Эклампсию необходимо дифференцировать

-с эпилепсией

-с гипертонической болезнью

-с опухолью мозга

+со всем перечисленным

 

 

Клубочковая фильтрация почек при хроническом гломерулонефрите у беременных, как правило

-не изменена

+снижена

-повышена

 

 

Лечение гестоза направлено

-на нормализацию микроциркуляции

-на нормализацию гемодинамики

-на ликвидацию гиповолемии

-на ликвидацию гипопротеинемии

+на все перечисленное

 

 

Почечный кровоток при тяжелом гестозе, как правило

-не изменен

+снижен

-повышен

 

 

Преобладание в анализе мочи по Нечипоренко лейкоцитов наиболее характерно

-для эклампсии

+для пиелонефрита

-для гломерулонефрита

-для почечно-каменной болезни

 

 

Повышение артериального давления в I триместре беременности характерно

+для гипертонической болезни

-для гестоза

-для почечно-каменной болезни

-для поликистоза почек

 

 

При лечении беременной с тяжелой формой гестоза необходимо учитывать все следующие особенности применения гепарина, кроме

+внутримышечного введения

-разовой дозы, равной 5000 ЕД

-суточной дозы, равной 15000-20000 ЕД

-применения свежезамороженной плазмы 1 раз в 2-3 дня

-проведения лечения 3-5 дней

 

 

Досрочное родоразрешение показано при наличии

-экламптической комы

-анурии

-преэклампсии

+всего перечисленного

-ничего из перечисленного

 

 

При преэклампсии следует

+срочно произвести родоразрешение

-срочно произвести гемотрансфузию

-немедленно произвести плазмаферез

-подготовить к родоразрешению через 2-3 дня

-подготовить к родоразрешению в течение 5-7 дней

 

 

Особенностями ведения родов через естественные родовые пути при гестозе и головном предлежании плода является все перечисленное, кроме

-соблюдения лечебно-охранительного режима

-проведения поэтапного адекватного обезболивания

-раннего вскрытия плодного пузыря

+проведения вакуум-экстракции плода

-профилактики аномалии родовой деятельности

 

 

Относительным показанием к операции кесарева сечения при гестозе является

-отсутствие должной готовности шейки матки к родам

-тазовое предлежание плода

-поздний возраст первородящей

-юный возраст первородящей

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Среднее артериальное давление, отражающее степень периферического сосудистого сопротивления, вычисляется по формуле

+(САД + 2 ДАД)/3

-(САД + ДАД)/2

-(2 САД + 2 ДАД)/3

-(САД + 2 ДАД)/2

-ничего из перечисленного

 

 

При назначении лечения беременной с гестозом необходимо учитывать все следующие факторы, кроме

-срока беременности

-состояния матери и плода

-длительности течения гестоза

+наличия страхового полиса

 

 

Ухудшение состояния роженицы с гестозом в родах является основанием

+для более быстрого родоразрешения вплоть до операции кесарева сечения

-для более активной стимуляции родовой деятельности

-для рассечения шейки матки и применения вакуум-экстракции плода

-ни для чего из перечисленного

 

 

При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с гестозом показано, как правило

-стимуляция родовой деятельности окситоцином

-стимуляция родовой деятельности простагландинами

-применение гипотензивных средств

-введение реополиглюкин-гепариновой смеси

+родоразрешение операцией кесарева сечения

-все перечисленное

 

 

Изменения в организме матери при гестозе влияют на плод следующим образом

-преждевременное истощение функции коры надпочечников

-развивается гиповолемия

-развивается гипогликемия

+верно все перечисленное

-все перечисленное неверно

 

 

У роженицы с длительно текущим гестозом при беременности 32-34 недели началась преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Плод погиб. Действия врача

-интенсивная терапия и родовозбуждение

-роды вести через естественные родовые пути с последующей плодоразрушающей операцией

+операция кесарева сечения по жизненным показаниям со стороны матери

-срочно применить спазмолитики и токолитики с последующим родоускорением

 

 

Гестоз - это осложнение, возникающее

+только во время беременности

-при высоком содержании в организме пролактина и тромбоксана

-при хориокарциноме

-при всем перечисленном

-ни при чем из перечисленного

 

 

Ведущие звенья патогенеза гестоза

-генерализованная вазодилатация капилляров

-гиповолемия, чередующаяся с гиперволемией

-снижение вязкости крови

-все перечисленное

+ничего из перечисленного

 

 

При лечении беременной с гестозом суточную дозу гепарина рассчитывают следующим образом: на 1 кг массы тела женщины необходимо гепарина

