах, вызывает в организме

-перераспределение крови

-сохранение кровоснабжения жизненно важных органов (мозг, сердце, легкие, печень, почки)

-поддерживает артериальное давление на уровне выше критического

+верно все перечисленное

 

 

Геморрагический шок - это

-срыв защитно-приспособительных механизмов в ответ на кровопотерю

-несоответствие емкости сосудистого русла объему циркулирующей крови в результате кровопотери

-экстремальное состояние организма

-кризис гемодинамики и микроциркуляции

+все перечисленное

 

 

При геморрагическом шоке происходит

-резкая активация фибринолиза

-потребление тромбоцитов, фибриногена и других прокоагулянтов

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Основная функция тромбоцитарного звена системы гемостаза заключается в следующем

-поддержание нормальной структуры и функции стенок микрососудов

-образование в поврежденном сосуде первичной тромбоцитарной пробки

-поддержание спазма поврежденного сосуда

+верно все перечисленное

 

 

Гепарин оказывает следующее действие

+блокирует факторы свертывания крови непосредственно в кровотоке, препятствует образованию фибрина

-активизирует тромбин-фибриногеновую реакцию

-ничего из перечисленного

 

 

Основными звеньями внутреннего пути свертывания крови являются

-образование комплекса между тканевым тромбопластином и фактором VII, который в присутствии ионов кальция активирует фактор Х

-начало общего пути свертывания крови с момента активации фактора Х

-в конечном итоге - превращение фибриногена в фибрин (в присутствии тромбина)

-все перечисленные

+ничего из перечисленного

 

 

Ингибитором гепарина является

-антитромбин-III

+протамин-сульфат

-фибринолизин

-все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Активация фибринолитического звена системы гемостаза ведет

-к развитию тромботических процессов в сосудах

-к гипоксии и ацидозу

-к блокированию сосудистой системы рыхлыми массами и агрегатами клеток

-ко всему перечисленному

+ни к чему из перечисленного

 

 

Порочный круг при острой форме ДВС-синдрома (на фоне геморрагического шока) поддерживает

-гипотония матки, препятствующая организации тромбов

-блокаду микроциркуляции в матке и ишемию, которые также способствуют расслаблению маточной мускулатуры

-акушерские манипуляции (например, повторное ручное обследование послеродовой матки), которые способствуют еще большему попаданию в кровоток тромбопластиновых субстанций

+все перечисленное

 

 

В патогенезе геморрагического шока большое значение имеет

-влияние боли в родах

-утомление роженицы

-кровопотеря

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Выделяют следующие фазы острой формы ДВС-синдрома, кроме

+длительно существующей гиперкоагуляции

-скоротечной гиперкоагуляции

-коагулопатии потребления

-гипокоагуляции

 

 

ДВС-синдром - это

-синдром нарушения гемостаза

-прижизненное образование тромбоцитарно-фибриновых тромбов в системе микроциркуляции

-сладжирование крови

+все перечисленное

 

 

Акушерский геморрагический шок - это критическое состояние, связанное с кровопотерей, в результате которой развивается

-кризис макроциркуляции

-кризис микроциркуляции

-быстрое присоединение коагулопатического кровотечения

+все перечисленное

 

 

Гепарин обладает активностью

-антитромбопластиновой

-антитромбиновой

+всей перечисленной

-никакой из перечисленных

 

 

Следующие виды акушерской патологии способствуют развитию острой формы ДВС-синдрома

-массивное гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде

-преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

-эмболия околоплодными водами

+верно все перечисленное

 

 

Для кровотечения, в основе которого лежат разрывы родовых путей, характерно

-тонус матки снижен

+характер кровотечения непрерывный

-сгустки рыхлые, легко растворимые

-кровь не свертывается

-ничего из перечисленного