Рождение травмированных детей или мертворождение в анамнезе

Хроническая гипоксия плода

Множественная миома матки

-правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 2

+все ответы правильны

-правильно только 4

-все ответы неправильны

 

 

Условиями для наружного акушерского поворота плода на головку являются

Живой плод

Целые воды

Срок беременности 34-36 недель

Отсутствие послеоперационного рубца на матке

-правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 2

+все ответы правильны

-правильно только 4

-все ответы неправильны

 

 

Если поперечное положение плода обнаружено в женской консультации в 36 недель беременности, то наиболее правильной является следующая тактика акушера-гинеколога

Госпитализировать беременную в родильный дом

Провести гимнастику по Дикань

3) если поперечное положение плода не изменилось на головное, произвести операцию кесарева сечения в плановом порядке

4) при благоприятном течении беременности осуществлять наблюдение за беременной в женской консультации до 40 недель, после чего госпитализировать ее родильный дом для подготовки к родоразрешению

+правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 2

-все ответы правильны

-правильно только 4

-все ответы неправильны

 

 

В этиологии низкого поперечного стояния стреловидного шва наибольшее значение имеет

Анатомическое сужение таза

Переднеголовное предлежание плода

Мертвый плод

Несостоятельность мышц тазового дна

-правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 2

+все ответы правильны

-правильно только 4

-все ответы неправильны

 

 

В диагностике тазового предлежания плода большое значение имеет следующее

Высокое стояние дна матки

Расположение места наиболее отчетливого выслушивания сердцебиения плода выше пупка

Определение над входом в малый таз крупной части плода, баллотирующей

Определение в дне матки крупной части плода, небаллотирующей

-правильно 1, 2, 3

+правильно 1, 2

-все ответы правильны

-правильно только 4

-все ответы неправильны

 

 

Наиболее частым осложнением родов в тазовом предлежании плода является

Несвоевременное излитие околоплодных вод

Слабость родовой деятельности

Разгибание ручек

Запрокидывание головки

+правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 2

-все ответы правильны

-правильно только 4

-все ответы неправильны

 

 

Показанием к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом предлежании плода является

Анатомическое сужение таза

Возраст первородящей старше 35 лет

Привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе

Гипотрофия плода различной этиологии

-правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 2

+все ответы правильны

 

 

Показанием к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании живого доношенного плода является

Отсутствие эффекта от родовозбуждения окситоцическими средствами на протяжении 6-10 ч безводного промежутка

Рубец на матке

Слабость родовой деятельности

Выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 4-5 см и ножном предлежании плода

-правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 2

+все ответы правильны

-правильно только 4

-все ответы неправильны

 

 

Для операции наложения выходных акушерских щипцов необходимы следующие условия

1) открытие шейки матки полное

Живой плод

Отсутствие плодного пузыря

Головка плода расположена стреловидным швом в прямом размере плоскости входа

+правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 2

-все ответы правильны

-правильно только 4

-все ответы неправильны

 

 

Показания к операции кесарева сечения определяют, как правило, с учетом следующих факторов

Возраст женщин

Срок беременности

Анатомические размеры таза

Акушерско-гинекологический анамнез

-правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 2

+все ответы правильны

-правильно только 4

-все ответы неправильны

 

 

Абсолютными показаниями к операции интраперитонеального кесарева сечения в нижнем маточном сегменте являются

Шеечная миома матки

Выраженное варикозное расширение вен влагалища и вульвы

Ушитый моче-половой свищ

Анатомическое сужение таза I степени

+правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 2

-все ответы правильны

-правильно только 4

-все ответы неправильны

 

 

К операции корпорального (классического) кесарева сечения могут быть следующие показания

Второй триместр беременности

Бывшее ранее корпоральное кесарево сечение

Наличие шеечно-перешеечного миоматозного узла

4) планируемая вслед за операцией кесарева сечения надвлагалищная ампутация или экстирпация матки

-правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 2

+все ответы правильны

-правильно только 4

-все ответы неправильны

 

 

При выборе методики операции кесарева сечения, как правило, необходимо учитывать следующее

Условия для операции

Противопоказания к операции

Технические возможности хирурга

Факторы риска послеоперационных септических осложнений

-правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 2

+все ответы правильны

-правильно только 4

-все ответы неправильны

 

 

Вслед за операцией интраперитонеального кесарева сечения оперирующему врачу приходится переходить на операцию надвлагалищной ампутации или экстирпации матки при следующих клинических ситуациях

1) преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты "и развитии ""матки Кувелера"""

Гнойном метроэндометрите

Истинном приращении плаценты

Субсерозной миоме матки

+правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 2

-все ответы правильны

-правильно только 4

-все ответы неправильны

 

 

Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения в основном зависит

От выбора методики операции

От техники зашивания разреза на матке во время операции

От степени чистоты влагалищного мазка до операции

От ведения послеоперационного периода

-правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 2

+все ответы правильны

-правильно только 4

-все ответы неправильны

 

 

Для ранней диагностики возможных септических осложнений после операции кесарева сечения в послеоперационном периоде важно следующее

Учет факторов риска септических осложнений

Учет динамики пульса и артериального давления

Оценка соответствия характера и количества лохий дню послеоперационного (послеродового) периода

Измерение трехчасовой температуры тела женщины

-правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 2

+все ответы правильны

-правильно только 4

-все ответы неправильны

 

РАЗДЕЛ: Экстрагенитальные заболевания в акушерстве и гинекологии

 

Ревматизм поражает преимущественно

+митральный клапан сердца

-аортальный клапан

-трехстворчатый клапан

-клапан легочной артерии

 

 

Ревматизм - это заболевание

-паразитарное

+инфекционно-аллергическое

-гормональное

-наследственное

 

 

Первичный ревмокардит у беременных встречается

-часто

+редко

-всегда

-никогда

 

 

Наличие активного ревматизма

+ухудшает прогноз беременности

-не влияет на исход беременности

-вызывает прерывание беременности

 

 

Об активности ревматизма, как правило, свидетельствует

-лейкоцитоз за счет нейтрофилов

-резко положительная реакция на С-реактивный белок

-ДФА-проба

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Беременность противопоказана

-при остром и подостром течении ревматизма

-если после последней ревматической атаки прошло меньше 6 месяцев

-при вялотекущем ревматизме

-при непрерывно-рецидивирующем ревмокардите

+при всем перечисленном

 

 

Активность ревматизма у беременной - показание для родоразрешения путем

+операции кесарева сечения

-операции вакуум-экстракции плода

-операции наложения акушерских щипцов

-самостоятельных родов

 

 

Лактация при активности ревматизма

-разрешена

+запрещена

-решается индивидуально

 

 

Наиболее опасным в отношении возникновения сердечной недостаточности во время беременности и родов является

-выраженный митральный стеноз

-выраженный аортальный стеноз

-синдром Эйзенменгера

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

 

 

Чаще всего недостаточность кровообращения возникает в сроки беременности

-8-12 недель

-13-18 недель

-19-24 недели

+24-32 недели

-32-38 недель

 

 

Первые признаки начинающейся сердечной декомпенсации у беременной с заболеванием сердца проявляются

-выраженной одышкой

-кашлем

-влажными хрипами

-тахикардией

+всем перечисленным

 

 

Тахикардия, одышка при незначительной физической нагрузке, явления застоя в легких, отеки, исчезающие в покое, характерны для следующей стадии сердечной недостаточности

-I

+IIА

-IIБ

-III