Большая длительность операции и ее травматичность

Интраперитонеальная методика операции на фоне хориоамнионита

Экстренность операции

Волемические нарушения, имеющиеся в первые дни после операции

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

+все перечисленные

верно 4

ничего из перечисленного

 

 

Для токсической стадии гинекологического перитонита, как правило, характерно

Снижение фагоцитарной активности лейкоцитов

Снижение уровня общего белка и альбуминоглобулинового коэффициента в сыворотке крови

Резко положительная реакция на С-реактивный белок

Снижение числа моноцитов

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

+все перечисленное

верно 4

ничего из перечисленного

 

 

В зависимости от пути инфицирования выделяют следующие основные клинические формы перитонита, развившегося после кесарева сечения

Вследствие послеоперационного расхождения швов на матке

На фоне хориоамнионита

Вследствие длительного пареза кишечника

4) вследствие разрыва гнойного образования придатков матки

+верно 1, 2, 3

верно 1, 2

верно все перечисленное

верно 4

все перечисленное неверно

 

 

Диагностические критерии гинекологического перитонита

Выявление чаш Клойбера при обзорном рентгеновском исследовании брюшной полости

Обнаружение свободной жидкости в брюшной полости при ультразвуковом исследовании

3) превышение на 1-1.5°С ректальной температуры по сравнению с таковой в подмышечной области

Рассасывание внутрикожного волдыря при проведении пробы Мак-Клюра - Олдрича за 20-40 минут

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

+все перечисленные

верно 4

ничего из перечисленного

 

 

По локализации септического очага выделяют следующие клинические формы септического шока

Гестационную (гистерогенную)

Перитонеальную

Легочную

Сосудистую

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

+все перечисленные

верно 4

ничего из перечисленного

 

 

Ведущие клинические симптомы при септицемии после родов

Высокая лихорадка, ознобы

Геморрагическая пурпура, кровотечения из носа, десен

Олигурия, протеинурия, гематурия

Обильная, иногда кровавая рвота, понос

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

+все перечисленные

верно 4

ничего из перечисленного

 

 

По преимущественной локализации гнойных метастазов различают следующие формы септикопиемии после родов

Перитонеальную

Пульмональную

Тромбофлебитическую

Кардиальную

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

+все перечисленные

верно 4

ничего из перечисленного

 

 

В развитии гарднереллеза большое значение имеет

Гипоэстрогения

Сдвиг рН влагалищного содержимого в щелочную сторону

Гибель лактобацилл

Рост анаэробов

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

+все перечисленное

верно 4

ничего из перечисленного

 

РАЗДЕЛ: Оперативная гинекология

 

Преимуществами поперечного надлобкового разреза передней брюшной стенки по сравнению с нижнесрединным являются все перечисленные, кроме

меньшего риска эвентрации при воспалительных послеоперационных осложнениях

лучшего косметического эффекта

+технической простоты исполнения

возможности раннего вставания и более активного поведения больной в послеоперационном периоде

меньшей вероятности развития послеоперационных грыж

 

 

Ранение мочеточника возможно при операции

передней кольпорафии

высокой ампутации шейки матки

простой экстирпации матки

влагалищной экстирпации матки

+всего перечисленного

 

 

Наиболее благоприятные дни для проведения плановой гинекологической операции

в дни менструации

+в первую неделю после прекращения менструации

в дни ожидаемой овуляции

накануне менструации

выбор дня менструального цикла не имеет значения

 

 

При проведении полостных гинекологических операций, как правило, необходимо

за три недели до операции исключить из пищевого рациона прием продуктов, богатых клетчаткой

за несколько дней до операции ограничить прием продуктов, богатых белками

накануне операции увеличить в суточном рационе содержание углеводов в 2 раза

+накануне операции дать легкий обед (жидкий суп, бульон с белым хлебом, каша), вечером сладкий чай с сухарем, в день операции - не завтракать

 

 

В комплекс мероприятий по подготовке к полостным гинекологическим операциям, как правило, входит назначение

сифонных клизм за 3-4 дня до операции, на ночь, ежедневно

растительного масла по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой за 10 дней до операции

+очистительной клизмы накануне операции, на ночь

всего перечисленного

 

 

При надвлагалищной ампутации матки маточные сосуды, как правило, пересекают

+на уровне внутреннего зева

на 1.5 см выше области внутреннего зева

на 1.5 см ниже области внутреннего зева

в области кардинальных связок

 

 

При экстирпации матки с придатками, как правило, пересекается все перечисленное, кроме

воронко-тазовых связок

круглых связок

крестцово-маточных связок

кардинальных связок

+маточных концов труб

 

 

При проведении операции удаления трубы по поводу нарушенной трубной беременности для обеспечения надежного гемостаза необходимо наложить на мезосальпинкс

один зажим и всю брыжейку трубы прошить одной кетгутовой лигатурой

+несколько зажимов и прошить отдельно каждый участок кетгутом

один зажим с последующей перевязкой его культи кетгутом без прошивания

несколько зажимов и прошивать каждый (небольшой) участок шелком

 

 

При чревосечении по поводу нарушенной внематочной беременности и выраженной анемизации больной разрез передней брюшной стенки следует производить

поперечный надлобковый якорный

поперечный надлобковый по Пфанненштилю

поперечный интерилиальный по Черни

+нижнесрединный от лона до пупка

 

 

Операция стерилизации женщины по методу Кирхофа состоит во всем перечисленном, кроме

лапаротомии

рассечения брюшины над маточной трубой

выделения трубы и резекции ее части между двумя наложенными шелковыми лигатурами

+отсечения маточного конца трубы от угла матки с последующим лигированием культей

погружения культей трубы между листками мезосальпинкса

 

 

Объем операции при подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 55 лет заключается

в удалении придатков матки на стороне поражения

+в надвлагалищной ампутации матки с придатками и резекции большого сальника

в экстирпации матки с придатками

в удалении придатков матки с обеих сторон

в надвлагалищной ампутации матки с придатками

 

 

В состав хирургической ножки кисты яичника входит все перечисленное, кроме

воронко-тазовой связки

собственной связки яичника

мезовариума

трубы

+круглой связки

 

 

Ничто из перечисленного не следует производить при перекручивании ножки кисты яичника у больной в возрасте 25 лет, кроме

удаления яичника

удаления матки с придатками

удаления придатков с обеих сторон

+удаления придатков на стороне опухоли

резекции пораженного яичника

 

 

При операции по поводу ретенционной кисты яичника больной следует произвести (при наличии технической возможности)

удаление придатков

удаление яичника

пункцию кисты и отсасывание содержимого

+резекцию яичника с оставлением неизмененной его ткани

ничего из перечисленного

 

 

Во время лапароскопии обнаружена ретенционная киста одного яичника диаметром 5 см. Ничего из перечисленного производить не следует, кроме

лапаротомии, удаления придатков матки на стороне поражения

лапаротомии, удаления пораженного яичника

+удаления образования яичника при оперативной лапароскопии

лапаротомии, удаления пораженных придатков и резекции второго яичника

 

 

У больной при лапароскопии по поводу подозрения на апоплексию яичника обнаружено небольшое кровотечение из яичника. Необходимо произвести

лапаротомию и ушивание яичника

+диатермокоагуляцию яичника под контролем лапароскопии

лапаротомию и резекцию яичника

лапаротомию и удаление придатков матки на стороне поражения

 

 

Во время операции у больной с интралигаментарным расположением опухоли яичника чаще всего имеется риск

кровотечения из ложа опухоли

варикозного расширения вен связочного аппарата

двустороннего поражения яичников

+ранения мочеточника в связи с аномальным его расположением