Нарушение системы гемостаза чаще всего происходит

-при тяжелом гестозе

-при преждевременной отслойке плаценты

-при большой кровопотере любого происхождения

-при шоке лобного происхождения

+при всем перечисленном

 

 

Основные принципы лечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты заключаются

-в быстром родоразрешении

-в адекватном возмещении кровопотери

-в профилактике осложнений

+во всем перечисленном

-ни в чем из перечисленного

 

 

Если прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты развилась во время беременности, следует произвести

-родовозбуждение

-раннюю амниотомию

-токолиз

+кесарево сечение

 

 

Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в родах, следует оценить

-состояние родовых путей

-состояние плода

-кровопотерю

-состояние свертывающей системы крови

+все перечисленное

 

 

Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в первом периоде родов, следует

+произвести кесарево сечение

-наложить акушерские щипцы

-применить вакуум-экстракцию плода

-верно все перечисленное

 

 

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить

+обязательно

-не обязательно

-в зависимости от величины кровопотери

-в зависимости от уровня артериального давления

 

 

При неполном предлежании плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить

-обязательно

-не обязательно

+в зависимости от кровопотери

-в зависимости от состояния родильницы

 

 

Патология, при которой возможно развитие шеечно-перешеечной беременности

-воспалительные заболевания шейки матки и области перешейка

-эндомиометрит

-гипоплазия матки

+верно все перечисленное

 

 

Самым достоверным методом исследования при низкой плацентации плаценты является

-наружное акушерское исследование

-внутреннее акушерское исследование

-кольпоскопия

-амниоскопия

+ультразвуковое сканирование

 

 

Прогноз развития шеечно-перешеечной беременности, как правило, следующий

+значительно чаще прерывается в первой половине беременности

-значительно чаще прерывается во второй половине беременности

-одинаково часто прерывается и в первой, и во второй половинах беременности

-прерывание беременности наступает только во время операции медаборта

-донашивается до срока родов

 

 

Клиническая картина при шеечно-перешеечной беременности в основном характеризуется

+обильным кровотечением

-сильными болями внизу живота

-длительной гипотонией

-гибелью плода

-всем перечисленным

 

 

При осмотре шейки матки в зеркалах для шеечно-перешеечной беременности характерно

-эксцентричное расположение наружного зева

-бочкообразная форма шейки матки

-резкий цианоз влагалищной порции шейки матки

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Шеечную беременность следует дифференцировать (в первые месяцы беременности)

-с миомой матки

-с внематочной беременностью

-с абортом в ходу

+со всем перечисленным

 

 

Показанием для ручного обследования послеродовой матки является

-повышенная кровопотеря

-сомнение в целости плаценты

-сомнение в целости стенки матки

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

При шеечной беременности следует произвести

-выскабливание шейки и матки

-тампонаду шейки

-надвлагалищную ампутацию матки

+экстирпацию матки

 

 

При низком расположении плаценты по передней стенке матки "процесс ""миграции"" плаценты, как правило, заканчивается " в сроки беременности

-25 недель

+35 недель

-37 недель

-к сроку родов

 

 

Для профилактики осложнений при низкой плацентации применяют

-спазмолитики

-токолитики

-антиагреганты

-витамины

+все перечисленное

 

 

Для профилактики кровопотери при шеечно-перешеечной беременности применяют

-спазмолитики

-токолитики

-антиагреганты

-седативные препараты

+ничего из перечисленного

 

 

При полном предлежании плаценты операция кесарева сечения обычно производится в плановом порядке

-с началом родовой деятельности

+при беременности 38 недель

-при беременности 40 недель

-ничего из перечисленного

 

 

При неполном предлежании плаценты кесарево сечение производится

-при сильном кровотечении

-при осложненном течении родов

-при клинически узком тазе II степени

+при всем перечисленном

 

 

При консервативном ведении родов при неполном предлежании плаценты применяют

-кожно-головные щипцы по Уилт - Иванову

-поворот на ножку с последующей экстракцией плода

-метрейринтер

-рассечение шейки матки

+ничего из перечисленного

 

 

При ведении беременной с полным предлежанием плаценты нельзя

-выписывать ее из родильного дома вплоть до родоразрешения

-производить влагалищное исследование вне операционной

-назначать слабительные медикаментозные препараты

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Массивное кровотечение при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлено нарушением

-системы свертывания крови

-сократительной способности матки

+всего перечисленного

-ничего из перечисленного

 

 

Показанием к ручному отделению плаценты, как правило, является

-умеренные кровянистые выделения из половых путей при отсутствии признаков отделения плаценты

-обильные кровянистые выделения из половых путей при наличии признаков отделения плаценты

-длительное (более 1 ч) течение последового периода при отсутствии кровянистых выделений из половых путей

+все перечисленное

 

 

Нарушение процесса отделения плаценты обусловлено

-патологическим (частичным плотным) прикреплением плаценты к стенке матки

-гипотонией матки

-форсированным отделением плаценты

+всем перечисленным

-ничем из перечисленного

 

 

Задержка частей плаценты в матке обычно обусловлена

-патологическим (плотным) прикреплением плаценты к стенке матки

-нарушением сократительной способности матки

-спазмом маточного зева

+всем перечисленным

-ничем из перечисленного

 

 

Появление небольших кровянистых выделений из половых путей в III периоде родов, как правило, свидетельствует

-о возможности частичного плотного прикрепления плаценты

-о разрывах мягких тканей родовых путей

-о краевом отделении плаценты

+о всем перечисленном

 

 

При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона, как правило, проникают вглубь стенки матки

-в спонгиозный слой слизистой оболочки

-в компактный слой слизистой оболочки

+в базальный слой слизистой оболочки

-в миометрий

 

 

Ручное отделение плаценты следует производить при кровопотере

-до 100 мл

-до 200 мл

+до 400 мл

-до 600 мл

 

 

Третья стадия геморрагического шока (необратимый шок) развивается

-вслед за централизацией кровообращения

+вслед за децентрализацией кровообращения

-верно и то, и другое

-ни то, ни другое

 

 

Для полного истинного приращения плаценты характерно

+отсутствие каких-либо кровянистых выделений из половых путей в послеродовом периоде

-сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин после рождения плода

-небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода

-несворачиваемость крови, вытекающей из половых путей

 

 

Для истинного приращения плаценты характерно врастание ворсин хориона

-в базальный слой слизистой оболочки

+в миометрий

-в компактный слой слизистой оболочки

-в спонтозный слой слизистой оболочки

-ничего из перечисленного

 

 

При истинном приращении нормально расположенной плаценты, как правило, показано

-ручное отделение плаценты

-выскабливание послеродовой матки

-тампонада матки тампоном с фибриногеном

+надвлагалищная ампутация матки

 

 

При частичном плотном прикреплении плаценты на фоне физиологической кровопотери показано

-одномоментное внутривенное введение окситоцина

-капельное внутривенное введение метилэргометрина

-внутримышечное введение питуитрина

+ручное отделение плаценты

-операция кесарева сечения (во избежание массивного кровотечения)