Мероприятия, рекомендуемые для лечения кетоацидоза у беременных при средней тяжести сахарного диабета

-резко ограничить прием белков

-промыть желудок

-очистить кишечник

-усилить терапию за счет пероральных сахаропонижающих препаратов

+никакие из перечисленных

 

 

Тактика врача по оказанию экстренной помощи при затруднениях в дифференциальной диагностике диабетической и гипогликемической комы

-лечение начать с внутривенного введения 10 ед простого инсулина

+лечение начать с внутривенного введения 20-30 мл 40% раствора глюкозы

-терапию не проводить до уточнения диагноза

-ничего из перечисленного

 

 

Причиной развития несахарного диабета является

-нарушение продукции минералокортикоидов

+недостаточность секреции антидиуретического гормона (АДГ)

-повышенная продукция адренокортикотропного гормона (АКТГ)

 

 

Клиническими проявлениями несахарного диабета являются все перечисленные, кроме

+выраженной стойкой гипертензии

-полиурии

-низкой удельной плотности мочи (1000-1007)

-жажды

 

 

Для болезни Иценко - Кушинга характерно все перечисленное, кроме

+повышенной продукции соматотропного гормона

-повышенной продукции АКТГ

-гиперпродукции глюкокортикоидов

-повышенной продукции минералокортикоидов

 

 

Основными симптомами, характеризующими болезнь Иценко - Кушинга вне беременности, являются все перечисленные, кроме

-диспластического ожирения

-гипертрихоза

-стрий на коже живота

+артериальной гипотонии

-наличия на коже лица, груди, спины множества угрей, фурункулов

 

 

Особенностями течения беременности у больных с синдромом или болезнью Иценко - Кушинга является все перечисленное, кроме

+основное заболевание не оказывает влияния на течение беременности

-беременность часто осложняется тяжелым гестозом ОПГ

-часто наблюдаются самопроизвольные выкидыши

-характерно развитие внутриутробной гипоксии и отставание развития плода

 

 

Все перечисленные положения являются верными, кроме

-болезнь Иценко - Кушинга не является абсолютным противопоказанием к сохранению беременности

+болезнь Иценко - Кушинга всегда является противопоказанием к сохранению беременности

-беременность целесообразно сохранять только при стойкой ремиссии основного заболевания

-беременность противопоказана у нелеченных больных

 

 

Тактика ведения беременной с болезнью Иценко - Кушинга должна включать все перечисленное, кроме

-проводить ежемесячное исследование полей зрения

-при появлении изменений зрения или головной боли необходима срочная консультация нейрохирурга

-осмотр невропатолога должен быть не реже одного раза в 10-14 дней

+обязательное прерывание беременности операцией кесарева сечения в сроки беременности 35-36 недель с последующей неотложной нейрохирургической операцией

 

 

Влияние беременности на функцию щитовидной железы

-не оказывает влияния на функцию щитовидной железы

-угнетает ее функцию

+усиливает ее функцию

 

 

Влияние тиреотропного гормона (ТТГ) матери на плод

+ТТГ не проникает через плацентарный барьер

-ТТГ проникает через плацентарный барьер, но не оказывает влияния на щитовидную железу плода

-ТТГ проникает свободно через плацентарный барьер и вызывает гиперстимуляцию щитовидной железы плода

 

 

Влияние тиреоидных гормонов матери на плод

-не проникают через плацентарный барьер

-проникают через плацентарный барьер в очень небольшом количестве и не влияют на состояние плода

+свободно проникают через плацентарный барьер на протяжении всей беременности и имеют большое физиологическое значение для развития плода

-тиреоидные гормоны начинают проникать лишь после 36 недель, когда их действие не оказывает существенного влияния на развитие плода

 

 

Влияние тиреоидных гормонов плода на течение заболевания у матери при гипофункции щитовидной железы

-не проникают через плацентарный барьер

-проникают через плацентарный барьер в очень небольшом количестве, что не отражается на состоянии матери

+свободно проникают через плацентарный барьер и могут частично или полностью компенсировать явления гипотиреоза у матери

 

 

Для беременных, страдающих гиперфункцией щитовидной железы, характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме

-сердцебиения

-повышенной возбудимости

-потливости

-экзофтальма

+отечности кожных покровов

 

 

Для беременных, страдающих гипофункцией щитовидной железы, характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме

-сонливости

-повышенной сухости кожи

-быстрой утомляемости, вялости

+гипертензии

-ломкости и исчерченности ногтей

 

 

В женскую консультацию обратилась беременная на 6-й неделе беременности. В течение 2 лет находится под наблюдением эндокринолога по поводу диффузного токсического зоба средней тяжести. Получает дийодтирозин. Состояние удовлетворительное. Тактика врача (после консультации с эндокринологом)

-прервать беременность

-прекратить применение дийодтирозина и пролонгировать беременность

-продолжить применение дийодтирозина до 16 недель беременности и пролонгировать беременность

+продолжить применение дийодтирозина до 37-38 недель беременности

 

 

Обратилась беременная на 10-й неделе беременности. Диагностирован узловатый зоб с явлениями легкого тиреотоксикоза. Тактика врача

-прервать беременность с последующим медикаментозным лечением тиреотоксикоза

-прервать беременность с последующим оперативным лечением зоба

-пролонгировать беременность и проводить лечение дийодтирозином

+"пролонгировать беременность; " провести оперативное лечение зоба в 12-13 недель

 

 

Обратилась женщина за консультацией по вопросу возможности забеременеть и выносить беременность. В анамнезе оперативное лечение по поводу узлового зоба. Недостаточность функции щитовидной железы компенсирует приемом тиреоидина. Ваши рекомендации

-беременность категорически противопоказана

-при наступлении беременности заместительную терапию тиреоидином продолжать до 20 недель беременности под контролем определения содержания в крови тиреоидных гормонов

+заместительную терапию необходимо продолжать на протяжении всей беременности, в родах и в послеродовом периоде

 

 

Наиболее частыми причинами возникновения хронической недостаточности надпочечников являются все перечисленные, кроме

+гиперплазии коры надпочечников

-опухолей надпочечника (ангиомы, ганглионевромы)

-тотальной двухсторонней адреналэктомии

-некроза надпочечников у больных СПИДом

-аутоиммунного поражения надпочечников

 

 

Наиболее частыми симптомами хронической недостаточности надпочечников являются все перечисленные, кроме

-гиперпигментации кожи и слизистых

-спастического колита

+артериальной гипертензии

-снижения массы тела

-снижения или потери аппетита

 

 

Острая надпочечниковая недостаточность (аддисонический криз) характеризуется

-наличием желудочно-кишечных расстройств

-наличием сердечно-сосудистой недостаточности

-преобладанием нервно-психических симптомов

+всем перечисленным

 

 

Проведение кортикостероидной терапии у беременных должно осуществляться, как правило, под контролем

-общего состояния беременной

-соотношения электролитов в крови

-уровня артериального давления

-уровня сахара в крови

+всего перечисленного

 

 

Мероприятиями, проведение которых показано при хронической недостаточности надпочечников у беременных, являются

-назначение преднизолона

-назначение ДОКСА

-назначение аскорбиновой кислоты

+все перечисленные

-ничего из перечисленного

 

 

При хронической недостаточности надпочечников кортикостероидную терапию необходимо проводить

-на протяжении всей беременности

-продолжать в родах

-продолжать в послеродовом периоде

+верно все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Истинная железодефицитная анемия развивается, как правило, со срока беременности

-8 недель

-12 недель

-16 недель

+20 недель

-28 недель