-10 тыс. ЕД

-5 тыс. ЕД

-3 тыс. ЕД

-1 тыс. ЕД

+350 ЕД

 

 

Гематокрит при инфузионной терапии у больных с гестозом не должен быть ниже

-27-28%

-25-26%

-20-24%

+29-30%

 

 

Диурез у беременных с гестозом увеличивают следующие препараты

-лазикс

-эуфиллин

-глюкозо-новокаиновая смесь

+все перечисленные

 

 

К гестозу беременных относится, как правило

Отеки

Протеинурия

Гипергликемия

Гиперинсулинемия

-верно 1, 2, 3

+верно 1, 2

-все перечисленное

-верно 4

 

 

Преморбидным фоном в развитии гестоза, как правило, являются

Патология печени

Хронические инфекции

Заболевания почек

Аутоиммунные заболевания

-верно 1, 3

-верно 2, 4

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Для средней степени тяжести гестоза беременных наиболее характерно

Значительная тошнота, выраженная саливация

Частота пульса 90-100 ударов в минуту

Систолическое АД 100-110 мм рт. ст. (при исходной нормотонии)

Полиурия

-верно 1, 2, 3

-верно 1, 2

-все перечисленное

-верно 4

+ничего из перечисленного

 

 

Показаниями к прерыванию беременности при тяжелом течении гестоза являются

Пульс до 110-120 ударов в минуту

Повышение уровня билирубина в крови до 40-80 мкмоль/л

Дизурические и диспептические симптомы

Сухой обложенный язык, запах ацетона изо рта

-верно 1, 2, 3

-верно 1, 2

-все перечисленные

-верно 4

+ничего из перечисленного

 

 

При гестозе имеет место

Повышение эластичности мембраны эритроцитов

Возрастание количества тромбоцитов

Дегидратация тканей

Гиперкоагуляция

-верно 1, 2, 3

-верно 1, 2

-все перечисленное

+верно 4

-ничего из перечисленного

 

 

Для гестоза характерно нарушение функции плаценты

Дыхательной

Питательной

Гормональной

Защитной

-верно 1, 2, 3

-верно 1, 2

+всех перечисленных функций

-верно 4

-ни одной из перечисленных функций

 

 

При гестозе отмечаются следующие патогенетические механизмы

Снижение объема циркулирующей крови

Снижение объема циркулирующей плазмы

Снижение объема циркулирующих эритроцитов

Повышение вязкости крови

-верно 1, 2, 3

-верно 1, 2

+все перечисленные

-верно 4

-ничего из перечисленного

 

 

Гестозы у беременных имеют следующие начальные клинические проявления

Задержка жидкости

Жажда

Никтурия

Обезвоживание, сгущение крови

+верно 1, 2, 3

-верно 1, 2

-все перечисленные

-верно 4

-ничего из перечисленного

 

 

В плаценте при гестозе происходит

Повышение кровотока

Снижение антигенной функции

Усиленный синтез эстрогенов

Повышенный синтез хориального гонадотропина

-верно 1, 2, 3

-верно 1, 2

-все перечисленное

-верно 4

+ничего из перечисленного

 

 

При гестозе типичными изменениями плаценты, как правило, являются

Тромбоз

Геморрагия

Ишемия

Дистрофия ворсин

-верно 1, 2, 3

-верно 1, 2

+все перечисленные

-верно 4

-ничего из перечисленного

 

 

При исследовании мозга женщин, умерших от эклампсии, находят обычно следующие изменения

Отложение фибрина в сосудистой стенке

Диапедезные геморрагии

Отек мозга

Кровоизлияния различной локализации

-верно 1, 2, 3

-верно 1, 2

+все перечисленные

-верно 4

-ничего из перечисленного

 

 

Для сочетанных форм гестоза характерно

Проявление в конце III триместра беременности

Развитие в родах

Более легкое течение

Хронический ДВС-синдром

-верно 1, 2, 3

-верно 1, 2

-все перечисленное

+верно 4

-ничего из перечисленного

 

 

Основными клиническими симптомами гестоза беременных являются

Тошнота

Рвота

Изжога

Диспептические явления диспептические явления

-верно 1, 2, 3

-верно 1, 2

-все перечисленные

-верно 4

+ничего из перечисленного

 

 

Возможным осложнением при тяжелом течении гестоза является

Кровоизлияние в мозг

Острый жировой гепатоз

Острая дыхательная недостаточность

Психоз

-верно 1, 2, 3

-верно 1, 2

+все перечисленное

-верно 4

-ничего из перечисленного

 

 

Для оценки тяжести гестоза наиболее точными показателями являются

Раннее начало

Длительность течения

3) низкое содержание мочевой кислоты